右腿皮温又明显低于左腿。
这现代医学辨不清的复杂性区域疼痛综合征，本质上是一场寒痹造成的。
寒伏少阴，经脉痹阻这个病机，现在四诊合参，全对上了。
林明目光转向布莱克和沙尔玛。
这两人还处在震撼之后的迷惑中。
本来以为是神棍的一场胡说八道，可现在却被霍夫曼一家人证明这些都是真的！
他俩不知道该怎么理解这种事。
经脉和内气这些中医理论，现代医学是不承认的。
可现代医学又无法探明霍夫曼的真正病因。
可耐心细想中医辨证的这条病机发展的逻辑链条，好像又是比较完整的——
七年前受寒→寒气潜伏右腿少阴经中→七年中阳气尚可支撑→最近再次受寒→阳气不足以压制寒气→寒邪发作→右腿剧痛。
抛开对中医先入为主的偏见，这条逻辑链条确实有可能成立！
“布莱克医生，霍夫曼先生的病理病机用中医解释，就是寒伏少阴，在患者阳气衰微时发动攻击，导致经脉痹阻而痛。”
“这个病理病机用现代医学来解释，其实是寒气逐渐导致患者局部血管收缩和组织代谢变化的一个过程。”
“这种变化在患者身体机能还比较健康时表现不出来，但在年老体衰时就表现了出来。”
“当患者年老体衰时，寒气成为一个慢性刺激源，让神经末梢周围的微循环长期处于不稳定状态，这时，疼痛信号就会被不断触发，产生剧烈疼痛。”
“这种功能性病变是现代医学无法检测出来的，但它真实存在，严重影响到患者的生活质量。”
“而这种微循环的调节和疼痛信号的调控，正是中医针灸的治疗范围。”
林明平静地对布莱克和沙尔玛道，这让两人陷入了沉默的思索中。
“如果布莱克医生您感兴趣的话，这倒是可以形成一个有价值的Case Report，为以后类似病例的治疗提供病理框架和现实可行的治疗操作标准。”
林明见两人犹疑，又道。
这顿时让布莱克和沙尔玛眼睛都是一亮！
人性都是相通的，有利益共享才能结成最稳定和有效的合作关系！
而林明在普内科和神内科进行的学术合作，两人都是听说过的。
第256章：小 case
“那么，林医生，你准备对霍夫曼先生做怎样的治疗？”
布莱克听完林明用现代医学解释过病理病机后，思索一阵，感觉有一定道理，而且还有做成一次学术产出的可能，就问道。
“用我们中医的说法，叫温通经络，扶阳散寒。用现代医学医理来解释，解除散寒病灶，恢复局部微循环，调节神经功能恢复正常。”
林明道。
“具体的治疗手段呢？”布莱克再次问道。
“温针灸、中药内服外敷配合。”
林明胸有成竹道。
“温针灸：在右腿穴位上施针，针柄上加艾绒点燃，让热力沿经络渗入深层，直接驱散寒邪。这是主力。”
“中药：当归四逆汤加减，内服，温经散寒、养血通脉。从内部补充阳气。”
“热敷：用中药包加热后敷在右腿上，一天三次，每次半小时以上，持续作用，相当于全天候给患处加温。”
“这和你们一些支持性治疗不冲突。”
林明刚才已经看了布莱克他们的一些支持性治疗手段。
“林医生，这样的治疗手段，大概多长时间能见到疗效？”托马斯问道。
“今天上午我先做一次温针灸，晚上六点半后我带中药和热敷药包过来，给霍夫曼先生用上，明天中午后，霍夫曼先生应该就能下地走几步了。”
“彻底解除右腿疼痛，应该需要一周左右。后续就是对霍夫曼先生身体各项机能的调理了。”
林明笃定道。
对他来说，霍夫曼这病就是个常见病，他给他父亲就治疗过右肩臂复杂性区域疼痛综合征，后面又给艾琳和苏珊等患者成功治疗过这种伏寒病，现在他的医术又有不少提高，再治疗这种病早已是驾轻就熟。
倒是劝说费了他一些脑筋，毕竟白人普遍不相信中医的气和经络学说，前面又有两个针灸师给霍夫曼治疗失败了，搞得这些人更是有些不相信中医。
但林明这排话一出口——
霍夫曼：“……”
托马斯：“……”
布莱克：“……”
沙尔玛：“……”
众人听林明说得这么笃定，不由得面面相觑！
霍夫曼先生住进医院近一周，疼痛科不仅在治疗上掉链子，甚至连病因都没查明白，可林明说他只用一周左右就能彻底解除霍夫曼的右腿疼痛？
这怎么总给人一种吹大牛的感觉？
但埃莉诺老太太开口了：“我相信林医生！他长着一双神奇的眼睛，都能看清我先生七年前遭过的一场难，你们谁能？就让林医生给我丈夫治！”
一锤定音。
大家本来就对林明今天能看到霍夫曼七年前的一场遭难感到神奇，再加上他又能站在中医和现代医学两个视角上来看问题，把霍夫曼先生的病理病机讲得明明白白的，那还再有什么理由不让林明给霍夫曼治疗呢？
而在场的，能在身份上唯一反对埃莉诺老太太的患者本人霍夫曼，自然更希望有人能快速给他治好病，不用再受疼痛之苦，自然也不会反对。
事情就这么定下来。
林明随即对霍夫曼展开针灸治疗。
他有圆满级的飞经走气和烧山火针法，大成级别的以意领气针法，治疗霍夫曼这病真的就是个小case。
他取穴足三里、阳陵泉、昆仑、涌泉，先以飞经走气和烧山火针法施针，接着用以意领气针法行针一次，随即就给针柄插上艾炷。
霍夫曼先是感到针感在右腿上飞蹿的酸爽，接着是艾炷的温热之气不断进入他右腿少阴经里的舒爽，整个林明针灸治疗的过程中，他的感觉和前面两位斯坦福医院整合医学中心针灸师对他的治疗，天差地别！
等林明给他针灸治疗完，他右腿疼痛减轻了很多，谢过林明后，很快就疲惫地睡着了。
这近一周疼痛酷烈地折磨着他，都没睡过一个好觉，现在不怎么疼痛了，他的眼皮打着架，再也支撑不住了。
布莱克和沙尔玛跟着林明走出病房，很快就和林明达成了写一篇Case Report的意向。
布莱克做通讯作者，林明第一作者，沙尔玛第二作者。
当然还有个劝说霍夫曼先生同意的过程，但这不难，案例患者是匿名的，病情也不是一个多重的病，七十多岁的霍夫曼先生没有不同意的理由。
离开疼痛科时已过十一点半，林明察看了一下自己的系统积分，已经涨到了1786分！
昨晚回到自己卧室时，他的系统积分才1604分，今天上午就一下子涨了182分！
给陈红坞等三人治疗完，从诊所离开时他察看了一下系统积分，那时是涨了141分，说明在系统的评价体系里，对刘语菲那几个影视界明星的影响力价值还是很大的！
毕竟他们人人粉丝众多，只要在公众场合提一嘴他林明，就能在社会上造成不小的影响力！
在霍夫曼这里，他获得了41分，影响力价值也很大！
心里振奋了一下，林明立即兑换了当归四逆汤的大成运用技能，240分！
比归脾汤还高出了60分！
毕竟当归四逆汤中含有附子这味药，是回阳救逆第一药，药用价值很高，但毒性也大，运用起来需要特别谨慎！
当下，一股熟悉的温泉感漫过脑海，让林明对当归四逆汤的运用一下子鲜活深刻了许多！
特别是对附子这味药认识，一下子像用了一百多年那样熟悉！
“这一波兑换得不亏！”林明心道。
只是，系统积分降到了1546分，让他多少有些肉疼。
这都不知道什么时候才能涨到一万分，兑换那个导引功大成技能啊！
他现在不敢钻研以气运针，就是因为这个技能需要把自己的内气输入患者体内一丝，这可太耗命了！
但如果他有了导引功大成技能，抢救患者的关键时刻，或许也可以给患者输入一丝内气来救命的。
“在普内科和神内科搞的那三篇病例报告，应该也快有消息了吧？也不知道能让我获得多少积分？”
“还有，好长时间没去斯坦福大学搞讲座了，如果医学院那个附属讲师头衔到手，应该又可以去医学院去搞几场讲座，赚几波积分奖励了。”
林明这么想了一会儿，赶紧给霍夫曼配好当归四逆汤加减的药方和外敷药配方，给陆加成打了一个电话，详细说了配剂，叮嘱陆加成给加急煎一下这药，他下午六点半去给霍夫曼复诊时要用的。
打完电话，他去普内科叫上卡特琳娜一起去医院员工餐厅吃了午餐，一起去她公寓，给她母亲伊芙娜做第二次推拿、正骨和针灸治疗，他还给伊芙娜带了中药汤。
“麻烦您了，林医生，又麻烦您来给我做第二次治疗！”
伊芙娜依然是非常客气，对林明使用敬语。
“林医生是我的好朋友，妈你就不用这么客气了。”卡特琳娜放下给母亲带的午餐道。
她也有些听不下去了。
伊芙娜疑惑地看看女儿，又看看林明，应了一声没有多说。
昨晚她看出女儿和这个林医生有些苗头，后面也没问女儿，她觉得女儿想对她说肯定会说，不想说她问了也没用。
今天女儿这句话说的虽然是“好朋友”，可她清楚女儿的性格，这就说明已经不止好朋友的性质了。
不过她依然对林明很客气，只是不再用敬语了。
林明顺利地给她推拿、正骨、针灸完，又给她叮嘱了中药汤的服用方法。
告辞时道：“阿姨，明天中午我再来给您正骨一次，腰突问题就基本解决了，不过您还得留几天，需要用针灸加中药汤来活血化瘀的，之后也得好好保养一段时间，不要光忙着干活儿。”
伊芙娜客气地连连点头应下，让卡特琳娜送林明下楼。
林明面对卡特琳娜时最为猴性，又抱着卡特琳娜在楼道里拥吻了好一阵子，这才心满意足地离开了。
卡特琳娜站在楼道里看着林明下楼的背影发呆了一会儿，想了想，也不知道林明和那个许清现在怎样了，但她终究没张嘴问出来。
但愿那家伙能自觉些吧，她想。
但她不知道的是，这时的林明已经突破了最初的心障，已经不想回头了，至于前路在何方，他只想着车到山前必有路！
虽然情绪小贼偶尔还会偷袭他一下，但频率和力度都大大下降了，现在的林明，只考虑达成的手段了！
而他这样的人，一旦决定下来，意志比陈汉升还坚定，心思也要细腻深沉得多！
第257章：针对刘语菲的针灸方案
中午的林家诊所安静了下来。
林明开车回到诊所时，隔着窗玻璃看了一下，发现他老妈在午休，陆加成和刘远志在整理医案。
上午他大部分时间不在，两人都接诊了好几个患者，医案有得整理了。
林明下了车看了下隔壁奶茶店，发现已经清空了，不过，陈查理那边还在跑permit，虽然只是装修一个小小的档口店，各项手续也少不了。