重生08:揭诺奖骗局成为医学巨擎 第20节

  只要组员足够听话,百分百按照他的思维和指令去执行,这件事就会顺利很多。

  张沐晨话锋一转,抛出了诱饵:“只要这个实验能成功做出来,数据顺利闭环。别说拿这次比赛的全国一等奖,我们直接拿去投稿JCBFM(脑血流与代谢杂志)都不是问题。”

  “脑血流与代谢杂志?”林柔轻轻捂住嘴巴。

  “JCBFM是什么啊?”王晔和庄小菲同时挠头。

  “《Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism》,脑血流与代谢杂志。在中科院大类分区里被归在二区,但在国际JCR分区里是神经科学与外周血管领的Q1(一区)Top期刊,属于脑血管细分领域的权威期刊。”林柔解释道。

  听到这话,王晔和庄小菲的瞪大眼。

  “卧槽?SCI?”王晔忍不住爆了粗口。

  别管一区还是二区。一个大三本科生如果能发一篇SCI,那绝对是一件足以自豪的事情。现在学校里很多研究生手里都还攒不够一篇SCI呢!

  张沐晨看着王晔几个人热切的表情,点点头道:“我已经去过李芳然教授的办公室,并得到了她的支持。李教授会给我们组提供她实验室房里的C57BL/6J小鼠,并且允许我们使用恒温冰冻切片机和高阶荧光显微镜平台。”

  “林柔,你底子最好。你和庄小菲负责第一组和第二组小鼠的立体定位与经颅激光热损伤造模。庄小菲你在旁边负责精确掐表记录。造模成功的模型由林柔进行尾静脉的荧光染料单次快速注射。”

  “没问题。”林柔和庄小菲清脆应道。

  “晨哥,那我呢我干?”王晔有些局促地举起手。

  张沐晨看向她:“小鼠荧光循环2小时后,由你进行心脏灌流,洗去血管内的残留染料,然后取材脑组织放入多聚甲醛固定。你的动作要快,必须保证脑组织细胞的形态完整。最后的冰冻切片和显微镜拍照成像,由你和我一起实验室里完成。”

  “明白!”王晔用力点了点头。

  张沐晨:“整个实验的全流程操作,光栓、灌流、取材、切片、拍照,我会带着你们完整过一遍。每个人都要上手,每个人都要会。”

  “明白。”大家异口同声。

  “还有一件事。我进了沈景山教授的课题组,平时会往医院跑。所以很多时候我会不在实验室。”

  标本室里安静了一瞬。

  进了……沈景山教授的课题组?!

  只要是首医大的学生,就没人不知道沈景山。附一院神经外科泰斗,出了名的严师。他的课题组门槛极高,不收硕士以下的成员。张沐晨一个大三的本科生居然进组了?

  王晔喉咙滚动一下,大体上能猜出一些进组的内幕。毕竟前几天那场MDT(多学科联合会诊)他也在场。而旁边的庄小菲和林柔则陷入一脸懵圈的状态。

  “柔柔……他这也太厉害了……”庄小菲扯了扯林柔的衣角。

  “是很厉害。”林柔抿了下嘴唇,眼神里除了震惊还有欣羡。

  “行了,收好资料。现在时间刚好,我带你们去趟李教授的实验室,认一认设备。”张沐晨说道。

  话音未落,他兜里的手机忽然响起。

  是沈景山的电话。

  “沈主任。”张沐晨接起电话,走到窗边。

  “来趟医院。有台手术你跟一下。多学习,能力到了,当我的二助。”

  张沐晨闻言,手指一顿。

  二助?

  沈景山这是有意的栽培自己啊!

  ……

第24章 无实物手术操

  2008年,全国尚未建立起强制性的住院医师规范化培训(规培)制度。没有规培这三年,医学生毕业就是住院医师,进医院就能干活。对张沐晨来说,这是黄金时代。

  但即便省去了规培,手术台上的阶级依然森严如铁。

  沈景山刚才在电话里说的二助在神外科室里,通常要由资深的住院医师或博士生才能担任。其主要职责是拉钩、暴露术野、剪线以及在收尾阶段进行考验基本功的硬脑膜与皮肤缝合。所以不过大多数的实习生担任的是三助,也就是打杂的。负责推车和一些体力活。

  张沐晨现在只是个大三的临床本科生,论资历和学历连三助都轮不到他。但沈景山那句“当我的二助”的意思很明白:如果能力到了,我就破例。

  这正是张沐晨等待的机会。

  虽然身为重生者,脑子里那些神外开颅、止血、夹闭的手法烂熟于心。但外科医生是吃手艺的,哪怕意识再超前,如果太久不上手术台实操,手感也会不可避免的变生疏。

  阿尔茨海默症的治疗路径尚不明确。药物虽然是主流,但手术也可能是未来治愈的希望。如果真的有那一天人类能够通过手术刀去治愈病症,那么手握柳叶刀的人必须是他。

  ........

  张沐晨和王晔一起来到医院。

  带上王晔是张沐晨向沈景山提出的请求。沈景山没多说什么,默许了。

  对张沐晨而言,这辈子的时间太紧了。他需要一个并肩作战,默契无间的好友。上辈子王晔在神外这条路上走的不快。这辈子他要给王晔提提速,把这位兄弟提前拉上神外的道路。

  距离手术还有一个小时,沈景山把病历甩给他们后便一言不发的离开。

  这就是沈景山的风格,只需要有天赋的学生。没有天赋,别碰干神外。这是沈景山秉持的信条。

  外科皇冠明珠,从不跟你嘻嘻哈哈。

  张沐晨和王晔坐在没人的示教室内,长面前摊着病历和影像片。

  【患者,女性,四十五岁。因右侧耳鸣伴听力下降两年,行走不稳一个月入院。头颅MRI显示右侧桥小脑角区占位性病变,大小约2.5厘米乘2.0厘米乘1.8厘米,增强后明显强化,内听道扩大。】

  王晔抬起头:“晨哥,桥小脑角是什么?”

  “小脑和脑桥之间的夹角。”张沐晨把磁共振片子从袋子里抽出来,指了指右侧桥小脑角。

  “看这里。内听道扩大,肿瘤从内听道口长出来把骨头撑开。不是脑膜瘤,脑膜瘤不会钻到骨头里去。这是听神经瘤,起源于前庭神经鞘膜。绝大多数是良性,生长缓慢,但位置不好。”

  王晔盯着那张片子:“晨哥,这个位置好做吗?”

  张沐晨没有直接回答。

  他想起前世研究生时期跟过的一台听神经瘤,病人面神经没保住,术后脸歪了。

  肿瘤全切不难,难的是在切肿瘤的同时把面神经留下。那根神经比头发丝粗不了多少,贴在肿瘤包膜上,颜色差不多,手感差不多,一刀下去可能就是一辈子面瘫。

  这就是神外。在这里没有容错率,毫米级的偏差就是终身的术后创伤。

  张沐晨收回思绪,然后对着王晔说道:“沈主任做应该问题不大。”

  王晔点了点头,继续翻病历。

  ........

  半个小时后,王晔起身去上厕所。

  示教室内只剩下张沐晨一个人。

  他缓缓放下病历,起身走到窗户旁。

  呼……吸……

  随着长长的吐息,张沐晨闭上眼,缓缓抬起双手悬空平举在胸前。很快,他手指尖微微曲起,手腕小幅度下压15度。那是标准的20号手术刀划开右侧耳后枕骨下外侧切口的角度。

  紧接着,他的左手大拇指与食指极其细微地一捏,做了一个向下推进的动作。那是模拟微型颅骨钻在颅骨上打孔铣骨窗。

  随着脑海中模拟的手术推向核心。他的动作越来越稳,也越来越快。

  进入桥小脑角区后,他左手模拟持着微型双极电凝,右手模拟握着神经剥离匙。指尖以轻轻一勾、一顿、一引,模拟将肿瘤从面神经和脑干表面剥离下来的过程。

  无实物手术操。

  如果此时王晔在这里,绝对会震惊。因为任何一个看过《白色巨塔》的人都会认出来,眼前的张沐晨正在复刻财前五郎手术前的手操。

  咔哒。

  就在这时,示教室的们被推开,张沐晨没听到。

  进来的是住院医易阳,上次在王清远的手术中担任二助。他落了东西在示教室内,特意过来取。

  当易阳走进屋子,视线立刻被张沐晨吸引。

  “这是在干嘛……”易阳推了推眼镜,眼中满是疑惑。

  他看着站在门口看着背对着自己的张沐晨,后者的两只手在空气里上下游走。盯了一会,易阳忽然瞳孔一缩。

  这是.....在模拟手术动作?

  他做二助有段时间了,一直跟着沈景山。台上沈景山的动作他看了不下几十遍。此时此刻,张沐晨手势和他有七八分像。

  “晨哥,走啦走啦!”王晔人还没进门,那嗓门就已经在屋外嚷嚷开。

  一进屋,看到示教室里站着的易阳,王晔的声音戛然而止,愣了一下赶紧打招呼:“易阳师兄。”

  张沐晨的思绪也被王晔这大嗓门拽了出来。

  他放下手,缓缓转过身。

  易阳盯着他,目光里带着疑惑和好奇。

  易阳不确定自己刚才看到的是什么,但能确定张沐晨不是随便比划的。

  “易阳师兄。”张沐晨打了个招呼。

  “我来拿个东西。刚刚我听沈主任说了,你们两个今天也进手术间。走吧,时间差不多了。”

  王晔应了一声,三个人走出示教室。

  .....

  更衣室的门推开。

  易阳走在前面拉开柜门,从里面抽出两套洗手衣转身递给张沐晨和王晔:“鞋在架子下面,自己找码数。”

  张沐晨接过洗手衣,抖开,套上。动作很快,没有多余的动作。王晔接过来,拎着那件短袖洗手衣前后翻了两遍才找到正反面。

  易阳换好后对着镜子戴帽子。

  他从镜子里看了一眼身后的张沐晨,正准备像往常一样嘱咐标准动作,比如帽子要把头发全部裹进去,口罩的金属条要捏紧,洗手之前要摘手表和饰品。

  但话还没出口,他就看到张沐晨已经把头发全部塞进了一次性圆帽里,口罩戴好了,鼻梁上的金属条捏得严丝合缝。

  动作标准,一气呵成。

  易阳又把话咽了回去。

  被寸止了,好难受啊.....

  三个人来到刷手池前。普通的观摩学生只需要换上刷手服、戴好口罩帽子进手术间站远点看就行,不需要刷手。但为了能更近距离的观察,张沐晨还是带着王晔一起刷手。

  易阳踩下脚踏开关,温水涌出来,开始搓洗。他一边搓一边侧过头,想教一下王晔七步洗手法。

  然而此时,王晔站在水龙头前,踩开脚踏,手伸到水流下,有点不知所措地看了张沐晨一眼:“晨哥,你教教我七步洗手法,我忘了......”

  张沐晨:“掌心对掌心,先搓掌心。然后手指交叉,搓掌背。掌侧对掌侧,搓指缝。”

  王晔跟着做,动作生疏,但很认真。

  张沐晨继续说道:“手指弓起来,用指背对着另一只手的掌心搓。然后大拇指,握住对侧的大拇指旋转搓洗。再然后指尖,指尖在另一只手的掌心打圈。”

  “最后是手腕。七步,一步不能少。”

  易阳站在旁边看着张沐晨示范的每一个动作,听着他说的每一个步骤。发现都是教科书界别的,比自己还要标准。

  一时间,易阳想要教王晔的话咽了回去。

  “TMD。”易阳暗骂一声。

  又被寸止了………

首节 上一节 20/175下一节 尾节 目录