因为是抢救室，所以还配备了负压吸引器，虽然是用来吸痰的，并不是那么无菌。
但现下，如果患者的出血点找不到，休克就能死了，所以肖招喜也顾不得极端的无菌原则。
拿起负压吸引器就开始清理血肿。
清理了大概三十秒后，肖招喜才勉强看清楚了腹内的情况。
余血被清理后，就没有血液喷出了，可能还有渗血，但渗血的失血量在这样的失血面前，近乎可以忽略不计，这是需要进手术室进行的精细止血操作。
也就是说，抢救室里该完成的止血操作，陆成在自己到来之前，就已经解决。
这与肖招喜给陆成贴的关系户标签完全不同。
陆成这个关系户的“关系主”是自己，是穆冷给自己打招呼的，所以，肖招喜对陆成的能力预期是不太过分。
陆成没有遵守‘关系户’的一般原则，有点强得过分了。
“打电话继续催会诊，病人先送一趟CT室吧。”肖招喜下令。
代金钟有些犹豫：“肖主任，这个病人失血严重。”
“失血严重在止血之后，就必须要及时输血和扩充血容量，止血已经操作完了，平车推送转移，不会加重风险。”
“接下来就要精确诊断，能有辅助诊断的数据就必须做数据，平时我怎么给你们讲的？”肖招喜的声音严肃。
“是。”代金钟垂下头，不再建议。
但他的目光却看向了陆成。
肖招喜虽然是主任，虽然有点霸道，但并不是不讲理的人，肖招喜能如此强势，肯定有强势的道理。
核心的根据就是止血太快，太有效了，有效到肖招喜都没有查漏补缺的空间。
陆成是生人，他代金钟都不认识的新人。
能力不弱。
代金钟作为抢救室里的内科值班医生，肯定不必亲自推送病人的。
梁建洪已经和陆成紧张地带队出发了，护理团队带着移动氧气枕，将监护仪也搬运到了推床上。
一行人紧锣密鼓地推床往抢救室外的CT室开拔。
这种急诊，属于超急诊，医护人员带队，有权利插队一切急诊CT室，只会等待内里有检查患者的情况。
……
一行人走后，代金钟想了一下，问：“肖主任，这个陆成是外科刚遴选过来的吧？看起来很聪明灵动。”
肖招喜点头：“嗯，今天才入科的。”
“我们算是捡到漏了，具体的能力我们现在还没评估完全。但可以肯定的是，在一般年纪和一般职级的水平之上。”
陆成不是主角。
哪怕肖招喜和穆冷有关系，陆成算是晚辈，肖招喜能分配到陆成身上的注意力依旧很少。
他只知道，陆成拿过显微技能大赛奖，几等奖他也没关注。
显微外科是显微外科，急诊科是急诊科，锦上添花的奖励。
当然，有能力的人，是很容易被人发现身上的亮点的。
陆成身上的闪光点，也是一点一点地展现了出来。
更关注陆成的，还是内科的同期郭里里：“代主任，这个陆成是外科笔试的第一名，好像综合成绩也是第一名。”
“肯定是个大学霸。”
代金钟道：“都已经工作了，学霸这种称呼已经不适用了。在我们临床工作中，特别有能力的，要叫技术工，成熟工，带队工、老板。”
“我们都是跟着肖主任讨饭吃的。”
郭里里不解地看着代金钟，不是很明白代金钟的话，代金钟还想说些什么的时候。
肖招喜道：“别提以前的旧事了，内科那边我说要放开，以后就会都交给吴主任，以后你们也别再期待我给你们擦屁股。”
“我也没这么多精力。”
商业互吹完，肖招喜才想着问陆成：“小陆，你怎么确定损伤的血管是脾动脉的？”
陆成摇头：“腹部钝性外伤属于非开放性外伤，有外伤史，大概率也不会是夹层或者动脉瘤破裂。”
“食指器官破裂的概率比较大。”
“迟发性脾破裂致使休克的原因是相对更多的。”
肖招喜缓缓点头：“思维很灵光，临床思维也是比较清晰的！”
“那如果没有外伤史的休克呢？”
陆成听得出来肖招喜这是在考他：“非外伤性质的不明原因休克，需要考虑动脉瘤破裂或者动脉夹层、心脏穿孔等。”
“这就要等会诊了。”
这是目前陆成能力范畴之外的。
心外科、血管外科的急诊手术抢救，也不是陆成一时半会儿就可以补得起来的。
“是个熟手。恭喜肖主任了。”代金钟非常干脆地对肖招喜问道。
肖招喜却摇头：“在我们急诊科，会的多也未必是好事，容易闯祸和陷入纠纷。”
肖招喜确定没有病人家属在，抢救区的内科病人目前也已经转去了ICU，便才道：“有时候，我们做好本分则无责，做了非本分的事情，反倒可能沾惹麻烦了。”
“以前我听湘雅医院急诊科的教授说过这句话，急诊科医生，十分能力露三分就好了。”
“不求有功但求无过。”
“我其实更推荐的是，小陆他和梁建洪做好了开腹探查，然后等待专科医生的到来。”
肖招喜这种半敲打半指点的话，是最有实际意义的。
代金钟并没有答话，而是说：“肖主任，我们一起去看CT吧。”
患者的CT检查层面，做完CT检查就可以在阅片系统内调阅到，只是没有影像学报告而已。
几个人转到电脑前时，CT层面已经出来了。
肖招喜几个人看了一眼，没有发现夹层等恶性急诊病灶后，便舒了一口气：“的确就是相对纯粹的脾破裂。”
“后面让肝胆外科的人切了就行。”
陆成咬了咬嘴唇，还是没有说可以努力争取保一保脾这种话。
肖招喜刚刚说的话，就是建议。
多做多错，少做少错，不做不错。
临床是一个大社会，有自己既定的运行规则，陆成还远没有到可以硬刚规则，让规则给他让路的地步，就不要节外生枝了。
这个病人能保住命，能够遵循目前最主要的抢救措施进行治疗，就已然是幸运了。
开腹止血是紧急避险，不管陆成做得好不好，都是无责的。
毕竟不做就是死。
肝胆外科和普外科的人都来了，很快病人就被肝胆外科给领进了手术室。
邓端谋也恰到好处地拿到了签字文书：
“肖主任，病人家属已经签字了，费用也先交了，不过目前只交了一万块钱。”
“先也够用了，剩下的费用后面再补吧。”
“梁建洪，写好急诊的操作抢救记录，包括在抢救室里的切腹操作与切腹指征。”
梁建洪点头：“好！~”
“要如实写，陆成就是本院职工，晚上已经进行了排班，他在医务科的执业权登记已经落实了的。”肖招喜交代。
交代完后，邓端谋回了病房继续写病历，肖招喜则是把陆成领回了主任办公室。
“肖主任，您不是在大会诊么？你那边结束了么？”陆成问。
“那是中心ICU为了避责，多喊了人而已，我去ICU能做什么？我能做的，他们都能做。”肖招喜摇头。
肖招喜马上将话题转移到刚刚的抢救：“能力不错啊？盲操止血也会。”
肖招喜看得到细节，陆成在止血的时候，根本没有彻底暴露脾血管系。
陆成点头：“之前在陇县人民医院的时候，有一个湘雅二医院的教授来下乡，他给我讲过有老师可以进行盲视野下止血。”
“我的查体触觉比较灵敏，可以感觉得到湍流方向，所以勉强可以猜一下具体是哪一条血管出血了。”
肖招喜也知道这种能力，点头：“老天爷赏饭吃，这种能力别人是没办法学的。”
“没关系，做得很好，不过不建议你每次都这么做。”肖招喜的语气有些冷漠。
陆成面带疑惑。
肖招喜道：“如果你没办法保证每次止血都百分之百成功，而且更没有能够兜底不成功的情况的话，还是不要贸然开展这种操作了。”
“目前临床，没有公推这种操作，属于是副高的个人授权！”
“也没办法公推，毕竟这种技术很多人都学不会，一旦公推，就是把更多的临床医生推到火盆上烤了。”
“只能说，一部分能力很强的人才可以去做法无禁止即可为的事情。”
陆成这才点头：“好的，肖主任。”
肖招喜的态度与杜强有些类似，做医生，你先要保证自己身上的白大褂不被脱下来，需要靠这个稳稳当当的吃饭，而不是宣扬个人英雄主义。
一场医疗纠纷，就可以让你几十年的学习付之一炬。
没有任何法律要求急诊科医生必须要会盲操止血。
开放性外伤所致的活动性血肿，是可以死人无责的。
“你之前在陇县人民医院的时候，主要做的事情是哪些？”肖招喜又问。
“肖主任，除了肌腱损伤、脾破裂、胆结石之外，其他都是常规的转诊。”
“比如说动脉夹层，比如说消化道穿孔，比如说胆管炎等，都是转诊处理的。”陆成回道。
临床急诊中，多是比较常见的急诊，像电视剧里面所展现的罕见急诊，那是全世界的医院为基数公布的罕见病例，现实中基本见不到。
现在，取嘴巴里灯泡的数量少了。
取下面橄榄球的则近乎绝迹。
“嗯，我们医院的话，除了清创缝合，其他的一律要转诊专科，包括肌腱损伤，听清楚了吗。”肖招喜问。
陆成笑道：“肖主任，既然专科的人能够处理，那肯定要如实交给他们了。”
肖招喜听出了陆成的言外之意，认真地思考了一下，才道：“小书给我说过你的想法。”
“如果你真的觉得闲不住的话，可以选一下比较罕见的，专科不去接触的病种。”
“我自己找了几种和你有关的。”
“都是亚急诊病种了。”
“一个是跟腱闭合性的断裂，一个是关节脱位。”肖招喜道。