程岚一直是除卡西之外，他最放心的住院医，是那个被评为天生军医的女孩。
这是少见的在她眼睛里看到慌乱。
程岚又完成了一次深呼吸：“我没问题。”
“好，那你接下来的目标是一个小时内把平均动脉压降20%~25%，不能太快，太快脑灌注会出问题。”
“明白！”
林恩站在原地，确认程岚进入状态后，才转身离开。
他明白，如果自己一直站在这里，程岚就会不自觉地依赖自己。
每个人有属于自己的考验。
程岚已经很棒了，但她还能再进一步。
这个时候需要让她独自撑住，自己只需要负责兜底就好了。
程岚盯着监护仪。
248/138。
5分钟后
238/132。
血压正在下降，尼卡地平起效了。
她在纸质记录表上快速写下数字。
又过了5分钟。
228/126。
血压还在持续下降，泵速继续维持不变，程岚没有选择贸然加量。
老太太的手指动了动，好像她的意识正在缓慢恢复，嘴里也不再是含混地重复之前的那一个字。
“姑……姑娘……”
“我在这里。”程岚第一时间握住了她的手。
对于这种情绪致病的患者，稳定她的情绪是最重要的。
“我儿子……他是不是被压在里面了？”
程岚有些犹豫，她下意识地想说没有，想说还不太确定。
可她也知道，那个工友的话全都被听到了。
她只能转变策略：“奶奶，您听到声音了吗？消防队已经来了，很快就能救出来他了。”
这是她能给出的少数不算谎话的一句话。
老太太努力紧握着程岚的手。
力气大得让程岚有些吃惊。
没想到这只枯瘦的手能爆发出如此巨大的能量。
8:10PM
又有消防车的声音传来。
程岚和老太太都听到了
血压：210/116。
虽然还在下降，但下降的速度变得有些迟缓。
程岚做决定从不犹豫，她马上把泵速从5毫克调到了7.5毫克每小时。
这个调整是在林恩给出的范围之内的。
果然，不一会，监护仪上的血压变成了：198/108。
终于降到了200以下。
程岚在记录表上写下这个数字之后，情不自禁地呼了口气。
8:22 PM
门外突然响起救护车的鸣笛声。
由远及近，在希望急诊中心门口停下。
老太太的血压已经降到了192/104，心率98。
她的意识已经恢复了大半，但身体依旧虚弱。
门外传来了急救人员的声音，金属轮子划过地面的声音，橡胶鞋快步拍打地砖的声音。
紧接着是林恩的声音。
“把担架推到9号床，生理盐水先开两路，一路1升每小时。”
然后是内森的声音：“这么严重的挤压伤，被压了多久？”
接下来的声音有些陌生，或许是急救员吧：
“应该在1小时到90分钟这个区间，他的右腿被混凝土预制板压住，消防员用液压剪剪了20多分钟才把他弄出来。”
最后这个声音用的语言跟之前完全不同，是中文。
“别……别，告诉我妈……”
人在意识不清醒的时候，总会下意识说出自己最熟悉的语言。
第386章 妈，美国梦真的存在吗？（大章）
8:23 PM
9号床上躺着一个满身水泥灰的男人。
他的脸上几乎看不出原本的肤色，只有嘴唇和眼周还残余着些许血色。
右小腿肿胀到了正常的两倍粗以上，而脚踝以下呈现暗紫色。
急救人员在现场做过了临时夹板的固定。
可林恩发现，他尿袋里的液体是深褐色的。
比起脱水引起的浓缩尿，这更像是肌红蛋白。
“是挤压综合症。”
当一条肢体被重物长时间压迫后，肌肉细胞将会大量坏死。
而坏死的细胞里积蓄着钾离子、肌红蛋白和大量的代谢废物。
当肢体被压着的时候，这些毒素会被封锁在局部。
可当消防员用液压剪剪开混凝土板之后，压力解除，这些东西就如同决堤的洪水般，快速涌入血液循环。
高钾症是很危险的，可以导致心脏骤停。
而肌红蛋白则会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。
代谢性酸中毒会让其他器官迅速崩溃。
林恩在国内的时候，就听老教授讲过，在大地震这样的灾难救援的时候，被困者在废墟中，原本还能说话，还能呼吸，看起来一切良好。
可他们被救出来的那一刻，反而是最危险的时刻。
远处的6号床上，那个叫做陈美华的华人老太太正看着这个方向发呆。
她注意到了刚才那句中文。
她的第一反应是想要站起来，但双腿一软，又坐回床上。
她明白以自己现在的状态，如果趁医生不注意冲过去，也会倒在半路上。
那么她就不是一个能保护儿子的母亲，而是另一个病人。
一个需要这些医生分出手照顾的病人。
这会影响儿子的治疗。
老太太闭上眼睛，努力调整着自己的状态，希望自己可以早点去到儿子的身边。
病人没有时间耽搁，林恩迅速下了判断。
“碳酸氢钠250毫升加进第二路盐水，同时抽血查钾、肌酸激酶和肌酐。”
“心电监护，快。”
“好。”伊莱听到林恩张嘴的第一个发音后，就第一时间完成了连接。
林恩看着心电图，眉头紧锁定。
这不只是T波高尖，QRS波群已经明显增宽了，P波几乎看不到。
这种程度的高钾是随时可以让心脏停搏的水平。
路过的内森也看到了那条波形，下意识地说了一句：“这也太高了吧？”
QRS增宽到了这种程度，血钾至少在7以上。
这种水平的挤压综合症，不是一般医生可以搞定的。
“10毫升10%葡萄糖酸钙静推，3分钟内推完。”
林恩再一次走在了死神的身边，开始同祂赛跑。
钙剂无法降低血钾浓度，但它可以稳定心肌细胞，防止心脏在高钾的冲击下失去节律。
这可以为林恩争取到更多时间。
8:25 PM
林恩接过注射器，这次这种工作不能交给其他人。
病人的情况实在太危险了。
注射器里的液体需要缓慢均匀地进入静脉。
太快会引起心律失常，太慢又赶不上高钾对心肌的侵蚀速度。
1分钟。
2分钟……
监护仪上的QRS波群并没有收窄，反而还在继续变形。
钙剂并没有跑赢高钾。
但林恩的手依旧稳定，保持均匀的速度。
第3分钟。
林恩刚把最后一毫升推完。