医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第452节

  朱利安正准备问其他人的时候,希望急救站的门又被推开了。

  一个结实的寸头走了进来。

  灰色T恤、牛仔裤,发型修得很干净。

  他胸前挂了一块和苏菲亚一样崭新的工牌。

  但上面完全不同,没有住院医。

  印的是——主治医师!

  下面的名字是:阿马里?埃文斯。

  在美国的医学体系里,通过专培从住院医到主治,是一个医生职业生涯中最大的跃迁。

  一夜间,你从一个年薪7万美元出头、每一个临床决定都需要向上级主治汇报签字的住院医,就变成了年薪几十万、可以独立决策且处方权完全开放的主治。

  可一旦患者出了问题,需要站在法庭上面对陪审团的那个人,也是你。

  收入翻了几倍,权力大了几个量级,责任同样。

  埃文斯在林恩这个妖孽出现前,一直是住院医综合排序第一。

  弗利广场枪击案当天独立处理了11名伤员的消息传出后,纽约长老会、西奈山、朗格尼三家医院同时递来了30万美元以上的录用邀请。

  而他一家都没选。

  同事们刚开始都很困惑,这小子怎么回事?

  然后就有人查了一下,埃文斯选的是希望急救站。

  是当初那个从大都会出去的妖怪林恩建立的希望急救站。

  背后站着考利创伤中心的技术体系、卡伯特家族的供应链、圣裘德儿童研究医院的冠名,以及2130万美元的慈善认捐的地方。

  同事们一下子就释然了。

  那就不奇怪了,那就不奇怪了。

  这个埃文斯果然聪明,之前还口口声声地把急诊当做最神圣的地方,现在却做了最精明的职业投资。

  但只有帕特里夏护士长知道原因。

  在福利广场枪击案的那晚,整个急诊室都运转到了极限,但埃文斯还是忍不住在间隙一次次地看向林恩。

  他看到了林恩用手指代替超声,迅速做出判断。

  他看到了林恩徒手按压一颗快要停下来的心脏。

  他看到了太多匪夷所思的技术。

  帕特里夏看到了埃文斯眼中的崇拜。

  同样,让埃文斯选择希望急救站的原因还有一点,就是孩子。

  埃文斯一直很喜欢孩子。

  他并不是一个好脾气的人,但他永远是急诊室里那个对孩子最有耐心的人。

  而林恩的急救站第一个下属科室就是儿童创伤外科。

  这两点才是埃文斯选择希望急救站的原因。

  与什么金钱、名声无关,他想要的是和林恩学习技术,给孩子减少病痛。

  朱利安端着咖啡迎了上去。

  “埃文斯主治医师,希望急救站的第一天是什么感觉?”

  “和昨天没有任何区别。”

  “那今晚的庆功宴你来吗?”

  “会影响工作吗?”

  “下班后。”

  “好。”

  埃文斯径直走向处置室,他扫了一眼今天的排班表,拿起一副丁腈手套。

  该开始工作了。

  这就是急诊医生。

  所有的庆祝都被留在下班之后,在穿白大褂的时间里,唯一重要的只有眼前的患者。

  急诊室刚开业的时候,只有林恩他们几个医生。

  现在又多了三个。

  同样还多了几个可以换班的护士。

  急救站变得人手充足。

  同样发生改变的,还有很多……

? 第314章 大换血!

  过去的几周里,通过各方面渠道,卡伯特家族也好,圣裘德也罢,还有之前新签订的供货商,总计运来了五车设备。

  在林恩的技术支持下,原本这个小小的社区急救站被改造成一个具备优秀创伤处理能力的急诊前哨。

  现在急救站设有两间治疗室、四张诊疗床,每张床头都挂着多参数监护仪。

  三个药品柜、两把电动骨钻、一台便携式呼吸机、一套从2.5到6.0的儿科气管导管。

  一台翠绿色的儿科分层讲座车,每个抽屉按体重分色标注,拉开即用。

  一套电凝止血系统。

  一台Level 1 H-1200快速加温输液仪。

  这台设备就大有来头了,它是创伤外科的生命线,能以每分钟500毫升的速度将加温到42摄氏度的液体泵入患者体内,创伤中心标配,在普通的急救中心都见不到。

  最夸张的是两台最新型的顶级设备。

  一台AI协同床旁超声,通过无线网络实时连接云端的医学大模型。

  可以自动标注解剖结构,框出可疑病灶,生成量化报告。

  模型每隔几周就会推送更新,通过全球医院上传的最新病例不断进行训练。

  即便是没摸过超声仪的实习生,跟着屏幕上的箭头扫10分钟,也能拍出一张合格的创伤评估图。

  还有一台第四代的即时血液分析仪。

  这玩意挤两滴血,90秒内就能在床旁完成血气、电解质、凝血功能、乳酸值和心肌标志物的全套检测。

  2026年的美国正在被AI和微型化技术重塑。

  设备越来越聪明,效率越来越高。

  讽刺的是,美国的医生们越来越依赖它们,离开后就变得不会看病。

  林恩这样的异类除外。

  配合上希望急救站的人员配置,除了手续还没有批下来,现在这已经是一个小规模的正规急诊科了。

  南布朗克斯的病例多种多样,不管你拉来什么样的新设备,都有配得上这些设备的病人。

  林恩今天第一个负责的病人是刀伤。

  患者是一个二十出头的男性,左侧腰腹部有一道8厘米的伤口,靠近肋弓下缘。

  AI超声已联网待命。

  林恩瞄了一眼正在闪烁的引导箭头,还是习惯性地将戴好手套的三根手指贴在伤口边缘,沿着筋膜触诊。

  这些东西还是留给年轻的孩子们用吧。

  “筋膜完整。”

  程岚站在一旁努力学习着。

  超声完成同样的判断,需要四个窗口的扫描,等待云端分析完成,林恩的手要比这个快10倍以上。

  清创时,伤口深处一根被割断的小动脉正在渗血。

  程岚快速递给林恩电凝笔,滋的一声,出血立刻被封死。

  后续的缝合交给了程岚,林恩又走向下一个病人。

  与此同时,第二个创伤病人被送了进来。

  一个中年男人受到了钝器击打,右胸大片淤青。

  埃文斯负责接诊。

  触诊确认右侧第八、九肋骨压痛。

  AI超声扫描胸腔后,云端模型标注出两处骨折线位置,排除了气胸和积液。

  埃文斯又抽了两滴血,放进了即时分析仪。

  九十秒后,结果出来了。

  乳酸3.8,而正常值一般在2.0以下。

  从表面看,这个患者说话、走路都还正常,心率也没有异常。

  但乳酸3.8说明了他身体的某处组织正在缺氧。

  可能是两根断裂的肋骨正在压迫局部供血。

  也可能是某处有不易发现的缓慢渗血。

  如果只凭借初步的体格检查就放人回家,6到8小时后,他可能会在家中毫无征兆的崩溃。

  “留院观察3小时,记得复查乳酸。”

  埃文斯挂上补液,回头看了一下林恩。

  林恩点头确认。

  有了埃文斯以后,林恩的压力被大幅度分担,严重的病例不需要都堆在他这里。

  正好林恩接到了新的病人。

  19岁,枪伤,伤在右大腿内侧中段。

  来自考利的经验和技能告诉林恩,这是小口径的手枪弹,没有出口。

  病人皮肤苍白,嘴唇发灰,指甲按压回冲时间超过4秒。

  林恩搭上股动脉,发现脉搏还在,但有些弱,弹道沿途的肌肉和小血管正在弥漫性渗血。

  这种情况,在短时间内好像没什么问题,但如果不处理,在某个时刻会突然垮掉。

  “两条大口径外周通路,上Level 1。”

  布莱恩迅速把两袋生理盐水装入压力舱,加温液体以每分钟300毫升的速度被迅速灌入。

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