程岚凑近看了一眼。
心跳有，微弱。呼吸有，不规则。肌张力有，很差。反射有，仅限于皱眉。
全身青紫。
“阿普加评分，四分。”
满分十分。
四分的意思是，活着，但正在往死的方向滑。
林恩拿起新生儿面罩，罩在那张巴掌大的脸上，捏了一下气囊。
女婴的胸廓抬了一点。
又捏了一下。
抬了一点，又塌下去了。
他看了一眼心率。
72。
面罩正压通气已经做了三十秒，心率没有往100以上爬。
该插管了。
林恩抽出2.5号气管导管，用喉镜挑起会厌，一把送进声门。
接上复苏囊，捏了三下。
胸廓微微抬起，又塌回去。
管子在气管里，位置没问题。但空气到了肺就堵住了。
34周的早产儿，肺泡表面缺乏一层关键的物质，像气球内壁没涂润滑剂，每次充气后就会塌陷粘连。
插管送气也打不开肺泡。
她需要肺表面活性物质，需要新生儿ICU的高频振荡通气。
这些东西急诊室里一样都没有。
“林医生！！”
门外两个声音几乎同时炸开。
“二号那个烧伤的血压掉到48！心率飙到160了！”
这是那个支援的住院医，声音里已经带了明显的慌。
“我这边快兜不住了——需要你过来！”
紧接着是卡西。
“史密斯的QT间期突破500毫秒了！”
心脏的复位时间已经长到了极限，下一跳随时可能踩空，重新坠进那条致命的蛇形波。
“硫酸镁追加还是再等？”
布莱恩的声音从更远处传来：
“穿刺减压后血氧上来了！但如果不赶紧做胸腔引流，气还会再积起来！”
“可我他妈没下过胸管啊！”
保温台上，女婴的血氧数字还在掉。
58。
55。
她的嘴唇从青紫变成了灰，那双攥紧的小手，正在慢慢松开。
林恩右边是二号床的烧伤病人。
正前方是走廊上的史密斯。
左边是三号床的断肋骨。
手里是一个四斤不到的女婴。
急诊大厅的灯，亮得有些刺眼。
四名死神，在同一时间盯着他。
9:26 AM。
第110章 死与新生（万字大章）
9:26 AM。
林恩的胸腔像被一只无形的手死死攥住，每吸一口气都觉得不够深。
从重生到现在，有人拿枪顶过他的脑袋，有人的鲜血像喷泉一样在眼前喷过……
他都没觉得喘不过气。
可现在，在自己最熟悉的医院，在原主最熟悉的急诊室里。
四条人命同时悬在他手里。
他只有一双手。
而四个方向，都在死人。
林恩的瞳孔猛地收缩。
下一秒。
一股滚烫的清醒感从脊椎底部蹿升，沿着脊髓流向全身。
和以往发动「肾上腺素爆发·中级」的感觉很像。
只是这次，不是主动触发的。
身体比意识先行。
急诊大厅里所有的声音，在同一瞬间被拆解成了独立的信息流。
监护仪的报警频率、卡西的呼吸节奏、普外科住院医的声带震颤、妇产科主治的缝合速度。
一切的一切……
全部涌入脑海，完成归档，瞬间全部排出优先级。
和以前完全不同！
以前手动激活，像有人往血管里强推了一管浓缩咖啡因。
这一次，是脑子里某扇死锁的门被一脚踹开。
视野、听觉、触觉，全部过载到一个他从未触及的层级。
似乎更强了。
但强多少，他来不及量化。
这个状态下的林恩，似乎与之前理智的他不太相同。
先干活，再思考。
行为路线在脑子里瞬间成型。
保温台上，女婴的血氧还在下降。
只有55了。
嘴唇从青紫变成了灰白。
林恩低头扫了一眼保温台。
「肾上腺素爆发·中级」的持续时间是120秒，自己要在这段时间内解除危机。
他给这里留了三十秒。
“肾上腺素，按体重算，脐静脉推。”
他指了一下脐带残端上那条最粗的血管，那是脐静脉，新生儿复苏的紧急用药通路。
一号的护士已经把预抽好的针管放在了保温台右手边。
“气管导管已经在位了，直接接复苏囊，40到60次每分钟，看胸廓起伏调力度。34周的肺泡薄得像纸，吹破了就是气胸。”
“同步胸外按压，两根手指放胸骨下段，按3下捏1次囊。”
“心率是唯一的指标——升到100以上，就有救。低于60，就继续按。”
程岚一边听，一边已经在动了。
脐静脉穿刺，推药，扣面罩，双手就位。
林恩看了她一眼，又看了一眼妇产科主治。
妇产科主治正在缝子宫，手上停不下来。但她点头表示听到了。
“子宫缝合你来收尾，产妇这边不能出问题。”
林恩的目光重新落回程岚身上，“婴儿这里。”
“如果面罩通气打不开她的肺，就得想想别的办法了，我相信，你可以的。”
34周的早产儿，肺泡里缺一层关键的润滑物质。
光靠面罩往里吹气，可能不够。
而急诊室里没有新生儿呼吸机，没有肺泡表面活性物质，那些东西全在楼上的新生儿ICU里。
他能教给程岚的标准流程，就只有这些了。
剩下的，得靠她自己。
在成为将军之前，士兵要先学会独立作战。
“麻醉护士，留在1号协助。”
护士也点了下头。
林恩转身，大步走出了1号抢救室。
帕特丽夏跟在他身后半步。
————
剩余时间：90秒。
走廊上，史密斯的行军床横在1号和2号抢救室的门之间。
QT间期拉得极长的心电波形在监护仪上一跳一跳。
卡西蹲在床边，右手握着氯化钾的泵管，左手搭在除颤器的电极板上，随时准备电击。