“林医生，参芪清感的PRMS审查，已经通过了。IRB那边材料也交上去了，等伦理委员会开会。”
针灸完，威尔逊对林明通报道。
林明点头：“辛苦了，威尔逊医生。”
“不辛苦，这个项目不错。”威尔逊摆摆手转了话题，“林医生，我有个同事得了神经性皮炎，颈后、肘部、膝盖，反复发作，痒得睡不着。用了激素软膏，一停就复发。你们中医有什么好办法没有？”
“这个在我们中医擅长的领域里，他本人愿意的话，我可以给他治疗。”林明爽快点头道。
神经性皮炎在现代医学体系里确实没有根治办法。
用激素软膏短期有效，但容易形成长期依赖，停药反弹更严重。
用免疫抑制剂（他克莫司等）治疗虽然有效，但有刺激感，长期使用有淋巴瘤风险。
用光疗有效，但耗时耗力，治标不治本。
口服抗组胺药也只能止痒，不能治根。
这种神经性皮炎在中医体系里叫“顽癣”或“牛皮癣”，病机多是肝郁化火、血虚风燥，或者湿热内蕴。
这是基于这种皮炎的病根性分析，所以可以通过调理身体内部的阴阳和气血来除根。
“可以除掉这病的病根吗？”威尔逊问道。
“可以，对于中医来说，这是可以彻底治愈的普通病症。”林明肯定道。
威尔逊观察林明表情十分平静，没有为难的迹象，心里虽然有些疑虑，但他还是选择相信林明，毕竟林明现在对他的治疗是真的很神奇！
“那好，我带你去见他。”威尔逊立即道。
林明也没多想，跟着威尔逊就走，然后到了患者科室和办公室他才发现，威尔逊给他介绍的这名患者，竟然是斯坦福皮肤科资深主治医师马丁·布伦纳！
当威尔逊给他俩做过介绍，五十多岁的马丁听威尔逊是带着林明来给他治疗皮肤病的，一口咖啡差点儿从他嘴里呛出来！
“威尔逊，你，你这是在开玩笑吗？”马丁脸色都有些胀红了！
他，一名资深皮肤病主治医师，需要一名年轻的华人中医来给他治疗皮肤病？！
这传出去简直是天大的笑话！
林明自己也一阵无语，威尔逊这等于是带着他登上人家马丁医生的门来踢人家的馆了！
要不是威尔逊现在是他林明的患者，且他两相处不错，林明简直要认为这家伙是拿他开涮！
不过既来之则安之，他还是认真打量起眼前的马丁医生来。
头发苍色，白发不少，戴金丝边眼镜，衣着整洁，颇有学者气质。
但这不是林明观察的主要方面，他已经开始了对马丁的望诊。
他敏锐地注意到，马丁的颈后和肘部被衣领和袖子遮着的皮炎迹象，特别是挽起的袖口那儿，露出肘部一片暗红色的皮疹，边缘清晰，皮肤增厚，有抓痕。
当然，他观察的更重要的方面是马丁的眼睛、气色、说话时露出的舌苔等种种能体现出他整个人阴阳气血状态的各种细节特征。
“不，马丁，我是认真的。我感觉林医生能治好你！”威尔逊往沙发上一坐，翘起二郎腿来，“当然，我也很想尝尝你马丁给我买一个月咖啡的滋味！”
“可是威尔逊，打赌归打赌，你这太开玩笑了，我自己都治不好我这顽固性皮炎，你让一个年轻人来给我治疗？这是治病，不是咱们上次你输我一个月咖啡的赌斯诺克！”马丁无语地道，“我是不可能让一个不知所谓的年轻人来给我治病的！”
“不给你治病也行，你让林医生给你诊断一下，如果他的诊断能折服你，也算我赢，行不行？”威尔逊挠挠头道。
的确，找一个年轻医生来给一个斯坦福皮肤科资深主治医师治疗皮肤病，威尔逊自己也感觉有些荒唐。
“好吧，如果你觉得一个年轻医生能在诊断上折服我，那也可以。”
马丁说着转向林明，目光审视着他:“你既然是林振刚医生的儿子，而且林医生和威尔逊医生都说你很优秀，那就让我来看看，你到底有多高深的医术！”
“来吧，年轻人，拿出你的手段来，让我看看你们中医到底有多高深的诊断技术！”
“嗨～，等等！”林明看看威尔逊又看看马丁，“你们到底拿我打了什么赌，我可以听听吗？”
“是这样，林医生，”威尔逊耸耸肩，“我俩昨天在吃午餐时聊起你们中医，我说中医原来很优秀，某些领域甚至超过现代医学，马丁不信，说一门补充和替代医学能优秀到哪里去，我俩就此争辩了起来。”
“最终我俩谁也无法说服谁，然后我们就定了一个赌约，请一位中医来看看医术。”
“现在你明白了吧，我今天带你来，嗯，不好意思，其实是想让你来向马丁证明一下中医的优秀！”
林明听了无语道:“我们中医是用来治病的，不是用来打赌的！”
威尔逊笑笑没说话。
马丁审视着林明道:“年轻人，不要找借口啊，如果你真能用你们的中医医术折服我，这也能为你们中医正名，否则，我看你们中医真就是一门边缘医学！”
“你父亲说是你用中医治好了他右肩臂的复杂性区域疼痛综合征，我表示怀疑，那可能只是一个父亲偏爱儿子的说辞！”
林明听完笑了:“好吧，马丁医生，既然您已经把话说到这个地步，那我就给您诊断一下吧。”
他说着在沙发上坐下来，平视着马丁:“马丁医生，请伸出手来，我给您脉诊一下。”
马丁伸出手，就见林明伸手搭上他的手腕，一边让他张嘴伸舌。
马丁没见过中医诊断，只听说过，感觉好古怪，但还是照做了。
他倒要看看这位年轻中医到底有没有什么真本事！
第90章:您的TSH超上限了
林明的手指搭在马丁的腕脉上，目光平和地在马丁的脸上来回扫视，印堂、瞳仁、眼白、眼睑、鼻根、鼻翼、脸颊、人中、舌苔、唇色……，同时，他还辨别着马丁的鼻息，听着他隐隐的心跳，以及偶尔的腹鸣。
明医系统把他四诊中的三诊提升为大成境界，自然也提升了他的感知敏感度，普通人听不到的心跳声，他能听到；普通人嗅不出患者鼻息的气味，他能分辨出来。
此刻已是傍晚六点半，办公室的暖光灯打在马丁脸上，更衬得他面色淡白无华，颧骨处隐隐透着一层晦暗之气，眼周还有淡淡的浮肿，眼神虽带着审视的锐利，却藏不住一丝难以察觉的疲惫呆滞，绝非单纯工作劳累所致。
加上马丁脉象沉细无力，左关脉弦而偏弱，右尺脉更是细微迟滞；舌胖，边缘布满清晰的齿痕，舌苔薄白而润，一派虚寒之象。
对马丁的身体状况，林明心中已然明了。
他的目光再次淡淡扫过马丁露出的肘部皮疹，那片暗红色皮损肥厚粗糙，纹理加深，可见病程不短。
对其病程年限，林明也有了一个大致的判断。
“马丁医生，您这神经性皮炎，反复发作至少有六七年了吧？而且每到秋冬季节，瘙痒会格外严重，天气转暖会稍缓，但从来没有彻底好过吧？”
林明缓缓收回诊脉的手，平视着马丁道。
“威尔逊，你告诉他的？”马丁下意识地看向威尔逊问道。
随即不等威尔逊回答，他自己就意识到自己说了一句蠢话。
身为皮肤科主治医师却无法治愈自己的皮肤病，他向来视为自己最大的耻辱，平时很避讳和别人谈起自己的皮肤病，怎么可能告诉威尔逊这些详情？
威尔逊:“……”
他淡淡地看着马丁，一句话都没说。
马丁瞳孔微微一缩，看向林明的目光露出不解和困惑，难道中医真有这样神奇的医术，不用任何仪器设备辅助，就能把一个人的病情看得这么清楚？
他不相信！
大概率是这个年轻华人中医在诈他！
对，绝对是在诈他！
他可不能上了这年轻华人的当！
于是，马丁不说话地看着林明，眼神中透露出“你猜？”的眼神来。
不过，他脸上的审视和不屑倒是淡去几分。
林明抬抬双眉，平静地继续说下去。
“马丁医生，除了皮肤瘙痒，您平日里经常会觉得浑身乏力、精神疲惫吧，您的精力，远不如其他同龄人充沛。”
林明此时已经改成了陈述的语气，不再问马丁是不是了。
“您格外怕冷，比身边同龄人穿得都要厚，办公室温度调得不算低，您却依旧觉得手脚发凉，有时候甚至会觉得腰背发酸发冷。”
“您近期大便大多偏稀溏，排便不成形，偶尔还会腹胀。”
“您的记忆力也比同龄人差了不少，有时候接诊患者，转头就会忘记一些细节。”
“您的脾气也变得容易暴躁，明明知道不应该发火，但您很多时候却控制不住自己的情绪。”
“还有一些事，我就不说了，您自己心中清楚。”
马丁固执地摇摇头，展露出一脸失望来。
林明说的这些情况他都有，但他当然不会承认。
“年轻人，你说的多有趣，我已经到了五十多岁的年龄，工作压力也很大，身体和记忆力不如年轻时是很正常的情况，这有什么奇怪的？”
“但你说我的精力和记忆力比同龄人差，这真的是在胡猜乱编了，你问问威尔逊，他打斯诺克还打不过我，常常赌输，给我买咖啡。”
威尔逊看看马丁，看看林明，脸上露出疑惑来，他也感觉林明这次可能是在胡猜瞎编马丁的情况，马丁打斯诺克确实比他厉害。
林明笑了笑:“马丁医生，您打斯诺克打得比威尔逊医生好，这并不能说明太多问题，可能单纯就是您的技术比威尔逊医生好。好吧，我们不谈这个问题了。”
“马丁医生，我说中医诊断您可能不容易听懂，这样吧，我对您做一个现代医学的非常明确的诊断。”
“您的TSH数值，肯定超出正常值了，我判断应该在6μIU/mL以上，甚至接近7μIU/mL。”
林明最后平静而笃定地道。
TSH（促甲状腺激素）是由大脑垂体分泌的，作用像一条鞭子，催促甲状腺工作。
所以，TSH值增高到超出正常值范围，就意味着甲减。
而甲状腺的核心功能是制造和分泌“甲状腺激素”，这种激素影响着全身几乎所有细胞的运转。
它可以调节新陈代谢，促进生长发育，调控心脏跳动快慢等系统运作。
可以说，甲状腺激素可以调整整个身体的新陈代谢和活力！
所以，甲亢是油门加得太大了，让身体过高速运转，让人身体和精神受不了，身体像一部高速运转的机器，通常表现为消瘦、怕热、心慌、手抖、易怒。
而甲减是油门给得太小，身体像进入了“省油模式”，通常表现为浮肿、怕冷、乏力、反应迟钝、体重增加。
那么，甲减其实和中医说的身体阳虚偏寒关联度很高！
所以，林明这里根据马丁的阳虚偏寒的体质，就判断出了他处于亚临床甲减！
“呵呵，年轻人，这你说错了！”
马丁不屑地摇摇头。
“年轻人，我去年年底才做了全面体检，TSH正常值参考范围是0.4～4.5μIU/mL，我的TSH是4.3μIU/mL！”
“我的甲状腺功能各项指标都在正常参考范围内，我的甲状腺没有任何问题！”
他作为资深主治医师，对自身健康格外关注，体检报告他看得仔仔细细，根本没有甲减的提示，这一点他记得很清楚！
“马丁医生，您也说是去年年底（公历年）做的体检，这都过去快两个月了，您不妨现在再去查查？”林明平静道。
“两个月就能产生这么大变化？年轻人，你这说法也太夸张了吧？”马丁笑道。
“马丁医生，您也知道我这不是夸张，病情发展往往是加速度的，越到后面发展越快。我还是劝您尽快去查查吧。”
林明说到这里看看时间，然后又看看威尔逊，他不想再在这里浪费时间了。
“林，你是认真的？”威尔逊看着林明道。
“威尔逊医生，这是在看病，我怎么可能在看病上胡乱说话？”林明无语道，“好了，威尔逊医生，马丁医生，你俩坐着，我得走了。”