再一想也正常，渐冻症和重症肌无力有高度相似性，在谐和医院，很可能治疗这两种病的是同一拨专家。
而刘建明等四位专家见到林明也是愣了一下，一位年轻华人中医师，两边的会诊和治疗都参加？
“刘院长，于医生，陈医生，马医生。”
林明微笑着向刘建明等四位专家招呼一声，四人也微笑着向他点头致意一下。
“林，你来了。收到威廉医生转发的邮件了吗？是我们那篇关于眩晕症的Case Series的，已经被接收了！”费舍尔尔对林明笑道。
“收到了。”林明笑道。
“哦？你们俩有合作SCI吗？”刘建明用英语笑问道。
“有啊。”费舍尔道，“近期我们合作了两篇Case Series，这篇我们是共一，普内科主任威廉医生是通讯作者。还有一篇关于眼肌型重症肌无力的，投出去时间不长，我是通讯作者，林是第一作者。”
“林医生全才啊！”刘建明笑着对林明道。
于冰河等三人也笑着看向他。
“没有没有，”林明微笑着摆手道，“这是正好碰到了比较适合中医治疗的患者。”
费舍尔把一本病历夹递给他：“这位患者名叫格雷戈里·泰勒，六十四岁，退休工程师，重症肌无力确诊四年了，今年开始加重，最近一个月呼吸肌和吞咽功能都在下降。你应该能帮上忙。”
“但愿吧，费舍尔医生。”林明应一声接过病历夹翻看了一下，随口问了一句：“这位患者不适合CAR—T等前沿疗法吗？”
费舍尔摇摇头道：“那些前沿疗法确实在一些罕见病例中看到了显著的短期改善，但对大多数患者来说，入组标准仍然非常严格——泰勒先生，他目前不具备参加CAR-T试验或靶向药物筛选的条件。”
林明点点头，现在对于重症肌无力和渐冻症来说，虽然出现了一些最新疗法，但仍然处于小范围的试验之中。
就像渐冻症有托夫生（Tofersen）这类“对因治疗”的靶向药，但仅适用于约2%的SOD1基因突变型渐冻症患者，绝大多数患者不符合用药指征。
所以，哈罗德家族虽然有钱，但他没有这个特定基因突变，托夫生这药对他无效。
对于患者来说，这种情况真的很残酷。
林明合上病历，费舍尔在前面带路，刘建明和于冰河跟了上来，另两位专家则继续去观察渐冻症病例去了。
这些来考察交流的专家医生也很辛苦的。
林明四人敲门进了患者格雷戈里·泰勒的病房。
患者格雷戈里·泰勒在病床上半躺着，呼吸有些费劲，这类患者基本都不敢平躺，平躺呼吸会更困难。
看到费舍尔进来，格雷戈里明显有些激动。
“费舍尔……医生！听说有CAR—T……最新疗法……能彻底……治愈……我这病！我的保险中……有重症肌无力……这一项，我要用这个……CAR—T疗法！”
格雷戈里激动地结结巴巴道。
他的重症肌无力已经严重累及到他的咽喉肌和呼吸肌，说话很吃力。
“泰勒先生，您别激动！”费舍尔对格雷戈里摆摆手道，“您的保单对CAR-T这类试验性疗法的覆盖有严格规定：必须用尽所有FDA批准的常规治疗方案，比如激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗手段，且效果不佳后，才可能进入审批流程。目前您还没完成常规治疗，暂时不符合条件。”
格雷戈里还要激动地说什么，费舍尔对他摆摆手：“您先听我说，嗯，您了解CAR—T这种最新疗法吗？”
格雷戈里摇摇头。
费舍尔给他继续讲下去。
“泰勒先生，所谓CAR-T，就是给人体一部分免疫细胞装上导航器，去攻击特定目标。”
“这种治疗最初用于癌症，现在也在尝试用于重症肌无力。”
“他们用这种装上导航器的免疫细胞，去攻击和清除人体免疫细胞中的一种‘叛变’了的B细胞，这些B细胞制造出致病性抗体，去攻击您神经肌肉接头，重症肌无力也因此而发生。”
“这很先进，但风险极大。”
“这相当于在您的免疫系统内部发动一场残酷的战争——免疫细胞互相攻击，可能引发高热、神经错乱，甚至昏迷。”
“治疗必须在ICU进行，即便有相对成熟的应对方案，依然可能危及生命。”
“而且，即便闯过治疗这一关，您的免疫系统也会变得极度脆弱，各种感染风险很高，这意味着，您依然很可能死于其他感染。”
“所以，您明白了吗？泰勒先生，最新的CAR—T治疗，它很可能会让患者陷入一场灾难，患者能否在这种治疗中活下来，这存在幸运者偏差的。”
“所以，CAR-T治疗是一把双刃剑。对某些无药可救的人，它是最后的希望。但它绝不是某些人宣传中那样安全高效，您能理解吗？”
听完费舍尔的讲解，格雷戈里陷入了茫然中。
原本他以为的一种安全高效的新的治疗手段，竟然存在着这么大的风险！
先进是先进，可保不住命，再先进也没用啊。
“而且，泰勒先生，目前CAR-T用于重症肌无力还在临床试验阶段，即便条件符合，也得看是否有入组名额。”
费舍尔道。
“您现在的状况，不必去争这样一场风险，先还是进行更安全的常规治疗吧。”
见格雷戈里安静下来，他病床边的女儿也安静下来，费舍尔微微点点头，开始向他们介绍林明。
“这位是我前面跟你们说过的林医生，他是一名非常出色的中医师，前面在我们科完成过几次出色的治疗，希望你们能很好地配合他的治疗。”
格雷戈里点点头，林明跟他打个招呼，开始给他诊断。
第266章：脉诊软件测试方案
林明对格雷戈里·泰勒治疗完，额头上再次沁出一层细密的汗珠来，而格雷戈里的呼吸也一下子顺畅了很多，连说话都利落了。
“咦～，林医生的这针灸治疗真不一样！谢谢您，林医生！您能给我每天治疗一次吗？”
格雷戈里问道。
还没等林明回答，费舍尔替他回答了：“不可以的，泰勒先生，您这身体承受不住每天一次针灸治疗，和其他治疗也会互相干扰的！一周两次还是三次，由林医生看您的情况来决定。”
他可是知道渐冻症中期患者哈罗德·曼宁出天价请林明每天给针灸一次，都被林明给拒绝了，这种针灸术极耗费精神力的。
“先每周两次吧，后面看情况再具体调整。”林明道。
他看格雷戈里的情况要比哈罗德好不少，运气五脏操应该能运行得动，再加上中药汤调剂，科室里的其他治疗配合得当，应该有希望缓过来。
他的柔性以意领气针法消耗太大，施针太多真受不了。
他接下来给格雷戈里传授了运气五脏操，先让他尝试肺操，再慢慢扩展到腹操。
至于中药汤剂，他明天上午给他带来。
离开格雷戈里病房，林明察看一下系统积分，3237分。
比上午九点多时涨了62分，这里面包含了上午收到论文接收函之后在诊所获得的9分奖励，那么在哈罗德这边收获了53分奖励。
也是很不错的奖励了，虽然和昨天下午在哈罗德那边收获的203分不能相比，那主要是因为哈罗德提出了天价治疗费，造成了巨大的影响。
林明和费舍尔在走廊里聊两句分开，刘建明和于冰河要回公寓休息一下，三人乘电梯下楼，互相聊了起来。
自然免不了要问到林明怎么来美利坚这边的，以及他的家世背景。
听林明简单说了一下自己家里的情况，刘建明和于冰河都不约而同地叫了起来。
“林振刚是你爸？”
“你爸是斯坦福医院心外主治林振刚？”
叫完两人都相视一笑，然后又都看向林明。
“你们认识我爸？”林明笑问道。
“以前不认识，只听过你爸的名声，国内有些重要病人还找你爸做过手术，说你爸的技术很好！这次我们来还特意去拜访了一次你爸，算是互相认识了。”刘建明笑道。
“你们这一家子都是医生啊，你爸是有名的心外科医生，你是有名的中医，你妈也是中医？”于冰河笑问道。
“是啊，我妈老中医了，我还是受了我妈的影响走上中医这条路的。”林明笑道，“现在我们在大学街那边合开着一家中医诊所。”
“生意还好吧？你们这样的医术，可能比在医院里干收入都高？”刘建明问道。
“还行，现在基本打开局面了。”林明道，“开头是真难，这边人们对中医的认可度远不如国内，很多人甚至都没听说过中医。”
刘建明和于冰河点点头。
于冰河道：“真金不怕火炼，这边只要闯出来，收入可能比国内开中医诊所都强，我听说有顶尖中医诊所一年能收入上百万？”
“差不多吧。”林明点点头，他自己一人今年的税后纯利润就绝对能上百万，说不定更多，“不过执业要特别小心，这边的限制远比国内多，尤其涉及到保险理赔，条条框框很严格的。”
“听说了。”刘建明和于冰河认可地点点头道。
沉默片刻。
刘建明问道：“林医生，我注意到你给刚才那位患者施针时，手法和之前给渐冻症患者哈罗德用的好像不太一样。是有意选择的？”
“刘院长这么懂针灸？”林明笑道。
能看出这么细微的差别，不是一个中医爱好者能体会出来的。
“哈哈，我爸生前就是一个老中医，所以我从小也学了一些。”刘建明笑道，“现在还经常看一些中医书籍，现代医学虽然比较发达，但还是有太多的病症解决不了，有时用中医的理论去观察分析病症，反而逻辑更清楚些。”
林明点点头道：“渐冻症是神经元本身的退行性死亡，重症肌无力是神经和肌肉之间的传导问题。两者在表面上有相似之处，但病位不同，针法深度和走向也应该随之调整。”
“原理上，针灸不直接改变致病抗体或基因表达，它的作用在于通过调节神经和肌肉接头的局部环境和状态，改善受损区域的信号传导效率。对于大多数不符合前沿研究适应症的患者来说，这种方法可以提供一个相对合理的辅助路径。”
刘建明和于冰河听了，沉默一阵，等出了电梯来到大厅里，两人又邀请林明在大厅里的候诊椅上坐着聊了聊。
刘建明道：“林医生虽然在这美利坚，可中医理论传承好像不比国内名老中医差啊。”
“我还是中医界的一个新兵。”林明谦虚一句，接着道，“不过就中医传承而言，这边不一定就比国内差，一九四九年那个党从大陆撤退时，其实把不少老中医和中医经典带到台湾去了，而台湾中医过来美利坚这边的不少。”
“就比如有一本《黄帝外经》，在国内听说失传了，但传闻美利坚这边好像有私人收藏家藏有手抄本，可能是残卷，我一直在寻找这本典籍。”
三人这么聊一阵，分开时，林明邀请刘建明他们来家里做客。
“后面有时间一定会去的。”刘建明道，“以后你回去国内的话，也一定给我们打招呼，咱们这就算认识了！”
“好的，谢谢，等你们有时间了，咱们找个地方坐坐。”林明道。
和两人告辞分开，林明正准备开车回诊所，却先后接到戈登和托马斯的电话，说他们已经和神内科、普内科谈好捐赠的事，两科室也答应了他们附加的条件。
林明倒想不到两人的行动这么快，赶紧感谢了两人，心里松了口气。
脉诊软件进神内科和普内科测试的事，终于彻底定下来了。
他和许清、陈远联系一下，直接开车去旧金山去买脉搏仪，务必尽快做成这件事。
路上他思索了一下这件事接下来的具体步骤、测试方式和敲定人员。
其中，选择和敲定测试方式，无疑最为关键。
也最为困难。
因为中医和现代医学是两套医学体系。
这导致了，中医同一个证型会表现为现代医学不同的病症，而反过来也同样如此，现代医学一个病症，可能会表现为中医的不同证型。
而脉诊是跟着中医的证型走的，不是跟着现代医学的病症走的。
但现在的根本问题是，他是要在斯坦福医院测试脉诊软件，而不是在大洋彼岸的国内哪家中医院测试脉诊软件。
这就决定了他必须按照现代医学的路数来测试脉诊软件！
“这种测试就不必追求有多完美了，但如果能把中医很好地“翻译”成现代医学，应该还是能测试成功的！”
“那么，怎么测试呢？”
“绝不能只用单点脉象来测试！”