东京医途 第32节

  井上医生虽然是第二外科的,但也知道这位隔壁科室的天才女子专门医。

  “现在是什么情况了?”

  今川织刚走进来,巡回护士立刻上前帮她穿好手术衣,戴上手套。

  桐生和介简要汇报道:“骨盆粉碎骨折合并后腹膜巨大血肿,已用C型钳固定,脾破裂已切除。”

  “目前怀疑髂内动脉分支断裂,血压60/40,准备行腹膜前填塞。”

  听完他的汇报之后,今川织点了点头。

  “那我在对面当一助,帮您暴露视野。”

  南村正二很自觉地往后退了一步,让出主刀的位置,准备站到对面去。

  虽然当不成主刀,但能在这种大抢救中给今川织当一助,也是在教授面前露脸的好机会。

  只是,他的一只脚刚踩上踏脚凳。

  “不用。”今川织直接出言打断了他的话。

  “你去二助拉钩,或者去写病历。”

  “桐生,你来当一助。”

  南村正二愣住了,一只脚还悬在半空:“啊?”

  今川织冷冷地瞥了他一眼:“你的手抖得像帕金森,是想把病人的膀胱切了吗?”

  南村正二的脸直接涨成了猪肝色。

  但他不敢反驳。

  他是专修医,今川织是专门医,官大一级压死人,何况今川织还是那种如果不顺心能把人骂到自闭的狠角色。

  于是,南村正二灰溜溜地走到了边缘的二助位置,拿起拉钩。

  “是。”

  桐生和介跨步上前,站到了一助的位置。

  今川织也走到手术台前了。

  她眼神冷冽地扫过术野,看到C型钳和腹部的切口定位,眉头微微一挑。

  “刀。”

  今川织伸手,接过手术刀,切开,分离,暴露膀胱前间隙。

  桐生和介的双手迅速跟上她的节奏,拉钩,电凝,吸血。

  他有些好奇。

  现在是凌晨三点半。

  就算是急诊呼叫,专科医生从家里赶过来最快也要半小时。

  但今川织出现得太快了,就像是住在了医院里,或者是提前收到了消息。

  而且,这种高风险、大概率要死在台上的烂摊子,以今川织那种极度务实、也就是爱财惜命的性格,通常是能躲则躲,绝不会主动往里跳。

  除非,这个病人能给她带来的收益,远超风险。

  “纱布垫。”

  今川织接过器械护士递来的大块纱布垫,用长镊子夹住,直接塞进膀胱前方的间隙里。

  膀胱前间隙,也叫雷济厄斯氏间隙,那里到处都是疏松的结缔组织,也是骨盆骨折后静脉丛出血的主要聚集地。

  “压。”

  桐生和介手中的拉钩用力向侧方牵拉,为她腾出操作空间。

  两人配合得严丝合缝。

  一块,两块,三块。

  白色的纱布垫被用力填塞进去,利用物理体积产生的压力,死死地压迫住破碎的骨盆和撕裂的血管网。

  这种操作看起来极其粗暴,没有任何美感可言。

  但这就是唯一能救命的手段。

  “左侧填塞完毕。”

  “右侧继续。”

  今川织额头上渗出细密的汗珠,但眼神专注。

  就在这时。

  滋——

  气密门再次滑开。

  一个身材微胖、发际线有些堪忧的中年男人,穿着一件看起来有些年头的绿色洗手衣走了进来。

  他慢吞吞地扫视了一圈手术室:“怎么搞得跟菜市场一样?”

  嗓音不大,也没带什么火气,但在场的每个人都感觉像是有一座山压了下来。

  这就是第二外科的教授,中村宏。

  平时只在重大学术会议或者给政要动刀时才会出现的大人物,竟然亲自跑到了急诊手术室。

  “教授,您怎么来了?”

  井上医生手里的吸引器都有些拿不稳了。

  大半夜的,这种急诊手术,别说正教授了,就算是那几个助教授,平时请都请不来。

  巡回护士连大气都不敢出,赶紧给中村教授穿手术衣。

  中村宏没好气地哼了一声:“我不来,等着你们把人治死,明天让我去给理事长谢罪吗?”

  说着,他走到了手术台旁,亲自接管了腹部的探查工作。

  桐生和介手中的动作没停。

  能让今川织这个专门医半夜赶来救场,还能让二外的正教授亲自出马。

  而且两人几乎是前后脚到的。

  这说明什么?

  说明有人直接给这两个科室的最高层打了电话,施加了压力。

  那么,这个病人的身份绝对是群马县顶层的那一拨。

  县议员?

  还是大财团的社长?

第34章 无聊

  第一外科里,西村教授年近七十,早就拿不动刀了。

  而水谷助教授,写论文是一把好手,搞办公室政治也是一把好手,但真让他上台做这种玩命的急救手术,他绝对会找借口尿遁。

  还有一位手艺不错的武田助教授,但前天刚去东京参加外科学会了,人不在前桥市。

  所以,整个第一外科,能拿得出手的就只有今川织。

  而二外那边,另一位助教授听说去东京开会了,那就只能中村教授亲自披挂上阵。

  手术台上的工作还在继续。

  中村宏教授不愧是第二外科的掌舵人,几十年的临床经验让他对腹腔内的解剖结构了如指掌,手上的动作快得惊人。

  “肠系膜根部有血肿,但没有活动性出血,先不用管。”

  “肝脏边缘挫伤,压迫止血即可。”

  “现在最关键的是保命,不是追求完美。”

  探查,结扎,冲洗,一系列操作下来,原本混乱的腹腔,在他的手下迅速变得清晰起来。

  在患者生理机能濒临崩溃的极限状态下,不做复杂且耗时的确定性手术,而是采用最简单、最快速的方法控制致命性出血和污染。

  先救命,后治病。

  而另一边,今川织和桐生和介这边的填塞工作也接近尾声。

  六块大纱布垫被死死地填塞进骨盆周围的间隙中,巨大的物理压力迫使那些断裂的血管闭合。

  止住血了。

  今川织看了一眼监护仪,C型钳缩小了骨盆容积,腹膜前填塞提供了直接压迫,再加上大量补液,现在血压稳定在95/60,心率降到了110。

  虽然还在危险区,但至少暂时死不了。

  “收尾吧。”

  “关腹!”

  “只缝合皮肤,皮下和肌肉层敞开,用巾钳夹闭。”

  “放置引流管,腹腔两根,盆腔两根。”

  中村宏没有任何犹豫就做出了决定。

  现在的病人经不起长时间的缝合,而且腹腔内填塞了纱布,压力极高,强行缝合筋膜会导致腹腔间室综合征。

  必须要在48小时到72小时后,等病人情况稳定了,再进行二次手术,取出纱布,处理骨折。

  桐生和介迅速递上巾钳。

  咔嚓,咔嚓。

  随着金属闭合的声音,腹部的切口被暂时关闭。

  拥有着“外科切口缝合术·高级”的桐生和介,手上的动作飞快,大针大线,全层缝合皮肤。

  这种缝合方式虽然留下的疤痕会像蜈蚣一样难看,但胜在速度快,抗张力强,能有效防止腹腔高压导致的切口裂开。

  不到五分钟,腹部的切口就被关闭了。

  “送ICU。”

  今川织脱下满是血污的手术衣,丢进回收桶。

  她看了一眼墙上的挂钟,正好是凌晨五点钟。

  也就是说,从病人送进来到现在手术结束,过去了差不多一个半小时。

  而这场手术之所以持续这么久,主要还是因为桐生和介。

  如果他没有提出的C型钳和腹膜前填塞方案,这病人现在已经是一具尸体了,而手术时长则可以缩短到半个多小时。

  中村宏脱下手套,目光将在场的众人都扫过一遍,最后停在了桐生和介的身上。

  “你叫什么名字?”

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