“警察打电话说要送过来了八个人…值班的曾焕奇已经给林主任他们打电话了,骨科也在全盘而动…”姚丽娜的脚步匆匆,语气匆匆,离开匆匆。
陇县地处湘西北,民风彪悍,一言不合吵架打架时常有之,很多年前更是群殴刀砍不断。
某一时间段,只要是湘西身份的人,都上了外地务工的黑名单,老板都不要的。
自从严打后,这种民风才得以消解不少,可也偶有发生!
一股脑地送来了七八个人。
陆成听完,只是纠结了两秒,便马上给骨科的值班医生打了电话过去,一边往外跑,一边极速喊道:“向奎华,急诊科,警察扭送过来了八个受伤的,你赶紧给彭主任和刘主任打电话……”
“卧槽,好的!~”向奎华不敢耽误,马上挂断电话应下。
第133章 急诊!
陆成赶到急诊外科诊室时,正好有两个警察送来了一个人。
其中一个警察还不客气地推着一个小黄毛,吼道:“还跑,命都不要了是吧?”
不可能有好脾气的,就今天这一架,虽然人都被抓了,但陇县的公安系统会记个过是铁定的事情。
这都23年了,下辖区域还有群架事件,还伤了这么多人,治安不力,未能提前预警到的责任是铁定要背的。
刚到三人,两个情况都比较严重,已经进了抢救室。
两人进抢救室时还在嚷嚷:“你TM看什么?你没死过是吧?”
“我就看了怎么的?瘦鸡一个,要是我们两个单独遇到,你能活到明天算我没卵用。”一个胖子怒目嗔圆,天不怕地不怕。
“都老实点!~”陪送的警察赶紧各自推了推两人,他们两个的伤势都不轻。
人都快没了,还在吵呢。
曾焕奇则是在和其他警察解释:“我们急诊常规备班只有两个医生,但我在接到你们的电话前已经第一时间给主任打电话了,其他人马上会赶过来……”
“希望你们维持一下秩序,可千万别再动手,再误伤什么的。”曾焕奇在急诊科待的时间比陆成更长,所以颇有经验。
这时候可不仅要避免他们互殴,还可能暴起打医生了,毕竟搞红眼了。
一个年长警察道:“等会儿有两个人伤得比较重,还有一个人的半边手都砍废了,只是简单包扎了一下…其他地方也处理不了…”
“这次受伤的,还不止这几个,另外几个去了中医院,最好是…别死人。”
曾焕奇看了一眼警察,道:“我们一定尽力抢救,但在这之前,我们需要进行简易地分拣。”
林前龙也住在高家坡小区,主要是看在这里距离医院里近,他又身为急诊科的主任,必须随时可以到达,就新买的房。
听到电话后的林前龙一边大骂,一边将小电驴的油门拧到极致。
从接到电话到直接将电动车开到急诊科门口,一共才用了不到十分钟。
他赶紧匆匆往里面疾跑,第一时间冲进了抢救室:“情况怎么样?”
“林主任,这个病人有尺动脉损伤,120转运医生用绳子捆住临时止血了,我和小陆两个人正在查探伤口。”
“另外一个,有腹壁捅伤,但是左下腹的口子,应该没有急性失血性损伤,我们就先考虑做这个……”
林前龙一听是捅伤,脸都白了:“你们这些年轻人?怎么还捅啊?”
这会儿,也不知道是抢救室的两人没力气了,还是没了兴致,都没回话,只是呆呆地看着天花板,表情木然。
或许他们也后悔了吧,也或许是因为失血导致了情志趋向于淡漠了。
陆成的双手戴着无菌手套,拿着止血钳与镊子翻进了内层里,才把尺动脉与尺静脉分别找到,并予以夹闭。
“咔嚓”几声后,陆成道:“曾哥,这个病人可能来不及做太多术前准备了,必须要赶紧进手术室。”
“还有很多细小的血管渗血,在这里是处理不了的。”
“总值班的人到了么?”陆成问。
“总值班的人来了,副院长也快到了!~”外面有人回,群架伤前来县医院接诊,至少要有一个副院长级亲自主持抢救工作,这并不是开玩笑的事件。
病人和白大褂们都陆陆续续地匆匆赶来,一会儿病人就来了有六个。
林前龙在外面大概看了一眼诸多病人后,才转身道:“彭萍,给陈松教授打个电话吧,这几个病人的情况也有点狠。”
“六个人,内内外外上上下下加起来一共十九个口子……”
彭萍此刻也顾不得陈松教授是下乡的贵客了,紧急时刻,一切从权。
彭萍立刻亲自打电话:“姚丽娜,赶紧让护理部和后勤部调配人手和监护仪过来……”
彭萍说话间,骨科的人也到了。
不仅是今天骨科的值班医生向奎华,还有骨科的两个病区主任彭海波、刘夏。
当然,彭坤也是跟着彭海波一起到了急诊科,他们看到了这场面后,马上就领着人去了操作室开始初诊……
“彭坤,赶紧去登记信息,马上开各种医嘱。”
“向奎华,你继续探查,评估伤势!~”
“彭坤,给科室里的人电话,让他们直接去手术室。”
“总值班,打电话给手术室备好班没有?”彭海波大声朝着总值班的方向说了一句。
这么多病人,需要总值班代表医院层面调任准备普通手术室、急诊手术室,最好是能够同时开台。
“第一时间就备好了,我们在联系血库,从周边的其他医院调点血过来。”总值班值班的中年也是火急火燎的。
“普外科的人也来了,大家继续分拣一下!”
“怎么回事?卧槽……”
“推车……”
“老实点,别动!~”
“赶快抽血,拉心电图,心电监护,吸氧。”
“林主任,这个人的生命体征不好。”
“急诊重症病房的人也来了。”
“腹内血肿,来个人……”
“咕噜咕噜,咔咔咔咔……”各种推车的滚轮声也是交织不已。
人多嘴杂,随着人数增多,各种声音交织在了一起……
等陆成简易地给尺动脉、尺静脉损伤的患者进行了止血出门时,已经有将近二十个白大褂在急诊科转来转去。
陆成第一眼就看到了林前龙,走上去问:“林主任,我现在是去手术室,还是在这里备诊?”
林前龙听到了陆成的声音,赶紧说:“你赶紧去手术室…陈教授说他马上直接赶进手术室…”
“这里人手够了,等会儿手术室里的才是硬战……”林前龙不耐烦的大吼一声。
“曾焕奇,曾焕奇。”林前龙又开始喊人。
“林主任,我在抢救室里,这个病人的腹内出血必须要现场进行止血,我和普外科的杜主任在搞……”
“这个病人休克了,肾上腺素静推……”内科组主任并重症病房主任黄海波当即吼了一嗓子。
陆成一时间找不到自己的下手处,也只好听林前龙主任的话打算去手术室候命。
急诊抢救,在于一切听从指挥,是一群人的活,不是一个人可以轻易力挽狂澜的。
除非是有陈松教授那么高深的技术,才有可能担起特殊任务。
要伤一个人,一个人足以,但要救治一个人,三五个人都未必够用。
陆成看了一眼腹部开口的患者,虽然心里回忆着陈松教授在抢救室就急诊开腹止血抢救的场景,可陆成也只敢想。
没这个能力,就只能退而远之。
手术室才是自己的归属,还是能力不够。
第134章 技术管理!
急诊抢救是一套整体程序,并不是个人的独奏,一下子来两三个外伤急诊,就够忙活的了。
陇县人民医院的急诊科人手不多,八九个外伤性急诊,便需要出动专科的人员,并且进行统筹安排了!
接诊需要一批,医嘱需要一批、抢救需要一批,再则就要一些人手去手术室里备接手术事宜了。
陆成在外科病房里会的手术种类不少,可急诊抢救还没接触过,因此林前龙才没让陆成待在急诊科,而是让陆成在手术室候待接诊工作。
不止陆成一人,田壮也被叫来了科室里,交代着田壮跟着陆成。
田壮跟着陆成快速洗了手后问;“陆哥,我们大概会操台什么手术?”
“暂时还不知道,今天肌腱断裂的很多,大概率林主任会送不少肌腱缝合过来。”
“救命的事情,估计陈教授还是会被叫出手术室…不然仅凭林主任他们,未必能全保外面那些人的安全了。”
打架打红了眼,什么事情都可能发生。
刀砍只是其次,不分部位的进行捅,那才要了血命。
暂只能推测没有捅到腹主动脉,或许也有,但人已经挂了,根本没送来医院的。
陆成接着又问:“田壮,你的改良kessler缝合技法练得怎么样?如果还可以的话,等会儿你要带着人去单独操作创口。”
“今天的这种场面,骨科的佟源安教授大概率是不会来的,只有我和彭坤两个人,短时间也消化不掉那么多肌腱断裂。”
“哪怕加上彭主任,也会耽误不少时间。肌腱断裂是限期手术,能处理的必须尽早处理。”
田壮还没回话,陈松教授的电话便到了,大概意思就是他去了外面,交代陆成不要上台普外科的手术,因为以陆成现在的功力,还不能彻底拿下。
“好的,陈老师,我知道了。”陆成马上应话,挂断电话后,陆成重新取消毒液开始洗手。
田壮的回话老实巴交:“还不是很熟练…”
说完,田壮又说:“对不起啊陆哥,上次我哥哥嫂子的事情,给您添麻烦了。”
陆成笑了笑,没再回话。
清官难断家务事,陆成也不想招惹田壮的家里人,田壮自己处理得了就处理,处理不了陆成也没办法。
很快,就有单纯的创伤、肌腱损伤的患者被人从外面推送而进。
交接的人是张铁生大哥:“小陆,这个病人是多发肌腱损伤、多发肌肉损伤、多发浅表组织创伤的,你就带着田壮先做。”
“最好是先把肌腱缝合与清创搞了,等会儿林主任会安排其他人来接应你的。”
“按照曾龙安副院长的意思就是,你这一次主司急诊抢救中的所有肌腱断裂抢救。”
“陈松教授负责抢救室的抢命相关手术,常规的其他创伤,由骨科的彭主任、刘主任,我们科的林主任负责。”
“普外相关的病种,归由普外科的杜主任和丁主任,两位主任直接向陈松教授负责,你不要节外生枝。”
“事急从权!令行禁止。”
陆成点头道:“知道了,张哥。”
“那这个病人就先交给你了,你先搞着肌腱缝合,按照陈松教授的意思是,肌腱断裂并不致命,但非常影响术后的功能。”
“外面的陈教授他们在评估生死情况的严重程度,等筛检完后,由你出去担任肌腱损伤的严重程度,按照实际情况安排主刀医生,你负责手术质量的评审。”