井上医生虽然是第二外科的,但也知道这位隔壁科室的天才女子专门医。
“现在是什么情况了?”
今川织刚走进来,巡回护士立刻上前帮她穿好手术衣,戴上手套。
桐生和介简要汇报道:“骨盆粉碎骨折合并后腹膜巨大血肿,已用C型钳固定,脾破裂已切除。”
“目前怀疑髂内动脉分支断裂,血压60/40,准备行腹膜前填塞。”
听完他的汇报之后,今川织点了点头。
“那我在对面当一助,帮您暴露视野。”
南村正二很自觉地往后退了一步,让出主刀的位置,准备站到对面去。
虽然当不成主刀,但能在这种大抢救中给今川织当一助,也是在教授面前露脸的好机会。
只是,他的一只脚刚踩上踏脚凳。
“不用。”今川织直接出言打断了他的话。
“你去二助拉钩,或者去写病历。”
“桐生,你来当一助。”
南村正二愣住了,一只脚还悬在半空:“啊?”
今川织冷冷地瞥了他一眼:“你的手抖得像帕金森,是想把病人的膀胱切了吗?”
南村正二的脸直接涨成了猪肝色。
但他不敢反驳。
他是专修医,今川织是专门医,官大一级压死人,何况今川织还是那种如果不顺心能把人骂到自闭的狠角色。
于是,南村正二灰溜溜地走到了边缘的二助位置,拿起拉钩。
“是。”
桐生和介跨步上前,站到了一助的位置。
今川织也走到手术台前了。
她眼神冷冽地扫过术野,看到C型钳和腹部的切口定位,眉头微微一挑。
“刀。”
今川织伸手,接过手术刀,切开,分离,暴露膀胱前间隙。
桐生和介的双手迅速跟上她的节奏,拉钩,电凝,吸血。
他有些好奇。
现在是凌晨三点半。
就算是急诊呼叫,专科医生从家里赶过来最快也要半小时。
但今川织出现得太快了,就像是住在了医院里,或者是提前收到了消息。
而且,这种高风险、大概率要死在台上的烂摊子,以今川织那种极度务实、也就是爱财惜命的性格,通常是能躲则躲,绝不会主动往里跳。
除非,这个病人能给她带来的收益,远超风险。
“纱布垫。”
今川织接过器械护士递来的大块纱布垫,用长镊子夹住,直接塞进膀胱前方的间隙里。
膀胱前间隙,也叫雷济厄斯氏间隙,那里到处都是疏松的结缔组织,也是骨盆骨折后静脉丛出血的主要聚集地。
“压。”
桐生和介手中的拉钩用力向侧方牵拉,为她腾出操作空间。
两人配合得严丝合缝。
一块,两块,三块。
白色的纱布垫被用力填塞进去,利用物理体积产生的压力,死死地压迫住破碎的骨盆和撕裂的血管网。
这种操作看起来极其粗暴,没有任何美感可言。
但这就是唯一能救命的手段。
“左侧填塞完毕。”
“右侧继续。”
今川织额头上渗出细密的汗珠,但眼神专注。
就在这时。
滋——
气密门再次滑开。
一个身材微胖、发际线有些堪忧的中年男人,穿着一件看起来有些年头的绿色洗手衣走了进来。
他慢吞吞地扫视了一圈手术室:“怎么搞得跟菜市场一样?”
嗓音不大,也没带什么火气,但在场的每个人都感觉像是有一座山压了下来。
这就是第二外科的教授,中村宏。
平时只在重大学术会议或者给政要动刀时才会出现的大人物,竟然亲自跑到了急诊手术室。
“教授,您怎么来了?”
井上医生手里的吸引器都有些拿不稳了。
大半夜的,这种急诊手术,别说正教授了,就算是那几个助教授,平时请都请不来。
巡回护士连大气都不敢出,赶紧给中村教授穿手术衣。
中村宏没好气地哼了一声:“我不来,等着你们把人治死,明天让我去给理事长谢罪吗?”
说着,他走到了手术台旁,亲自接管了腹部的探查工作。
桐生和介手中的动作没停。
能让今川织这个专门医半夜赶来救场,还能让二外的正教授亲自出马。
而且两人几乎是前后脚到的。
这说明什么?
说明有人直接给这两个科室的最高层打了电话,施加了压力。
那么,这个病人的身份绝对是群马县顶层的那一拨。
县议员?
还是大财团的社长?
第34章 无聊
第一外科里,西村教授年近七十,早就拿不动刀了。
而水谷助教授,写论文是一把好手,搞办公室政治也是一把好手,但真让他上台做这种玩命的急救手术,他绝对会找借口尿遁。
还有一位手艺不错的武田助教授,但前天刚去东京参加外科学会了,人不在前桥市。
所以,整个第一外科,能拿得出手的就只有今川织。
而二外那边,另一位助教授听说去东京开会了,那就只能中村教授亲自披挂上阵。
手术台上的工作还在继续。
中村宏教授不愧是第二外科的掌舵人,几十年的临床经验让他对腹腔内的解剖结构了如指掌,手上的动作快得惊人。
“肠系膜根部有血肿,但没有活动性出血,先不用管。”
“肝脏边缘挫伤,压迫止血即可。”
“现在最关键的是保命,不是追求完美。”
探查,结扎,冲洗,一系列操作下来,原本混乱的腹腔,在他的手下迅速变得清晰起来。
在患者生理机能濒临崩溃的极限状态下,不做复杂且耗时的确定性手术,而是采用最简单、最快速的方法控制致命性出血和污染。
先救命,后治病。
而另一边,今川织和桐生和介这边的填塞工作也接近尾声。
六块大纱布垫被死死地填塞进骨盆周围的间隙中,巨大的物理压力迫使那些断裂的血管闭合。
止住血了。
今川织看了一眼监护仪,C型钳缩小了骨盆容积,腹膜前填塞提供了直接压迫,再加上大量补液,现在血压稳定在95/60,心率降到了110。
虽然还在危险区,但至少暂时死不了。
“收尾吧。”
“关腹!”
“只缝合皮肤,皮下和肌肉层敞开,用巾钳夹闭。”
“放置引流管,腹腔两根,盆腔两根。”
中村宏没有任何犹豫就做出了决定。
现在的病人经不起长时间的缝合,而且腹腔内填塞了纱布,压力极高,强行缝合筋膜会导致腹腔间室综合征。
必须要在48小时到72小时后,等病人情况稳定了,再进行二次手术,取出纱布,处理骨折。
桐生和介迅速递上巾钳。
咔嚓,咔嚓。
随着金属闭合的声音,腹部的切口被暂时关闭。
拥有着“外科切口缝合术·高级”的桐生和介,手上的动作飞快,大针大线,全层缝合皮肤。
这种缝合方式虽然留下的疤痕会像蜈蚣一样难看,但胜在速度快,抗张力强,能有效防止腹腔高压导致的切口裂开。
不到五分钟,腹部的切口就被关闭了。
“送ICU。”
今川织脱下满是血污的手术衣,丢进回收桶。
她看了一眼墙上的挂钟,正好是凌晨五点钟。
也就是说,从病人送进来到现在手术结束,过去了差不多一个半小时。
而这场手术之所以持续这么久,主要还是因为桐生和介。
如果他没有提出的C型钳和腹膜前填塞方案,这病人现在已经是一具尸体了,而手术时长则可以缩短到半个多小时。
中村宏脱下手套,目光将在场的众人都扫过一遍,最后停在了桐生和介的身上。
“你叫什么名字?”