第198章 枪手
PM 6:46
黄区。
黄区现在没有主治医师，布莱恩一个人照看十多张床，已经手忙脚乱了。
苏菲亚接过他手里的敷料剪，从3号床开始逐个检查伤口和生命体征。
走到7号床的时候，她看到了埃文斯。
他不在红区。
他坐在黄区最里面那张折叠凳上，靠着墙，右手在给旁边床上一个胸部伤员调整引流管的角度。
苏菲亚本来没在意。
但她路过的时候，余光扫到了他左腿裤管上的一截透明管路。
顺着那根管路往上看，左臂肘窝里扎着一根采血针，袖口拉下来盖住了大半，只露出一小段胶带的边缘。
管路沿着手臂内侧贴下来，藏在刷手服和腰带之间，一直延伸到左大腿内侧。
采血袋用胶带固定在裤腿里面，刷手裤宽松的裤管几乎完全遮住了。
如果不是苏菲亚刚好从这个角度经过，根本看不见。
袋子已经大半满了。
“埃文斯。”
他头都没抬：“嗯？”
“你裤子里面绑的什么？”
埃文斯的手没有停，拧紧了引流管的接头。
“采血袋。”
苏菲亚愣住了。
“你……你在一边工作一边献血？”
“坐着献比站着安全，迷走神经反射的概率低。”
他把引流瓶的位置往下调了2厘米。
“而且我手上有活儿，总不能停下来光坐着等袋子满吧。”
他说这话的口气，就像把采血袋绑在大腿上工作是全世界最正常的事。
“如果威尔逊院长能早点把血调过来，我也不用偷偷摸摸在裤腿里面藏采血袋。”
苏菲亚站在那里，看着那条几乎被裤管完全遮住的管路，看着他右手稳稳当当地操作引流管。
苏菲亚从药车上倒了一杯水，放在埃文斯手边。
PM 6:49
分诊台。
帕特丽夏面前的采血登记表上，名字有8个。
5名医护自愿献血：程岚、埃文斯、一名老护士及两名从其他科室下来支援的护士。
家属区那边送过来3个：一名O阳性男性，一名O型男孩，一名O型老年女性。
8个人，每人250毫升，总量2000毫升。不到5个单位。
粉区3个伤员每人至少需要2到4个单位，红区还有2个在等。
总需求量超过15个单位。
粉区。
那个警察的监护仪突然发出一串急促的报警。
血压再次下滑，64/35，心率飙到了148。
程岚低头看了一眼自己左臂上的采血袋。
250毫升的刻度线刚好到了。
她没有等护士来拔针。
右手拧开采血管的止流夹，把管路从手臂端断开，左手按住针眼，弯了一下肘，棉球夹在肘窝里止血。
然后她拿起那袋还带着自己体温的全血，塞进加压袋，接上病人的骨钻通路，拧开止流夹。
从断开自己手臂上的管路到接上病人的通路，中间没有超过10秒。
护士赶过来的时候，深红色的血液已经在透明管路里快速流动了。
“程医生，你至少应该让我……”
程岚的眼睛盯着监护仪上的数字。
心率148……145……141。
血压开始回升。
那个警察的心率稳在了131。血压从64/35升到了71/42。
卡西从红区那边跑过来。
“林恩！5号床腋窝出血压不住！纱布已经塞了3层了，血还是往外渗！速即纱用完了，中央供应室说补货至少半小时！”
速即纱，氧化再生纤维素止血纱。贴在出血面上能激活凝血级联反应，是深部渗血的标准处理材料。
急诊科平时的储量能应付日常创伤，但今天40多个枪伤把库存全吃干净了。
林恩抬起头。
“伤道多深？”
“很深，弹片从腋窝前壁打进去的，起码7到8厘米，纱布根本塞不到底。”
深部窄伤道，出血点在腋动脉分支的深度，普通纱布填塞的压力传不到那么远。止血钳够不着那个角度，速即纱没了。
常规手段全部失效。
“去拿一根16号导尿管，要带球囊的。再拿一支20毫升注射器。”
“导尿管？”
卡西以为自己听错了。
“快去。”
1分半钟后，林恩站在红区5号床前。
从普外科调下来支援的主治刚处理完隔壁床的腹部贯穿伤，听到“导尿管”三个字抬起了头。
林恩把导尿管顺着伤道推进去，推到底。然后接上注射器，往球囊里打生理盐水。
球囊在伤道深处膨胀，从内部顶住了出血点。
林恩向外轻轻一牵，球囊卡在伤道里，纱布在外口固定住导管。
渗血停了。
40秒。
普外科主治走了过来。
他盯着伤口里伸出来的那根管子看了三秒，然后低头看了一下导尿管的包装袋。
“你用弗利导尿管做了球囊填塞止血？”
普外科主治从来没见过有人用导尿管堵枪眼。
“这是谁教你的？”
另一个主治也围了过来。
林恩把注射器递给卡西。
“导尿管的硅胶够软，能顺着弯曲伤道深入。球囊充盈之后从内部提供径向压力，等于在出血点上按了一个手指。腋窝、腹股沟、颈根部，所有够深够窄的交界区伤口都能用。”
普外科主治的眉头拧在了一起。
这套操作逻辑清晰、手法娴熟，一看就不是临场发挥。
林恩没有解释更多。
前世在乡镇卫生院。
六十多岁的老大夫蹲在他身边，嘴里叼着烟，指着一根导尿管：
“娃娃，记住了。以后到了啥都没有的地方，这根管子能当止血条用，打上水就是一个从里往外撑的塞子。便宜，哪儿都有，比你那些进口止血纱好使。”
那些经验没有写进过任何一本教科书。
它们只存在于那些被体制遗忘的角落里，由一群拿着两千块月薪的乡村医生口口相传。
布莱恩不知道什么时候已经站到了旁边，笔记本翻开了，笔尖悬在纸面上。
“林医生的……”
他想了一下，在后面加了一个词：
“野战笔记。”
PM 6:55
帕特丽夏拿起电话，再次拨向威尔逊的办公室。
“血在哪？”
威尔逊的声音传来，背景里有键盘敲击的声音。
“运输车刚上罗斯福高速公路……”
“几分钟？”
“……预计5到8分钟。第一批10个单位O阳性。”
“威尔逊，你再听我说一遍。”
“O阳性的库存已经归零。可吸收缝线剩最后2包，我的医生在用导尿管堵枪伤。”
“你的10个单位O阳性到了之后，大约够粉区撑15分钟。15分钟之后如果第二批到不了，我这里会开始死人。”
她挂了电话。
走过程岚身边的时候，她看到这个华国女孩正用右手单手操作着超声探头，左臂弯着，肘窝上的止血胶带已经被汗浸透了，棉球上渗出一小点暗红色。
帕特丽夏伸手，把程岚肘窝上的胶带撕下来，换了一块新的，按紧。
对讲机响了。
是EMS调度中心的声音，沙哑的程度又比上一次加深了一层。