麻醉护士顺着她的目光看过去。
卷毛布莱恩正蹲在2号床边检查套管的固定胶布,满头的汗还没擦。
“一个实习生能有这种水平和勇气?”
三个人迅速分散到各自的岗位。
急诊室的空气松快了一些。
程岚从1号抢救室探头出来:“血压92,胎心136,稳定。”
布莱恩从2号抢救室喊:“血氧96,潮气量520,稳定。”
卡西举起手,竖了个大拇指。
3号4号都没问题。
帕特丽夏看着说了一句:“活着真好。”
眼前这个年轻的住院医才是最大的功臣。
林恩拿起新手套,发出“啪”的一声脆响。
9:17 AM
值班室方向传来一声尖锐的持续报警。
不是新伤员。
是史密斯!
马屁精苏菲亚站在值班室门口,手里捏着一张刚从气动传输系统里弹出来的化验单。
脸色煞白。
“这里需要帮助!他……他在抽搐!”
林恩几步冲进值班室。
史密斯躺在行军床上,面色灰绿,四肢抽搐。
监护仪屏幕上的波形不是正常的心跳。
是一条扭曲的蛇形曲线,像有人把心电图纸攥成一团又展开。
尖端扭转型室速。
心室的电信号彻底乱了套,在做无效的蠕动,根本泵不出血。
下一步就是室颤,然后心脏停跳。
林恩从苏菲亚手里抽走化验单。
K+ 2.1mEq/L,正常值3.5到5.0。
那2份街角墨西哥塔可带来的持续腹泻,把他血液里的钾冲了个精光。
林恩还没来得及开口。
走廊尽头,程岚的声音响起。
少了些之前的稳重。
“林医生!!”
“孕妇留置针穿刺点在往外渗血!止不住!”
“牙龈也在出血!胎心掉到70不回来了!!”
林恩的瞳孔收缩了一下。
穿刺点渗血,牙龈出血,凝血功能正在崩溃。
是DIC弥散性血管内凝血。
胎盘早剥最致命的并发症。
剥离面释放的大量组织因子涌入母体血液循环。
凝血系统被过度激活,凝血因子和血小板在全身微血管里被消耗殆尽。
等到消耗完了,血就再也凝不住了,会从身体的每一个创口、每一个针眼往外渗。
这个时候如果不紧急终止妊娠,把孩子和胎盘一起取出来的话……
母亲会在自己的血里淹死。
值班室里,史密斯的蛇形波还在扭。
1号抢救室里,一尸两命的倒计时已经启动。
两个方向。
两条命。
不……
是三条。
急诊大厅里的灯光白得刺眼。
所有人一齐看向林恩……
第109章 死神的凝视
9:18 AM。
“帕特丽夏,把史密斯从值班室弄出来。”
“推到一号和二号抢救室中间的走廊上,我要随时能看见他的监护仪。”
帕特丽夏什么废话都没说,转身就去喊人。
“卡西,史密斯交给你。”
“两克硫酸镁静推,氯化钾一小时二十毫克泵进去,盯好心电监护。”
话音未落,卡西已经跑了出去。
“支援的住院医,二号那个烧伤归你。尿量每小时报一次,血压掉到六十以下,直接推肾上腺素!”
“布莱恩!三号连枷胸和四号开放性骨折你来,有情况先喊卡西!”
“支援的实习生,跟着布莱恩,他让你干什么你就干什么。”
“麻醉护士,进一号待命。”
马屁精苏菲亚被分到了绿标,处理那个额头裂伤、缝几针就能滚蛋的轻症。
全场最轻松的活儿。
她张了张嘴,似乎想说点什么。
可看着所有人玩命冲刺的背影,她还是乖乖低下头,翻开了病历夹。
自己毕竟只是个医学生,连Dr.这个称呼都配不上。
三十秒。
帕特丽夏完成了全部护士调度。
一号一个,二号一个,走廊留俩流动的,药柜再塞一个备药。
五个护士各就各位,一句废话都没有。
紧接着,她干了件出乎所有人意料的事。
她没留在护士站指挥,而是径直跟在林恩身后,进了一号抢救室。
这是三十年急诊护士长的直觉。
接下来的十五分钟,这间屋子里会有一场。
不……是多场最要命的手术。
这时候,林恩不需要一个只会听口令的菜鸟。
他需要一个连眼神都不用给,就知道下一步该递什么器械的人。
急诊室的重新部署,在瞬间完成。
史密斯的行军床横在了走廊正中央。
就在一号和二号抢救室的门之间。
监护仪上,那条被硫酸镁硬压下去的窦性心律还在跳。
但QT间期被拉得极长,那是心脏每跳一次之后的复位时间。
复位太慢,下一跳就会踩在上一跳的尾巴上,心脏直接乱套。
卡西蹲在床边调着氯化钾的泵速,一抬头,就能盯死两间抢救室的门。
林恩推开一号抢救室的门。
程岚正用纱布死死压着孕妇左手的穿刺点。
纱布早被血浸透了。
她的右手也没闲着,按着另一块纱布堵着右手的针眼,两只手全占着,根本腾不出空。
孕妇的牙龈在往外渗血,眼结膜上全是针尖大小的红点,微血管正在自发破裂。
胎心监护仪上的数字很刺眼:68。
DIC弥散性血管内凝血全面爆发了。
凝血因子被消耗得干干净净,全身只要是个眼儿,都在往外漏血。
只剩一条路可走。
把孩子和胎盘掏出来,掐断DIC的源头。
同时把被消耗殆尽的凝血因子补回去,否则切开腹壁的每一刀都会变成新的出血口。
“冷沉淀10单位、新鲜冰冻血浆4单位、O型血小板1个治疗量,全部加压输注,现在就挂上。”
帕特丽夏已经在拨血库的电话了。
“消毒。”
在听到指令前,帕特丽夏已经在行动了。
棉球擦过腹部的同时,她另一只手已经接好了吸引器,摆在林恩最顺手的位置。
缝针和持针器,按着缝合顺序,整整齐齐码在器械盘右侧。
对他来说扫一眼打开的手术包,看一眼胎心68的监护仪,再瞅瞅满身渗血的产妇。
干什么,这还用问吗?
林恩拿起了手术刀。