张沐晨看出邹军脸色有些发白,胸口也在起伏,很明显身体有些跟不上了。
“好的老师。”他大跨步走上讲台,面对两百多双眼睛。
“这节课我会结合咱们临床上最常见的几种病理状态帮大家梳理一下这一章的逻辑。”
他开始讲了。
没有讲义,只看了一眼课本。他就站在黑板前,右手握着粉笔边说边写。
“大创伤发生时,下丘脑的CRH呈脉冲式分泌,激活垂体前叶释放ACTH,最终导致糖皮质激素大量释放入血。这是神经和内分泌的联动。”
“高浓度的糖皮质激素并不仅仅是调节血糖,也会直接作用于脾脏和淋巴结里T淋巴细胞表面的二级受体。”
他转身在黑板上飞快地写下一行字:糖皮质激素-> T淋巴细胞表面二级受体-> NF-κB通路。
“这个二级受体不是我们常说的糖皮质激素经典核受体,而是膜结合受体。它的激活速度比基因组通路快得多,几分钟内就能启动下游信号级联。通过下调NF-κB信号通路,糖皮质激素可以直接抑制IL-2和TNF-α的基因转录。”
“在临床上非常容易犯一个错误,把这种术后的淋巴细胞暴跌误判为感染,然后盲目使用抗生素。这不仅对免疫抑制毫无效果,反而会增加耐药菌感染和真菌二重感染的风险。”
话音落下,坐在第五排的一个男生低头翻书,哗啦啦翻着免疫学那一章,手指在字里行间滑动。
卧槽?书上没有?
不仅是他,台下不少学生纷纷发现了盲点——张沐晨讲的这些临床知识教材上根本没写。
所有人面面相觑,眼神里满是错愕。
大家都是大三,吃一样的食堂,上一样的早八。怎么这家伙脑子里装的货跟他们不一样?
站在讲台一侧的邹军忍不住的一个劲暗自点头,眼中赞许的光芒几乎要溢出来。
基础知识结合临床场景,说的有理有据,这简直讲得太好了!
本来邹军打算张沐晨讲完这些内容自己接过来继续讲,但现在他突然改变主意了。他沉吟一下,夹着课本在第一排找了个空位置坐了下来。
哗——
台下学生们见到这一幕,顿时集体咋舌。
“邹老师居然坐下听课了?”
“我靠,老邹坐在第一排听大三学生讲课?”
邹军这一举动侧面证明了一件事:张沐晨在台上讲的那些书本之外的知识是对的。
第三排正中央,庄小菲一边记笔记一边偏过头用胳膊肘顶了顶林柔:“柔柔,你觉不觉得张沐晨讲的比邹老师还要好啊?太清晰了。”
林柔听到闺蜜的话,轻轻点了点头,:“嗯,他好厉害,什么都会。”
“是啊,太离谱了……这世界上还有什么他不会的东西啊?”庄小菲嘀咕一声。
这时候,坐在一侧的周光咂嘴道:“晨哥太他妈帅了。同样是大三,我连名词解释都背不全,他已经能代课了。天才!”
一旁的王晔忙不迭的点头附和:“天才!无需多言!”
庄小菲听着这两个男生的吹捧,手里的笔微微一顿。
她古怪的瞅了瞅一脸狂热的周光,又瞅了瞅小鸡啄米的王晔,随后凑到林柔耳边低声道:
“柔柔,周光自从不追你后,我怎么感觉他从你的舔狗变成了张沐晨的舔狗了啊?”
林柔:“......”
就这样,张沐晨在讲台上讲了一整节课,没有一次卡壳。从头到尾语速平稳,逻辑严密。
四十五分钟后,下课铃响起。张沐晨拿着书走下讲台。
“不错,讲得很好!”邹军站起身子,拍了拍他的肩膀。
“都是邹老师您平时教得好。”
“你小子少在这拍马屁。”邹军眉头一挑,“我可没教过你这些东西。”
张沐晨笑笑。
“对了,以后我这门《神经生理学》课你就不用再来上了。有这个时间多往实验室跑跑,多跟沈老师上手术台。”
此话一出,周围几个收拾书包的同学顿时向张沐晨投来惊讶的目光。
“卧槽?不用上早八?老邹直接给他免了?”
“免了早八算什么,你没听后半句吗?跟沈景山上手术台。你知道多少人想跟他的手术跟不进去吗?”
“这什么待遇啊……我大三了连手术室的门朝哪开都不知道。”
“你也不看看人家站讲台上讲了什么。你站上去能讲吗?”
“不能。”
“那不就得了。”
..........
老邹夹着课本走出教室。刚一拐进走廊,正好迎面撞上李芳然。
“老邹,身体怎么样?吃不吃得消?”
“还行。今天本来想讲完两节课,结果讲到第二堂的时候咳得厉害,有点撑不住。我让张沐晨替我讲了剩下那一节。”
“啊?”李芳然愣了一下,“你让沐晨替你上课?”
“对啊。”邹军咂了咂嘴,露出一副啧啧称奇的表情,“当时我寻思这小子基础理论应该不错,结果他不仅是不错,还能结合临床讲。你说大三的学生有谁能做到这一步?”
李芳然同样咂了下嘴:“这孩子实在太让人意外了。你让他讲了一整节课?“
“嗯,我在下面坐着听的。”
“真有你的。”李芳然表情无奈。
邹军目光落在李芳然手里的病理生理学教材上:“你有课?”
“对,正巧也是给沐晨他们那个年级上。“
“行,那你赶紧去教室吧。”
李芳然点点头:“身体不舒服就早点回家休息,别硬撑。“
“放心,我心里有数。“邹军摆了摆手,转身往走廊另一个方向走了。
李芳然来到三楼的阶梯教室,习惯性的抬头扫了一圈台下。她的目光掠过第二排中央的位置,张沐晨坐在那。
铃铃铃。
上课铃准时响起,教室变得安静。
李芳然收回目光,翻开教材:“今天讲微循环障碍与休克。“
“一个脓毒症的病人,心率上升,四肢湿冷,尿量减少。你们脑子里的第一反应是什么?“
台下有人小声说了一句感染性休克。
李芳然点了点头:“对。但问题是从感染发生到休克出现,中间发生了什么?”
她开始讲。
从内毒素激活巨噬细胞释放TNF-α和IL-1β,讲到这些细胞因子损伤血管内皮细胞、导致毛细血管通透性增加。
李芳然讲得不快,语速适中。而在这个过程中,李芳然的目光始终看向张沐晨的方向。
张沐晨在她讲课的时候没有抬头,一直低着头写着什么。
李芳然顿了一下,忽然停下了讲课。
“张沐晨。”她开口道。
所有人的目光顿时齐刷刷的看向张沐晨。
张沐晨手里的笔顿住,愣了一下,抬起头来。
“这一块的知识你会吗?”李芳然问道。
“会。”
李芳然的嘴角微微弯了一下,把手里的粉笔搁在讲台上,然后朝张沐晨的方向微微抬了抬下巴。
“那你上来讲讲吧,我听听。”
整个阶梯教室先是一静,然后嗡的一下低声沸腾。
“卧槽?又来?”
.............
第70章 要女朋友不要?
不出李芳然所料,张沐晨上台后果然讲得头头是道。他不用讲义就把复杂的理论知识剖析的十分通俗易懂。
李芳然学着邹军,在第一排找了个空位置坐下。听着听着,李芳然眼中的惊艳与赞赏掩饰不住的溢出来。这个学生不仅理论知识扎实,临床敏锐度也比那些普通医生强很多。
“哎……这要是能招进我的课题组该多好啊。”李芳然心中升起一股惋惜。
可惜沈景山下手太快,不然李芳然说什么也要抢学生。
下课铃响,学生们陆陆续续的散去。李芳然叫住了收拾讲台的张沐晨,微笑道:
“以后我这门的课你也别来了,有这时间多去实验室做课题。期末直接过来参加考试就行,平时分我给你满分。”
能够名正言顺的不上课,张沐晨自然乐意:“那就谢谢李老师了。”
上午的课程结束后,张沐晨吃过午饭便直来到实验室。
因为邹军的加入,实验进程被大幅压缩。周光、王晔以及林柔等人这半个月也是收获斐然,抢在全国同行之前第一批掌握逆向连续缝合这项划时代的技术。
在这半个多月的赶工下,实验数据也已经出的七七八八。张沐晨提前撰写好了论文框架与核心论述,只等最后一批电镜与ICG造影数据汇总,就能直接填补进文章中。
就在张沐晨坐在电脑前修改文章时,放在桌上的手机忽然震动起来。
是沈景山的电话。
“喂,沈主任。”
电话那头沈景山开门见山:“这周末有台飞刀,在南方的县级三甲。你收拾一下跟我一起上台,给我递器械。”
飞刀?
张沐晨挑了下眉。
沈景山口中的飞刀指的是专家前往基层医院,为危重患者进行高难度手术。
由于国内医疗资源分布不均衡,小城市的患者常常因为BJ上海医院专家号难求而耽误治疗时机。飞刀的存在正好填补了这种供需。
名医利用周末休息时间奔赴地方做手术,既免去了患者等床位的时间,也解决了当就医难题。
当然,飞刀的门槛很高,费用同样不菲。
像沈景山这种神外大牛飞一趟外地,患者家属通常需要额外支付8000-10000元的专家费。而且不能走医保报销。但即便如此,能请得动沈景山这种级别当飞刀的,大部分都是当地医院的与沈景山有关系,靠着人情求来的。
张沐晨想了一下,周末没什么安排,便答应了:“好的,我跟您去。”
“嗯。”电话那头的沈景山话锋一转,“还有个事。我老师王忠院士前几天打电话问了我关于那个逆向连续缝合的一些细节问题。他对这个新术式非常感兴趣,想和我好好探讨一下。”
沈景山稍微顿了顿,继续道:“我跟老师说了,这个新术式不是我研究出来的,是我带的学生研究的。”
“老师听说了你,对你非常感兴趣。等咱们从南方回来后,我带你去老师家里坐坐,见见面。”