张沐晨一身蓝色的洗手衣，双手平举，在巡回护士的协助下迅速套上无菌衣、戴上无菌手套。
此时，手术台上的慈雷已经完成了气管插管与全麻诱导，在呼吸机规律的起伏声中沉沉睡去。
“患者体位右侧卧位，头架固定完毕，体表神经电生理监测电极连接正常。”二助主治医汇报。
“开始吧。”沈景山平静道。
张沐晨右手从器械台上掠过，碰触到15号小圆刀的刀柄。下一秒，手指合拢刀柄贴入掌心，然后翻转手腕，刀尖朝下，刀柄朝上。
“刀。”
沈景山刚说完这一个字，小圆刀已经拍在了他伸出的掌心里。刀柄接触掌心的角度恰好是他惯用的握刀方位，不需要调整，不需要翻转。刀刃朝外，刀背朝内，拇指正好落在刀柄的防滑纹路上。
沈景山的眼底闪过一丝诧异。
这个递刀的速度、角度，甚至比科里干了十几年的护士还要舒服熟练。
沈景山握住刀柄，执刀沿耳后发际线划开一道弧形切口。
“骨膜剥.....。”沈景山说。
话音还没落下，一把骨膜剥离子已经贴着他的掌心。
沈景山把骨膜剥离子探入切口下缘，开始分离肌肉与颅骨表面的附着。
“头皮夹。”他说。
头皮夹钳落进他掌心。
他接过钳子，依次在皮瓣边缘夹闭止血。张沐晨递过来的每一枚头皮夹都已经提前卡进了钳口，沈景山只需要对准目标压下钳柄、松开——三枚、四枚、五枚，每一枚都落在他预想的位置上。
“铣刀。”
沈景山左手握住手柄，沿着预定的骨窗轮廓推进。高速旋转的钻头在颅骨表面画出一道浅槽，骨粉和冲洗液被一助的吸引器及时带走。
“尖刀。”
尖刀探入，在硬脑膜表面划开一个十字。脑脊液渗出的瞬间，一助的吸引器换了一根细头吸管，贴着硬膜边缘缓慢移动。沈景山用镊子夹住硬膜边缘，翻起瓣叶，显露出下方搏动均匀的脑组织表面。
“自动牵开器。“
“双极。“
“剪刀。“
“明胶海绵。“
“止血纱布。“
每一次指令落地，对应的器械都在他伸出的掌心里等着了。到后来沈景山的指令变得越来越短，甚至有时候只剩下嗯的一声，或者手指在空中做一个微小的开合手势，张沐晨便能精准地把他需要的器械递过来。
舒服，太舒服了！
对一个主刀医生来说，这种感觉简直让人头皮发麻。
手术台上最消耗精力的除了手术本身，还有无效沟通。主刀的眼睛是长在显微镜里的。手往后一伸，如果碰到生疏的护士，递过来的器械角度不对、刀尖冲着自己、或者是拿错了型号，主刀就必须把手收回来，甚至把眼睛从显微镜上挪开。
这一挪，刚刚建立起来的空间感和手感瞬间就会被打断。但现在，沈景山体验到了什么叫意念流器械供给。
想啥来啥啊！
每一步解剖推进，甚至在他脑海中刚浮现出下一个器械的雏形时，张沐晨就已经把东西拍在了他手里。
沈景山越做越顺。到后来他甚至觉得台上正在拉钩和冲水的一助二助的操作看起来有些丑陋。
“如果让这小子上台当一助，这台手术是不是能做得更漂亮？”沈景山心里不由得嘀咕。
但这个念头只闪过了一瞬，他便收敛心神。因为随着硬脑膜的翻开，高倍双目显微镜的视野里已经露出了那片被称为上帝禁区的颅底深部。
沈景山开始全身心地投入手术。
此时，显微镜的外接高清大屏幕上，清晰地显现出小脑脑桥角的微观世界。小脑幕与岩骨的夹缝间，那颗呈暗红色的脑膜瘤暴露出一角。
它的体积比术前预估的还要大，表面布满了滋养血管，和将周围的蛛网膜粘连在一起。
更麻烦的是面神经、听神经已经被巨大的肿瘤压迫，面目全非的贴在肿瘤包膜表面。
沈景山的手指稳稳悬住，呼吸在口罩下变得轻缓。
“电凝，调到10瓦。微型显微剪。”沈景山的声音低沉下来。
啪。
张沐晨递上器械的同时，左手已经将一小块用生理盐水浸透的明胶海绵用长枪镊夹住，随时准备应对可能出现的渗血。
沈景山稳住呼吸，显微剪开始在蛛网膜的间隙里进行分拆。肿瘤与脑干的粘连太紧了，每动一刀，都需要主刀医生可靠的稳定性。
..........
手术室外，家属等待区。
墙上的电子显示屏上显示着：慈雷——手术中。
慈疏桐坐在排椅上，身体绷得笔直，两只葱白的小手攥在一起。
“手术一定要成功……一定要成功……”女孩低着头在心里一遍又一遍的默默祈祷着。
时间在这一刻变得漫长。
从早上八点多慈雷被推进入手术室，每一分钟对她而言都像是折磨。她的周围站着、坐着同样面色紧张的其他病人家属。
“学长……我信你。你一定会把我爸平安带下台的。”女孩轻声喃喃。
...........
第56章 手术成功【求追读】
手术进入到第四个小时。
手术室内的氛围很沉默。除了心电监护仪单调的哔哔声，只剩下金属器械偶尔碰撞时发出的声音。
有经验的医生都知道一个规律：当手术间里有人在聊天时，说明手术进行得比较顺利，主刀有余力分心。而当所有人都沉默下来的时候说明手术到了极其关键的阶段。
此刻的沈景山正处在这样的状态中。他的所有的精力全部对焦在显微镜下。
面前的术区是一片暗红色与白色交织视野。经过前三小时的努力，肿瘤的主体已经被大部分切除，只剩最后一小块残余紧紧粘连在脑干腹外侧的表面。
这块残余的大小恰好覆盖了面神经从脑干发出后穿过蛛网膜进入内听道的关键路径。而这个地方也就是慈雷前世没有清理干净的地方，导致术后复发。
张沐晨站在器械台侧面，眼睛紧盯着屏幕。
他能清晰地看见肿瘤残余的边缘与面神经之间的蛛网膜间隙。想要分离，只能用显微镊的尖端一微米一微米的拆。
沈景山的左手显微镊轻轻挑起肿瘤残余边缘的一角，右手剪刀悬在镊尖前方，准备切入那道几乎看不见的间隙。
他的手腕静止了大约五秒，在定位好坐标后才慢慢的向前推不到半毫米。
剪刀刃合拢，剪断一层纤维组织。没有出血，没有牵拉，面神经的表面依旧光滑无损。
沈景山就这样重复了三次，面神经和脑干之间露出一个连尖端镊都进不去的微小空间。
那道缝看上去太窄。
沈景山停手，整个人的目光都聚焦在角落上。
“感觉不对。“沈景山皱眉。
“前面三针的剥离方向太顺了，顺得让我有点担心。这种程度的粘连忽然变得好剥离，可能说明肿瘤已经穿过了蛛网膜平面，直接长到了神经的包膜上。这层膜太薄了，厚的部分没有拉起来，先拉起来的那一角和下面的硬粘连带还没有分开。我需要看清楚它的外缘到底在哪里。“
他停了一下，像是在重新评：“我需要换一个角度，从下极往上暴露。“
一助愣了一下。
从下极往上暴露意味着需要将目前的术野完全重新布置。牵开器的角度、显微镜的位点、甚至患者的头架角度都面临微调。
张沐晨开口：“沈老师，如果从下极往上暴露的话，我现在这个站位角度会挡住照明。我退到一组郑老师的身位外侧，给您让出整个右后方的光源通道，用长柄器械来递。”
沈景山嗯了一声，随即开始移动手中的显微镊，向肿瘤的下方探去。他调整了镊子的角度，将肿瘤残余从脑干腹外侧的表面向下方翻转过来。随着翻转角度的推移，残余物和神经之间那道边界渐渐显现出来。
沈景山捕捉到边界线时，右手显微剪重新跟进，沿着比头发丝还细的边界线一剪一剪地向前推。剥离的速度相当慢，每一步推进的幅度大约只有零点几毫米。
但每一次剪刀合拢之后，残余的肿瘤包膜都会从脑干表面脱落一小块，露出底下平整光滑的正常组织结构。
时间一点一点流逝。
张沐晨透过屏幕上的显微视野看见光滑的脑干表面越露越多，知道手术走到这一步已经基本完毕。
不愧是神外一把刀。
手稳得不像话！
“海绵。“沈景山开口。
张沐晨把明胶海绵递了过去。
沈景山接过，将海绵轻压在刚暴露出来的脑干表面，吸附术区残存的渗血。然后他把海绵取出，将一块新的止血纱铺在剥离后的区域上方，用镊尖轻轻压平贴合，然后在上面覆盖一层纤维蛋白胶。
“冲洗。“
温热的生理盐水冲洗术区。冲洗液从术区流出，没有任何浑浊的痕迹。这说明刚才的剥离面没有活动性出血，也没有损伤到脑干。
“关颅。”
沈景山放下手中的镊子。这两个字落地，意味着这台手术宣告成功。
显微镜被一助推离术区。二助则始严格的按照无菌规范进行硬脑膜的缝合与人工颅骨修补，以防术后出现脑脊液漏的并发症。
这部分的收尾已经不需要沈景山继续耗在台上了。
张沐晨站在器械台旁，双手没有停下。他将用过的显微器械按照科室清点和清洗的规范，一件一件的收进蓝色的金属清洗槽里。
沈景山隔着口罩长呼出一口气，随后用审视的眼神看着张沐晨。
这台小脑脑桥角脑膜瘤切除术总计用时六个小时零十分钟。早上八点半慈雷被推入手术室，如今已经是下午两点四十分。
六个多小时不吃不喝，沈景山已经感觉到了身体的麻木。但反观旁边的张沐晨，这个年轻人正规矩的收拾器械，丝毫没有因为手术结束而怠慢。
“这小子.....先天干外科的材料。”沈景山默默的感叹一声。
...........
手术室外，红灯变成绿色。
一直守在门外的慈疏桐和李桂兰母女俩从排椅上站了起来。
手术室的门打开，沈景山和张沐晨走出来。
“学长，我爸……”慈疏桐瞬间扑了上来，小鹿一样澄澈的眼睛里盛满了紧张。
“放心吧，手术非常成功，沈主任把肿瘤全部切干净了。”张沐晨露出了温和的笑容。
听到这句话，李桂兰紧绷的那根弦瞬间松开，双手合十对着沈景山连连鞠躬道：“谢谢沈主任！谢谢沈主任！”
正说着，几名护士推着移动平车走了出来。慈雷静静的躺在上面，麻醉还没完全清醒。
“慈雷的家属，送病人去术后观察室了，跟上走了。”护士招呼道。
李桂兰抹了一把眼泪，赶紧小跑的在一旁跟着。
慈疏桐见状，也要跟过去。只不过在迈开步子前她脚下一顿，回头深深的看了张沐晨一眼。
“学长....谢谢~”女孩眼中带笑，甜丝丝的说道。
随后，女孩有转过身慌踩着小碎步朝护士和母亲的方向追了过去。