“这也是非常重要的工作。”张铁生交代完便走。
张铁生说话间，病人就已经被陆成和麻醉医生等人过床到了手术台。
病人的头发染着鸡冠红，戴着外科帽，这会儿正式进了手术室，被无影灯照得视线错乱后，才慌里慌张地问：“医生，我这手，不会真废掉了吧？”
他进手术室前的谈话签字非常暴力。
“一，必须手术，二，手有可能废掉，签字，进手术室，没了！”
没有经过他的知情同意和知情拒绝，直接由总值班、医院的医务部、警察方直接定论治疗流程。
紧急抢救过程中，没有和他说很多。
“现在知道怕了？拿着刀砍人的时候没顾忌这么多？”
麻醉医生翻着白眼呛了声：“手废不废另说，等你手术完，病房都没你住的机会。”
少年的年纪不大，应该不到二十，声音酸涩：“我是被兄弟喊过去撑场子的，没想到对面真的动了刀。”
“你不去啥事没有，兄弟兄弟，带你进局子里的，还能是你兄弟？”
“你这一下，不仅你毁了，以后你的孩子，甚至你的侄儿子想要读军校、考公务员这些都没戏。”
“就这还兄弟呢……”麻醉医生骂骂咧咧着又呵斥：“好好躺下，要给你打麻醉了。”
“全麻，会很快的！~”因为是多发伤，麻醉科这会儿一时间也凑不齐那么多麻醉医生，所以他一个人要管三个手术间。
可搞不了什么细致的臂丛神经阻滞麻醉，直接全麻！
提前就准备了药，大概问过少年身高体重后，便开始给药。
陆成和田壮则开始了消毒、冲洗等常规的术前操作。
二人消毒铺巾完，陆成才开始比较细致地查看患者的受伤情况。
“左前臂掌侧、右上臂外侧、左大腿前方，都有刀口伤。”
“大腿侧的创面最小，受伤深度也就是肌肉层，很好处理。”
“左前臂有肌肉与肌腱损伤，这是V区的屈肌腱断裂，等会儿我来缝合。”
“右侧上臂外侧是粗壮的肌肉半层断裂，可以直接予以缝合。”
“田壮，这个病人你先不操作肌腱，我把肌腱缝合做完，清创搞完之后，你慢慢做肌肉缝合与皮肤缝合。”陆成快速地对患者的情况进行了简易评估。
正是因为简易，而且伤口又不少，所以就提前进了手术室。
“好的，陆哥。”田壮不疑有他。
他虽然不善言辞，但学得还是很认真的，陆成发给他的资料他记忆清晰，V区的屈肌腱需要用到的是环形包埋法、Pulvertaft编织，这都是他不会的。
田壮也知道自己现在的肌腱缝合技术哪怕可以缝合肌腱缝合，适应面也极为狭窄。
田壮认真地坐在了助手位，仔细地辅助着陆成的清创操作，目光中带着羡慕。
第135章 成熟的陆成！
急诊手术室3间，无影灯下视野亮丽，肌红脂黄，残血暗红。
陆成打完了肌腱缝合的最后一个结后，问道：“田老师，1间和2间手术室是什么情况？”
麻醉医生田超抬头：“这边都是轻伤，重症都去了外科手术室。”
“我们急诊手术室总共才四个麻醉医生，怎么可能吃得下这么多？”
“1间手术室是骨科带着人在做，2间是你们急诊科的张铁生在搞清创缝合。3间是普外科曹永强。”
“4间好像是骨科的田洪健主任。”田超没去过4间手术室，就把自己听来的手术医生说给了陆成。
田超说话间，杜代华匆匆赶来：“陆哥，我过来帮忙了。”
“你来得正好，代华，你和田壮继续剩下的缝合操作，止血、清创、肌腱缝合我都搞完了。”
“等会儿记得给左前臂打一个高分子石膏，其他的并无特殊，手术完就可以转回病房。”
“洗手上台。我去1间。”陆成站了起来，退开手术台两步后又靠前，仔细地检查了一下清创的细节。
最后转步去了手术室的衣物、布单回收桶前，开始脱无菌手术衣，动作麻利。
田壮道：“陆哥，等会儿需要帮忙就打我电话。”
“好！~”陆成点头，扯下手套后，从不锈钢置物台取下了自己的手机，第一时间赶去了手术室1间方向。
急诊手术室的手术间不多，只有4间。
因为陇县一般没有那么多量的急诊，有些急诊也会被专科收进外科手术室。
陆成先到外面的洗手台重新消毒洗手，双手对持于胸前，踩开了手术室的自动感应气闭门。
陆成一抬头，就认出了主刀的是骨科一区的罗常务，助手是陆成申请调走后新招聘的骨科新医的欧阳孟。
“罗主任，这边是什么情况？”陆成一边走向穿衣台，一边问，尽量节省一切时间。
罗常务是骨科一区主搞脊柱的副主任医师，关系通天，但他为人却并不乖张：“这小子的运气好也不好，好在只有左手受伤。”
“不好就是左手有四个大小口子。”
“手掌、手掌的口子都不浅。”
“不过运气算好的就是，手指的指动脉没有受伤，但掌浅弓伤到了，我正在作清创。”
“也给彭主任申请了要不要让佟教授来救场，毕竟如果掌浅弓的缝合没做好，情况比较严重。”
“但彭主任说，佟教授这会儿在做断指的手术。”
佟源安终究还是被彭海波叫了过来，实在是有些情况医院这边不好处理。
陆成回道：“掌浅弓的缝合难度不算特别高，并不需要显微缝合，应该是不用叫佟教授了。”
“小陆你也能搞？”罗常务的语气意外，目光在陆成身上流转。
陆成随意回道；“罗哥，这种掌浅弓损伤，佟教授没来之前，我们不也都是常规缝的么？”
“只要不漏血，也不会特别差。”
掌部的清创缝合陇县人民医院是在做的，但是手术后要患者有特别好的康复，那也是做不到的。
可也有患者并不在乎术后的具体功能康复，不愿意转诊，因为他们治疗的终点就是在县医院，再远就懒得跑了。
甚至有些人遇到了在县医院里治不好的病就索性不治了。
罗常务想了下，终究点了点头：“这血管损伤好像也等不了，那我们就开始缝了。”
陆成道：“先不急，罗主任，等我们处理好的肌腱和肌肉缝合后，再行血管缝合不迟。”
“患者的受伤时间不长，可以先处理血管床，最后处理血管，避免先缝了血管后，再行肌腱和肌肉缝合，对血管造成卡压！~”
协和医院里的钟教授仔细地教过陆成断肢再植的顺序以及其这种顺序的底层原理。
知识要活学活用，并不是说只有断肢再植才要遵循这样的原则。
“那就只能小陆你来了，彭坤说，这个区域的肌腱，他都是处理不了的。”
手掌段的屈肌腱属于是三区，处理难度比不过二区的无人区，可也是要津下法、改良Tang法去处理的。
彭坤还在熟练这两种技法，目前只有在佟源安的带教下，彭坤才敢缝一条两条。
功夫不到家，彭坤是不敢单独开台的。
陆成却已经主操过很多例，甚至连更难的二区屈肌腱缝合都处理过，这一点就让罗常务看清楚了陆成和彭坤二人的差距。
陆成这样的狠人，一旦得到了机会，便不可能压得住，只能交好。
县医院里运行的底层逻辑就是靠本事吃饭，能力为主！
“没事儿，不着急，我再看看其他地方的创伤。”陆成穿无菌手术衣戴手套靠近后，并没有马上着手缝合。
而是仔细且谨慎地检查了一遍患者的创面。
先弄清楚患者的情况，然后再去操作，是每个主刀医生都必须要做的。
“有肱二头肌止点断裂、还有肱桡肌肌腱断裂。”
“这是被人追到了角落里吧？”陆成大感错愕。
这些地方的损伤，都是阻挡伤，怕人直接砍到头丢了小命。
罗常务无所谓地看着躺着的‘垃圾’：“受伤机制并不重要，把伤口治好就行。”
陆成默然一会儿，才说：“罗主任，那我就从近到远慢慢处理了……”
欧阳孟让位陆成后，双目中的光芒流露。
他虽然没有和陆成共事过，可进了科室感受了科室里的氛围后，更觉陆成前辈格外勇猛，敢拼敢打。
直接调去了急诊科，回手就是给骨科掏了一手大的。
先是做骨科做不了的肌腱损伤，而后更是把骨科急诊骨折的部分手术给截了……
关键是，骨科的那么多人，都放不出来屁！
不敢挑刺儿啊！
陆成自己主刀，自己担责，有职称，有手术授权，都还做得很好，那骨科能干嘛？
冤枉人？把体制内的陆成栽赃陷害死？
陆成的病人他们都上不去手术台，要去怎么栽赃？
没办法的！
陆成的棱角分明，目光锐利，操作更是俊秀得让欧阳孟看不懂但羡慕得jier发紫。
陆成注意到了欧阳孟的眼神和目光，但没在意，此刻的他，也没在乎躺着的病人是什么身份！
病人来了医院，身份就是患者，陆成看到的就是他们身上的创伤，这些创伤，与患者的身份是不是混混无关。
自然，目前陆成的肌腱缝合功力，是足够打穿一切肌腱损伤赛道的。
不说绝对最好，所有的细节都面面俱到，但论缝合韧度，陆成都敢说自己是世界第一了。
只可惜，医疗不是比单方面的韧度，肌腱缝合的疗效也与缝合张力没特别直接的关系。
而是要细腻地把每一步都处理到极致，这是理论知识、肌腱缝合术基本功，对肌腱功能透彻理解的综合体。
所以，虽然陆成的缝合技法够好，可也只能说优良率高，并不是恢复最好。
于肌腱缝合而言，肌腱缝合术的熟练度就是内力，技法是招式。
招式只可以一定程度增加攻击力，并不能影响根本伤害……
第136章 趁乱摸鱼！
大概四十分钟后，陆成开始缝合掌浅弓。
他这会儿又瞥了一眼穿着无菌手术衣站定在手术台远处的佟源安，并未和佟源安打什么招呼。
佟源安是被罗常务临时叫过来的，他还在另外一个手术室开台，这次过来，只是为了看几眼陆成的基本功火候是否可以达到血管缝合的标准。
能则退，不能也退，让陆成放下操作等他再来收尾。