“下午三点的高铁。”
“那你还能吃顿午饭再走。”
“嗯。”
沈朝阳从门口走进来,手里拿着一个牛皮纸信封。
第75章 回家过年
他走到林述桌前,把信封放下:“这个是你的进修中期评估报告的补充材料,我帮你从教学办领回来了。里面有你过去四个月参与的所有手术记录汇总,留院推荐的时候可能会有用。”
林述接过信封:“谢了。”
“你过年回来之后,咱们三个还能在食堂碰几次。”沈朝阳的声音和平时一样慢,但语速比平时均匀了一些,“我去BJ周边的医院面试了一圈,但可能还是会回山东。进修期结束之后的事情,后面再说。”
“你回来之后我去找你吃饭。”陈宇说,“如果你不回天坛的话,我去省城出差的时候也找你吃饭。”
“好。”
中午十二点半,林述在食堂吃了年前在BJ的最后一顿饭。
他端着一碗拉面坐在角落的位置,旁边坐着陈宇和沈朝阳。
陈宇今天的话比平时少一些,沈朝阳一直在慢慢地喝一碗汤。三个人没有聊太多东西,碗筷碰撞的声响和旁边桌子上其他人聊天的声音填满了桌面上的沉默。
下午两点,林述回到宿舍打包好了行李。
他带来的东西不多,几件换洗衣物、一个笔记本电脑、几本书。他把台式机留在宿舍桌上了,没有带走的必要。
双肩包的拉链拉上之后,他站在房间里环顾了一圈。墙壁上的那台空调机指示灯亮着绿色,窗帘的边缘被风吹动了一下又落回了原处。
他背上包,锁了门,下了楼。院区门口的人行道上,陈宇和沈朝阳站在那里。看到他出来,陈宇先开口:“上车吧,跟你走到公交站。”
三个人沿着人行道走了大约八分钟。路边的店铺大多已经贴上了春联,红色的纸张在冬日的阳光里格外显眼。
陈宇走了一段路后说:“你回去之后如果省城那边有消息,发个消息给我。”
“好。”
沈朝阳走在林述的右侧,手里拿着一个保温杯,说:“如果BJ这边也有消息,也发个消息。”
“会的。”
公交站到了。
林述在站牌下站定,陈宇和沈朝阳在旁边站着,像是要看他上车再走。
公交车在五分钟之后进站,林述上了车,在靠窗的位置坐下。
车开动的时候,他透过车窗朝站台的方向看了一眼,陈宇朝他挥了一下手,幅度不大,沈朝阳站在旁边没有挥手,但点了一下头。
公交车拐过街角,站台和站台上的人影消失在建筑的侧面。
林述把背包从膝盖上拿下来放在脚边,靠着座椅背,看着车窗外的BJ街道在移动中逐渐由密集的城市街区过渡到开阔的郊区景观,然后是高架桥和铁路轨道,最后进入了北京南站的进场道路。
高铁从北京南站出发的时候,林述看了一眼手机上的时间,下午三点十二分。
车窗外的城市建筑在列车的提速过程中向后收缩,视野逐渐开阔为华北平原上的农田和零星的村落。
十二月末的田野里没有作物,只有收割后残留的浅黄色茬子在午后的阳光下反射着暗淡的光。
他在车上看了大约半小时窗外,然后从包里拿出那本《肝脏外科解剖学》翻了几页。
列车在傍晚六点四十分到达省城车站。他背着包走出出站口的时候,广场上的灯光已经全亮了。
省城的空气比BJ湿润一些,带着冬天特有的微凉水汽。他在出站口外站了一小会儿,然后走到出租车候车区排队上车,报了他父母家的地址。
出租车行驶了大约二十五分钟。他的家位于老城区一条安静的小街上,楼下有几棵香樟树,一年四季都是绿的。车子停在路边的时候,他付了钱下车,抬头看到三楼客厅的窗户里亮着暖黄色的灯光。
他上楼,敲了门。
门开的时候,他母亲站在门口,围裙上还沾着一点面粉:“到了?饭马上就好。你爸在厨房里炖牛肉。”林述进了门,把包放在玄关边的柜子上,换了拖鞋走进去。厨房里传来锅铲和铁锅碰撞的声音,他闻到炖牛肉的香气混合着八角、桂皮和酱油的味道,弥漫在客厅的空气中。
晚饭的桌上有四道菜,红烧牛肉、清炒芥蓝、蒜泥白肉、番茄蛋汤。他父亲坐在桌对面,给他倒了一杯温好的黄酒。“BJ那边冷吧?”父亲问。
“还行。医院里有暖气。”
“听说你做了几台大手术?”
“做了几台。不算特别大,但难度都还可以。”
父亲没有再追问,端起酒杯喝了一口。母亲在旁边给他夹了一块牛肉:“你在那边吃饭还习惯吗?北方的面食跟南方不一样。”
“食堂的面条还可以。”
晚饭在安静的氛围中进行着。
桌上的菜逐渐减少,碗碟被撤走后,母亲端上了一盘切好的橙子。
林述坐在沙发上看了一会儿手机,看到陈宇在进修群里发了一张年夜饭的照片,他回了自己家,餐桌上的菜非常丰盛。
沈朝阳没有发任何消息。
大年初二,林述坐地铁去了趟省城医院。
春节期间的院区比平时安静得多,门诊楼关闭着,只有急诊科和住院楼的灯亮着。
他穿过连廊走上住院楼七楼的普外科病房,走廊里空荡荡的,护士站只有一个值班护士在低头看手机。
他走到办公室门口的时候,门开着。陈卫国坐在办公桌后面,面前摆着一杯茶和一个文件夹。
看到林述走进来,他抬起头:“哟!你回来了?”
“陈主任过年好。”
“坐。”
林述在办公桌对面的椅子上坐下。
陈卫国把文件夹翻到中间一页:“你在BJ做的那台带下腔静脉修补的左三肝,我看了你在学术年会上报告的视频。下腔静脉补片缝合的那一段,从缝针进出的角度和打结的力度来看,你有一定的血管吻合基础。”
“在BJ做了一台胰十二指肠和一台右半肝之后,开始有一些感觉了。”
陈卫国合上文件夹:“天坛那边的留院申请,你提交了吗?”
“提交了。院里已经通过了初审。”
“通过的几率大吗?”
林述沉默了几秒:“姜主任说今年普外科有一个留院名额,推荐名单上他的第一顺位是我。但最终决定权在院人事处那边。”
第76章 结业
到BJ的第二天早上,林述站在天坛医院住院楼八楼的走廊里,往里走了一步。
他离开六天,办公室里的一切都没变,他的工位、陈宇的工位、沈朝阳的工位,桌上的文件和书籍保持着各自被放置时的角度。
窗户内侧的窗帘拉了一半,晨光从没有拉严的缝隙中斜射进来,在桌面上投下一道黄色的光带。
他走到自己工位坐下。
沈朝阳还没到,陈宇也没到。他先把桌上的几份文件按日期顺序整理了一遍,然后打开电脑,看到了未读邮件的数量,十二封。
大部分是进修期间的手术记录归档确认通知和学术会议的通讯稿,还有一封来自天坛医院人事处,标题是“关于结业手续办理时间的通知”,内容标明结业手续集中在2月中旬完成,具体流程和所需材料以附件形式发来。
他看完了那封邮件,没有立刻下载附件。
他关掉了邮件客户端,站起来去茶水间倒了一杯热水,回到座位上坐着等交班。
七点五十分,陈宇走进了办公室。
他看到林述已经坐在工位上,脚步顿了一下:“你昨天下午到的?”
“下午到的。”
“你今天就来上班了?你大年初二回去,大年初十回来,中间一天没休。”
“结业手续要做,还有一些病历要归档。”
陈宇在他旁边的工位坐下,没有继续追问。
七点五十五分,沈朝阳也来了。
他走到林述桌前,把一个蓝色文件夹放在他桌上:“你的手术记录汇总,进修办那边要求结业的时候提交一份完整的电子版和纸质版。我帮你把清单列出来了,你总共参与了六十二台手术,其中五台你是主刀。我把数字和手术类型都统计了,你核对一下。”
林述翻开文件夹看了一遍。六十二台,五台主刀。
他看了一眼那五台主刀的手术类型:胰十二指肠、右半肝×2、左三肝、肝右后叶破裂出血。每个术式后面跟着完成日期和手术时长。
“数据准确。谢谢。”
“你核对完了交到进修办去就行。”
交班会上,姜建宁在例会结束后说了一件事:“本周是年前最后一轮进修生的结业周期。林述的进修期在二月十四日结束。在这之前,他的日常排班保持正常,所有未归档的病历和手术记录请在结业前完成提交。”他合上记录本,目光扫过办公室,“林述下周还有一台手术吗?”
林述说:“周三有一台右半肝。术前评估已经完成,患者手术条件合适,我主刀。”
“周三做完,这台手术的归档需要在周五前完成。”
“好。”
交班结束。办公室的人陆续散去,林述坐在工位上没有立刻起身。
他打开了人事处那封邮件的附件,把结业需要提交的六项材料逐一看了,进修总结报告一份、手术记录汇总表一份、学术活动参与证明一份、个人鉴定表一份、带教老师评语一份、离院交接单一份。
前五项可以在本周内完成,最后一项需要在他离院前一天办。
周二白天没有手术。林述在办公室里写进修总结报告。他花了大约三个小时完成了第一稿,然后又花了四十分钟做了修改和润色。
报告的开头写了进修目的和科室背景,中间六段分别描述了他在不同手术类型中的参与和成长,最后一段总结了他在天坛期间的总体收获和对未来工作的展望。
结尾他写了一句话:“本次进修使我对肝胆外科手术的规范化操作和复杂病例处理有了全面深入的掌握,感谢天坛医院普外科姜建宁主任及全体同事的指导与帮助。”
陈宇从侧面看了一眼:“你写的这个感觉像是一封写给院里看的工作汇报,不像是写给姜主任的感谢信。”
“这是写在档案里永久保存的材料,不是私人信件。”
陈宇没有反驳,低头继续写自己的东西。沈朝阳在旁边把一份病例报告打印出来,装订好放进文件夹里,抬头看了一眼林述的方向,视线没有停留太久就移开了。
周二晚上,林述收到了陈宇发来的一条微信:“明天下午做做完手术之后,晚上出来吃饭吧。我和沈朝阳都行,就当是结业前聚一次。”
林述回了一个“好”字。
周三上午八点十分,林述站到了手术台的主刀位置上。患者是一名六十二岁女性,肝右叶单发肿瘤,术前评估符合右半肝切除指征。
手术室里的设备和人员跟他前几个月配合过的每一台右半肝一样,麻醉医生赵敏,洗手护士周姐,一助孟庆涛。
孟庆涛今天站在一助位置。他站到位之后没有多余的话,器械检查完成后就安静地等着。
“开始。”林述说。
他接过手术刀。右肋缘下的切口线沿着术前标记的路径推进,腹壁肌层逐层分离,腹膜打开后,肝右叶肿瘤在腹腔内暴露出来。游离肝脏、处理右肝蒂、离断肝实质、创面止血,每一步的操作按着他的常规节奏推进,没有加速也没有减速。
这台右半肝的右侧肝静脉处理阶段,林述用了和之前相同的游离方法:先用超声刀沿着肝后下腔静脉前壁推进到距离静脉壁约四毫米的位置,然后用剪刀做钝性剥离。孟庆涛在一助位全程配合了他的操作节奏,暴露和牵拉的时序没有任何偏差。
肿瘤完整切除后,林述检查了创面和标本,确认标本切缘阴性、创面无活动性出血后,开始关腹。
他用四号线做了腹直肌前鞘的连续缝合,用三号线做了皮下组织的间断缝合,用五号线做了皮肤的皮内连续缝合。剪线,上敷料。
“手术结束。”林述说。