肖招喜没敢夸张地说拿诺贝尔什么的,但性质也是类似了。
原创技法,本来是顶级教学医院里的顶级教学团队才敢想的事情,一般的地级市医院主任,普通教学医院里的教学或者科研团队,搞的都是混子课题。
手术技法的研发实用性太强了,与临床直接接地气,成败一体,可以说是九死一生,沉没成本非常高。
每个顶级教授都有自己的想法和对病情独到的理解,或者是一些操作窍门,但要将这些窍门归类为缝合技法,才能够打通业界。
陆成也算是光脚的不怕穿鞋的,一头就扎了进去,关键还有所收获,这能力也是有点逆天了。
难怪可以在他视野之外,玩出来这么多花样。
能让教授都忌惮不敢下来会诊做手术的东西,那能差吗?
陆成回得老实本分:“肖主任,也是运气好,也是没办法,除了这么去赌,没其他出路了。”
肖招喜则道:“看来小书给你带来的压力也不小了。”
陆成马上作答:“没有!不关她的事。”
“好了好了,知道你们的感情好,好好发展吧,我等着吃你们的喜酒。”
“看着你们这些后辈都好好的,我也挺开心的。比我们这些老家伙混得好,是好事。”肖招喜给陆成竖起大拇指。
又说:“但也不要忘了常规和最主流。”
“谢谢肖主任。我会努力的。”陆成知道肖招喜是说基本功的事情。
第251章 有意义吗?!
“陆医生,又来新病人了,就在隔壁的清创室。你这边搞完了就!”
抢救室里的护士杜亚丽刚跑到一号清创室门口喊陆成的时候,发现陆成已经在对里面的患者进行包扎了。
她则赶紧改口:“你这边就处理完了?”
“嗯,伤口比较简单,隔壁那个病人出血不多吧?”陆成认真地进行着包扎,并未回头。
杜亚丽摇头:“不多,外科诊室的林医生说可以进清创室处理。”
“外面刚刚下了小雨,又结了冰,骑车滑倒摔伤的病人有点多。”杜亚丽解释了一句。
陆成解释:“出血量不大就行,我这边写完操作记录和术后医嘱就过来,你让另外一个病友稍微等一下。”
杜亚丽离开后,被陆成包扎的外卖小哥才说:“今天外面的天气的确见了鬼,白天还好好的。”
陆成说:“我下午看天气预报的时候就看到了有急剧降温,现在还好,如果下了雪,那骨折和创伤的病人才更多。”
“大哥,可以了,你这个创面比较深,等会儿出去打个破伤风,再吊一针抗生素,其他的就回你们当地去打针,反正是可以赶到过年的。”
“祝您新年快乐。”
陆成粘好无菌棉垫后,便开始收拾清创桌面,将弯盘里的棉球、沾血的纱布都倒进黄色垃圾桶。
“本来是说过年的单子单价贵一点,趁着节前多跑几个钱的。今天还亏了。”
“早知道就不跑了。”骑手大哥叹了一口气,又说:“也好,早点回家,毕竟要过年了。”
“是啊,快过年了。”陆成将清创包内的器械清点好用布单打包放进了待消毒框后,就脱下了手套。
一边写操作记录,一边抬头看了看挂着的钟表:“凌晨已经过了,这都腊月二十九了。”
“算起来,我们家今天都要过年了。”
骑手大哥说:“那你下完班正好回去啊?”
“大哥你稍微等一下,我给你写完再帮你穿衣服。”陆成交代后,才说:“不行,我下了晚班之后还有病房里的白班。明天还有病房里的晚班,得初一早上才可以回去。”
骑手大哥愣了愣:“啊?这么惨吗?连续二十四小时还不调休?”
“值班是这么排的,不是我运气不好就是别人运气不好。过年我排在了过节这天,其他时候就排不到了。”
“急诊科,就是这个样子。”陆成写字的速度不算慢,可要写的是正经东西,也实在快不起来。
过了四五分钟,陆成才写完所有东西,将病历本交给外卖大哥后并帮他穿好了‘剪了’袖子的半截内衬毛衣:“大哥,你这样出去肯定有点冷,骑车是骑不了,你最好让人来接或者打车回家。”
“从这里出去后,去找外科诊室的林医生,让他给你开吊针和破伤风,再去找护士站的值班护士打针,打完之后,下次就可以去就近的社区医院了!”
“好的,陆医生。谢谢啊。”外卖大哥一边道谢,一边出门。
他受伤的是左手前臂,因为送外卖穿的是紧身秋衣和毛衣,所以袖子被剪了一截。不过好在是有宽松的羽绒外套,从外面是看不出里面被剪断过的。
陆成才喝了一杯水,就赶紧丢掉了一次性的杯子,换了一个口罩后来到了隔壁清创室,开始了晚班的第七例清创。
……
凌晨五点二十三分,陆成与急诊抢救室给他配的助手杜亚丽才‘消停’下来。
杜亚丽亲自送病人到了急诊诊室门口后,折返了回来,个子并不高的她绕着自己的左手手臂,仿若一个可爱的小土豆。
陆成看了,笑着道:“有点累了吧?”
杜亚丽点了点头:“好累,陆医生,你也很累吗?”
陆成坐下来,又接了一杯热水,背靠着墙:“突然变天,外伤的病人肯定会变多。”
“其实也还好,没有什么大的创伤患者。不然的话,抢救起来更费心神。”
“做清创的话,只是费体力,倒是不费脑子。”
杜亚丽也找了一个圆形钢凳靠着清创室的墙壁坐了下来,依旧耸着自己的肩膀:“你们外科也真是个体力活,我也没觉得干了啥,就觉得手酸得不行了。”
陆成道:“今天来的这些患者,体型不算重呢,如果是二百多斤的大胖子骨折了,我们消毒需要将他的一条腿抬起来,还要帮着扶腿,直到手术结束。”
杜亚丽听着就觉得咂舌:“两百多斤的大胖子,那一条腿不是有一百多斤?”
“那没有,单下肢一般是整个人全身重量的五到六分之一,四五十斤吧。如果是三百多斤的大胖子,也才六七十斤的重量了。”
陆成说完,忽然想起了清创包没了,赶紧道:“杜亚丽,你赶紧去给你们抢救室的值班护师说一声,没清创包了!”
杜亚丽翻了翻白眼:“已经说过了,这会儿肯定都拿回来了。”
“陆医生,你就盼点好吧,肯定没有病人来了。”
陆成说:“我当然也想休息啊,只是你不知道,值夜班的时候,凌晨过零点和早上六七点,才是病人相对最多的。”
“上班啊,出摊啊…事故会多一点…”
杜亚丽这会儿拿起了手机,道:“娟姐从库房里拿了很多,今天肯定都够用了。”
“陆医生,你的操作好快呀。你好像做了有九个了吧?”
“嗯,有九个。”
“我和病人的运气都不好呗。”陆成笑了笑。
“希望别来病人了……”杜亚丽都没心思玩手机了,就靠着墙壁闭目养神了起来。
不过,陆成也打算休息一会儿的,但没想到,他还没把手机放回去,急诊科大厅方向就传来了一阵剧烈的滚轮声。
还有人的高喊声:“外伤性腹内血肿。推抢救室!~”
“吸氧,心电监护,查生命体征,建立静脉通道!”抢救室里的医生立刻喊了一声。
“打电话给外科的陆成。”
陆成已经是站了起来,重新戴了一个口罩后,往抢救室方向快速跑了过去。
陆成看到患者的时候,患者已经有颇为典型的蛙状腹体征了,这是腹内有大量积液的表现。
120的跟车绿衣服说:“病人刚上车的时候,腹部还没有这么膨。这绝对是有活动性出血的。”
“赶紧请外科会诊,尽快送进手术室吧。”
“滴滴滴…”说话间,测血压的血压仪传来一阵阵滴滴报警声。
“高压70!”护士道。
血压越低,血压仪工作的时间越短,获得血压数据的时间越快。
陆成已经赶到了床旁,翻了翻病人的眼皮没发现有瞳孔变化后,便立刻说:“赶紧固定在这里,这要紧急开腹止血了。”
“建立静脉通道后快速补液!”
“杜亚丽,帮我打下总值班电话,我要在这里开腹探查。”这一句,陆成是直接交代到个人的。
“好的,我马上打。”杜亚丽走向一旁。
“心率144!血氧91%!”护士那边又传来了不妙的数据汇报。
“静脉通道建立起来没有?给去甲肾静脉推注!”内科的龙春波副主任医师的声音严肃。
“还在找血管!”一个护士快速回道。
“现场没有发现气道梗阻!”120的跟车医生看到龙春波还在观察气道,一边签字交接,一边说。
“那也要气管插管!~”
“打急诊彩超,普外科急会诊。打血液科。”龙春波继续快速下各种医嘱。
“抽输血前四项、血液配型、肝肾功能……”
陆成在一边,则是非常冷静地将患者的上衣给往上拉到了极致。
好在患者是个男性,所以倒没有那么多隐私避讳,这给陆成至少节省了十秒钟的抢救时间。
陆成拿着络合碘就直接以患者的脐部为中心开始倾倒,而后不断地往外画圈,暗黑色的络合碘在患者的腹部滚流。
“刀给我。”陆成转头。
“清创包还没打开。”一个护士说。
陆成就只能自己取清创包,并且暴力地将其撕开,而后再用里面的纱布随意地擦了一下患者的腹壁后,便自行开始上无菌刀片。
吸痰那边会用负压吸引器,所以陆成说:“等会儿上一个负压吸引管!~”
“记一下时间,凌晨五点二十八分,患者腹内大出血,休克状态,予以开腹止血抢救。”陆成说话的时候,手都没停,直接切开了患者的腹壁。
这干脆利落的动作,让龙春波看了后眉头紧皱不已。
今天并不是他与陆成第一天搭班,但今天之前的陆成,一直都是规规矩矩的,哪怕遇到了这种患者,也是等外科专科的人来会诊,而后送手术室。
可不敢在抢救室里就直接开腹。
不过,龙春波也显然听过陆成的事情,这是医院主动找了陆成,给了陆成进手术室和抢救室内进行开腹止血抢救的权限。
“陆医生,已经给总值班汇报授权了。他们说。”杜亚丽靠近。
“戴手套,拉钩!”陆成打断,不让杜亚丽继续浪费时间!
问过了授权,总值班不会不给,肯定会有其他交代,但那些不重要。
家属不在,警察没来,字没办法签。
至于签字文书、病危告知书等文书,也只能后面再补。
如果病人没抢救过来,家属要来认领的就是死亡证明和抢救过程记录了。
陆成暴露的速度很快,不一会儿就打开了患者的腹部,不过因为没在手术室,所以就没有腹部撑开器,只能是陆成用自己的腹部压着拉钩的一头借力。
另一边没人拉钩,陆成就只有半视野进行操作。
腹内的残血很多,不过失血速度并没有那么汹涌,否则的话,以患者转诊期间那么长时间,早就失去了抢救机会。