胡丫丫看到这场面都赶紧停止了嘴边的碎碎念叨,错愕地张着嘴看了几眼后,赶紧开始给患者纠正水电解质紊乱,并且打电话吩咐药剂科送药上来。
手术室也不是所有的药都有备库的。
“巡回老师,停一下,再往上面翻大概五个层面。”陆成叫停巡回护士。
巡回的手顿住,慢慢上滑:“这里吗?”
“再往上翻。”陆成吩咐。
巡回护士照做。
陆成叫停:“就这里。把视野拉大……”
巡回护士继续照做。
“就停在这个页面。”陆成再认真地看了两眼之后,来到了手术台旁。
陆成道:“姚主任,您要不要帮忙看一下患者的左肾动脉?”
“我看个屁,有出血就赶紧搞。”姚道能可不是非要证明自己的能力无敌的。
如果陆成看错了,探查后再敲打不迟。
如果陆成看对了,那就是在给患者抢救机会。
目前无法查明的动脉出血,必须要紧急处理。
陆成的双耳接到姚道能的话后,就直接接手了姚道能让开的操作空间。
陆成的动作依旧麻利,对解剖结构的认识也很深,近乎在暴露出左肾区域后,便看到了红色的血液在往外慢慢渗透。
这证明不是肾动脉主干出血,而是分支出血。
出血量不大,但也很危险!
姚道能才讶异地“哦豁”一句,陆成的手就已经非常麻利地自开口钻了进去,用手直接捏闭了患者的左肾动脉,同时用负压吸引器在吸引着腔隙内的残余血肿。
入不敷出的情况下,血肿和血液慢慢下降。
下降到一定程度后,陆成转身:“血管夹。”
器械护士递过来血管夹,陆成则是精准地将其送进到了患者的左肾动脉的后段分支处,而后松开了自己的手。
一切都清静了下来!
手术室本来就是鸦雀无声的。这会儿安静得更加可怕,胡丫丫在记录数据的时候,都闭上了自己的嘴巴。
之前陆成所说的猜测只是猜测,现在所有的猜测都成了事实。
至少证明了一个点,陆成的阅片能力,要比其他两位副主任医师更强。
陆成再看了几眼,没发现继续有新鲜血液涌出后,便盖上了腹部和肠管。
双手收回,把操作空间又让给了宋道能。
因为陆成不会做胰腺的手术!
宋道能深吸了一口气,空气在鼻腔内的湍流声颇为刺耳,喉骨仿佛被人捏扁了,声音略有些变形:“这手法真牛逼。”
陆成的阅片能力怎么样,宋道能不清楚,但陆成的止血手法,真的是他这个专业的外科医生羡慕的。
外科是靠手法功夫吃饭的。
陆成当然没回话,继续在做着助手。
他给自己预订的任务就是,病人什么时候血压稳定,什么时候开始输血了,他就可以离开了。
在这之前,或许自己在手术台上,还能帮着止一下血。
与此同时,张钟那边也终于是处理完了肠系膜上动脉的最后一处出血点。
放下了手里的器械后,目光有些复杂地看了看陆成,并没有说话,但他的眼神真的真的很复杂。
因为,之前医院和州卫生健康委员会在巡查死亡率的时候,很多人都是不服气的。
凭什么说是陆成在值班,患者的死亡率就少了?
凭什么说,陆成送进手术室的患者死亡,是因为陆成没进手术室?
大家都是一双手,你陆成的手就这么牛吗?
外科医生是喜欢论技术且不会轻易服气的,除非是亲眼看见。
身为外科医生的张钟,知道外科医生和外科医生操作水平之间的差距有多大,他看过好的操作。
所以也知道,陆成的这些操作,真的不是靠着时间堆积就能提升的,而是要靠纯粹的天赋。
盲操止血,与经验无关,与努力无关。
“血液配型出来了,o型血。”巡回护士道。
“喊血库发血。”胡丫丫好不容易找到了可以说话宣泄的点,声音急速,仿佛才没一会儿不说话,就把她憋坏了似的。
“好的。”巡回护士立刻用手术室自带的电话开始拨通。
陆成这会儿提醒一句:“巡回老师,喊一下泌尿外科会诊,让他们来处理左肾动脉。”
“宋主任,张主任,这边没其他事情的话,我就先下台了,我还要出去写抢救记录。”陆成道。
“嗯,好。”陆成的提法,宋道能和张钟都没办法拒绝。
抢救记录必须要写,外科相关的操作记录,必须是陆成写。
只是,陆成突然说要离开,两人都觉得有点不得劲。
TM的装完就跑了啊?
……
第253章 带他一起来
“血输了进去,血压升了一点啊,倒是没那么着急了。”胡丫丫终于坐了下来,但是还没敢拿出手机。
张钟都没理会这个碎嘴子,病人的病情暂时稳定住后,超急诊手术转为了亚急诊,抢救的时间窗已经被拉长:“宋主任,你对这个陆成有些了解?”
宋道能嗯嗯嗯点头:“陆成,一个我不是很能看得明白的人,成分有点复杂。”
张钟的目光一怵,笑了:“宋哥,还有你都觉得成分复杂的人?”
普外科是一大家,胃肠外科的张钟比宋道能小了几岁,在值班的时候经常遇见,也认识了很多年。
“真的挺复杂的,你要说他是个普通的小主治吧,妈、的,湘雅二医院里的教授都请他来开过刀。”
“你要说他是什么隐藏大佬吧,他平时又规规矩矩、不慌不忙的,没那种隐藏大佬的气质。”
“从我了解的,他的个人能力,非常强。”
张钟问:“宋哥,个人能力非常强能有多强?总不至于比小说和电视剧还夸张吧?”
宋道能说:“那倒没有那么夸张。”
“但比我见过的很多人都要强很多。”
“之前,我们科的那台手术,其实就是陆成搞的。”
张钟闻言立刻哑然了一会儿,而后不再多嘴地问了,只是转移话题道:“等会儿问问泌尿外科的,那CT上,是如何能评判左肾动脉出血的。”
“我刚刚去看了一下,没看到有血肿的啊。”
巡回护士这会儿接话了:“刚刚陆成医生看CT的时候说是延迟性破裂出血,他说话的声音很小……”
“啊?”张钟和宋道能都投去了质问目光。
巡回护士的年纪不小,三十多岁,此刻也颇为意外:“啊?这很难吗?”
宋道能和张钟二人被巡回护士的话给干沉默了。
很难吗?
这个问题不太友好,两人一致决定不和她这个看热闹的外行进行探讨。
“怎么不说话呢?”巡回护士又问。
张钟没理她,只是语气稍稍骇然:“宋哥,我觉得你可能想错了,这就是个隐藏大佬。”
“只是比较低调而已。”
宋道能没说话,正好这时,泌尿外科的值班医生赶到了手术室。
宋道能将巡回护士的话给他转述过后,泌尿外科的医生立刻跑到了电脑面前,看了一会儿,就开始怀疑人生地开始打电话摇上级医生了。
他真的没看明白,这个病人为什么会有左肾动脉出血。
如果这种CT层面都有出血的话,那么既往急诊病例中,是不是有很多死亡的急诊患者,就是因为他的误诊而死亡或者催化了死亡,只是他的能力不够,导致都无法发现。
这有点影响到了他为医者的道心……
CT阅片术(专精20/20)…
陆成出手术室来到了抢救室开始补抢救记录的时候,目光有意无意地瞥了瞥这个技能单项。
它就这么毫无波动地摆在了那里,比起专家级的水平,它差了整整一个级别。
可真正到用起来的时候,陆成觉得,仅专精二字很难形容它的‘实用性’!
或许,是自己太小瞧了专精级别熟练度了。
查体术如此、阅片术也是如此。
陆成来到电脑面前时,发现这个叫“王华”病人的抢救记录已经被写完了,就只差具体而微的外科止血操作还空了出来。
陆成立刻意识到这是内科龙春华主任在帮忙:“龙主任,谢谢啊。”
龙春华这会儿正在对另外两个抢救室里的病人在进行气道管理,没空搭理陆成:“你先补吧,病人家属都还没联系上的。”
“只能等职能部门继续联系了。病人的身份证是外地的。”
陆成继续浏览抢救记录,而后开始查漏补缺地将外科相关的操作流程与探查过程中的诊断详细写明。
写好之后,陆成将其打印出来,签上了自己的名字。
做完了这些,陆成又第一时间给总值班打了电话,汇报了自己做过的操作,病人目前的状态。
总值班是不管具体手术术式执行的,只是问:“现在病人的情况怎么样?”
陆成回道:“老师,我出手术室的时候,病人的生命体征已经平稳,止血有效。后续的手术,由普外科的宋道能主任,张钟副主任医师还有泌尿外科的老师接管了。”
“在急诊手术室3室。”
“好!~我知道了,辛苦你了,陆医生。”
总值班的人催道:“这个病人的基本信息有点复杂,病人家属现在联系不上,我们只能尝试联系他们所在的村委了。我还有点事,先挂了。”
陆成问:“好的。”
陆成主动挂断了电话。
做完了这些,陆成又打开了患者的CT影像学资料,认真地看过几遍,没发现有其他问题后,陆成才开始根据今天的清创操作记录书写自己的值班本。
九个清创,一个抢救室里的开腹止血,还有急诊手术室里的手术,够陆成写好一阵子的了。
急诊抢救室的主要交班都是内科医生负责,但外科也要把自己的操作记录予以登记。