脉象右关濡弱，尺部尚可。
典型的脾虚湿困、清阳不升。
这和高蛋白高脂、生冷沙拉配冰水的饮食习惯有很大关系。
不过让林明感觉有些奇怪的是，这人没有肾阳虚。
这病根倒是比周德容浅。
三诊完，林明收回手，严肃地询问起汤普森来。
“汤普森先生，您是不是每天早上醒来，手指关节发僵，握拳握不紧？活动个十来分钟就好了？”
汤普森：“……”
他愣了一下。这件事他没有讲出来过，所以自然也不可能在病历上，费舍尔和帕特尔也应该不知道。
之所以没讲，是因为他以为是睡觉压的，没怎么在意。
“还有，汤普森先生，您最近半年，是不是每次吃完午饭就犯困，困到不睡一觉撑不下去？不是普通的困，是脑子像被糊住了一样。”
林明再次问道。
“有这回事，”汤普森愣了一下道，“你怎么知道的？”
林明没有回答，继续说：“您以前大便正常，最近半年开始不成形，黏马桶，冲不干净。有时候一天两三次，但不是拉肚子。您没有当回事。”
汤普森的妻子站在床边，忍不住插话：“他这半年瘦了快十斤，吃饭也吃得下，就是不吸收。”
林明点点头，没有再罗列汤普森的症状。
脾虚湿困，清阳不升，浊阴不降。
晨僵是湿浊流注关节，餐后困顿是清阳不升、脑窍失养，便溏黏滞是湿浊下注、脾气不升。
这些症状只不过是脾虚湿困这个病根上接出来的一颗颗“瓜”，顺藤摸瓜，稍稍琢磨一下便知。
在问诊中向汤普森罗列这些症状，对于他治疗汤普森的眼肌型重症肌无力在医理上没有什么作用，但可以震住汤普森，提升他对他的依从度。
此时的汤普森竭力抬着眼睑看着林明，怀疑、轻视和抗拒在眼神中消退，取而代之的是困惑和不明觉厉的敬畏。
392→398！
系统积分跳了一下，一下子增长了6分！
和上次林明从艾米莉亚身上获得的3分性质一样，这也是他通过医术让患者改变对他的态度获得的。
只不过在斯坦福医院，系统的评分体系的底层系数就比卡特琳娜公寓里高。
随后，和对周德容问诊一样，林明对汤普森问诊了他的眼肌型重症肌无力症状的具体表现和症状变化的时间规律，服药的疗效能持续的时间。
这两点，汤普森的情况和周德容大致相同。
然后，林明又对汤普森做了抬眼看天花板的疲劳测试，比周德容坚持的时间长一些。
“我们再去看戴维斯先生吧？”
帕特尔见林明对汤普森走完了诊断流程，轻声道。
“这样吧，帕特尔医生，我这就要对汤普森先生做第一次治疗了，麻烦你把戴维斯先生请到这边来，让他观摩一下我对汤普森先生的治疗。”
林明道。
他不想再对戴维斯做一遍提升依从度的工作了。
听帕特尔说，戴维斯以前是接受过针灸治疗的，对中医的认知比汤普森多一些。
他应该无法从戴维斯身上获得积分奖励的，那就不必浪费时间了。
帕特尔看向费舍尔，费舍尔点点头，帕特尔去隔壁病房把戴维斯邀请了过来，戴维斯妻子也跟了过来。
帕特尔给林明和戴维斯简单介绍了一下。
戴维斯身材比汤普森结实一些，但抬眼睑比汤普森更吃力，说话时鼻音偏重，偶尔说几个长句后声音就变得模糊不清，像喉咙里有什么东西堵着。
这病情很明显比汤普森更重。
他的妻子眼眶微微发红，手里攥着一张面巾纸，已经揉成了一团。
林明没有给戴维斯诊断，先给汤普森做针灸治疗。
组穴和周德容相同，在足三里、脾俞、攒竹、丝竹空等穴位施针。
因为汤普森没有见过别人扎针，自己更没有扎过针，第一次在攒竹和丝竹空这种眼周局部穴位接受施针，林明害怕他心理抗拒出问题，先给自己的眼部穴位扎了一针。
汤普森感动地点头：“林医生，您给我扎吧，我不怕。”
费舍尔、帕特尔、戴维斯几人见林明这样，脸上也是纷纷为他的职业精神动容。
398→401→402→403→404→405→406！
就这片刻工夫，林明的积分一再跳动，一下子又涨了8分！
其中的3分应该是来自汤普森，其他都是1分。
然后林明开始平静地给汤普森施针。
他先从足三里、脾腧穴这种不是太敏感的部位开始施针，等汤普森适应了暂时只是酸麻重胀的感觉后，才给他在攒竹穴等敏感部位施针。
整个过程比较顺利，汤普森虽然紧张得双手攥拳，眼睛紧闭，腮帮鼓起，但始终躺着没动。
随后，他发觉即便林明在给他眼部穴位施针时，也没有想象中的疼痛，这才放松了下来。
“嗨～，真不痛啊，我白紧张了！”
最后，汤普森还笑了起来。
一半是真的轻松下来发笑，一半却是笑给戴维斯这个病友，两人病房相邻，同病相怜，平时交往得倒不错。
他这是要给戴维斯做个表率。
但随后林明开始用飞经走气和以意领气针法来行针，汤普森又微微皱起眉来，那种针感飞窜的感觉真的好酸爽，是他活了这么大都没有体会过的。
“好麻好酸，全身和头部像过电一样！不过不是那种强电流，是弱电流！”
汤普森又对戴维斯说道。
“我扎过针，好像没有这种过电的感觉，当时就只觉得有些酸麻和发胀。”戴维斯道。
“林医生的针灸术根本不是普通针灸师能比的，针感要强得多！”帕特尔在一边道，“不过，戴维斯先生您不用紧张，这种过电般的感觉不是疼痛。”
林明一直没有说话。
整个扎针和行针下来，他获得的积分并不多，只有区区21分。
因为众人说话不断打断他的意念，导致他意念入经做得很不到位。
他看看系统界面上的427分，并没有太在意。
他感觉这次对汤普森施针的疗效应该不会太差劲儿，毕竟汤普森第一次接受针灸治疗，身体应该很敏感才对。
果然，起针后，汤普森再次睁眼就感觉轻松了太多。
“哈，我现在感觉就和以前没得病时一样了，睁眼好轻松啊！”他感叹道，“谢谢您，林医生！”
“这是在早晨，你又是第一次接受针灸，疗效明显一些，看后面能持续多长时间吧。”林明平静地道。
第211章：再雇一个
“汤普森先生，您这病在我们中医看来，是脾虚湿困，清阳不升，然后经络受阻导致的。”
趁着汤普森对他的信任度提高，林明开始对汤普森解释他的病理，为医嘱做准备。
“简单讲，您的消化系统工作效率低下，吃的营养转化不成气血，反而变成了湿浊。”
“这些湿浊一部分堵在通往眼睛的经络里，一部分堵在通往手指关节的经络里，一部分堵在通往大脑的经络里，这就造成了您眼睛难睁，手指晨僵，和大脑思维力衰退的症状。”
“所以，要治这病，您的饮食习惯一定要改，生冷沙拉、冰水、高蛋白奶昔，这些东西都要停下来。”
“否则，这病根难除。”
林明这话说的通俗易懂，汤普森立即就听明白了，没有抵触，立即就同意了。
“好的，林医生，我一定听从您的安排。”他点头道。
随后，林明又对汤普森做了其他一些医嘱，随即带着戴维斯走进他的病房，开始诊断。
戴维斯的脉象右关（代表脾）濡弱，比汤普森多了一层滑象。
其舌象比汤普森更腻，苔白厚微黄。
这说明戴维斯的脾虚湿困更重，且已有化热趋势。
不过，和汤普森一样不存在肾亏。
林明让他做了疲劳测试，仰头看天花板二十五秒后双眼完全闭合，比周德容和汤普森的耐受时间更短。
而且疲劳测试后，戴维斯开始频繁吞咽，因为长时间仰头导致部分分泌物积聚咽喉，咽喉肌肉力量不足，无法自然清除。
他的妻子在旁边看到这一幕，低头默默地把手里那团揉皱的面巾纸揉了一遍又一遍。
帕特尔在病历本上记了一笔：戴维斯，疲劳试验阳性，伴咽部分泌物清除延迟，说明咽喉部肌肉受累严重，建议列为Case Series重点监测病例。
戴维斯妻子看着帕特尔记录下的这一笔，红着眼眶问费舍尔：“费舍尔医生，迈克尔（戴维斯）再这样发展下去，是不是还需要做血浆置换治疗？”
血浆置换是重症肌无力的常用治疗手段，尤其用于急性加重期或重症肌无力危象，目的是快速清除血液中对神经和肌肉接头递质的抗体。
但这项治疗费用昂贵不说，风险也很大，还治标不治本。
其常见并发症包括低血压、过敏反应、枸橼酸盐抗凝剂引起的手足麻木、穿刺部位血肿等。
严重并发症（如休克或心律失常）发生率也达到了2.16%！
戴维斯目前已经出现了构音障碍和喝水呛咳（咽喉部肌肉受累），虽然还不是全身型，但已经出现了向全身型转化的早期信号。
如果控制不住，病情再发展下去，使用血浆置换治疗就将成为必选项之一。
“目前只能看能不能控制住病情了。”费舍尔看了林明一眼道，“我们这次请林医生过来，就是希望找到另外一条治疗途径。”
戴维斯妻子又红着眼睛看向林明：“那林医生，您怎么看？”
“只要你们肯配合我的治疗，应该不至于走到这一步。”林明简明道。
“配合！我们一定会配合！”戴维斯妻子松了一口气，认真点头道，“您让我们怎么做，我们就怎么做！”
戴维斯也对林明点点头道：“我们一定配合您治疗！”
随后，林明对戴维斯做了针灸治疗，获得39分，系统积分达到466分！
这次针灸治疗没人说话打断他的意念，意念入经效果很不错。
起针后，戴维斯睁眼轻松了许多，说话时鼻音也没那么重了，对林明大竖拇指，对林明提出的中药辅助治疗，以及不要喝冷的吃冷的等医嘱一一听从，没有丝毫抵触。
帕特尔做了全程记录，费舍尔也一同观察到最后，然后三人走出病房后，又聊了一下后面双方配合治疗的方案。
完全以林明为主，科室里只在适当时做支持性治疗。
林明离开神内科，忍住没去神外科许清病房，却去感染科给新入组的志愿者患者做了一次诊断，这才赶紧返回诊所。
也已经快九点了。
一路接诊、带教到中午，挣了11分，积分达到了477分。