“不过有一点。”
林恩说，“义诊是干净的。你的仿制药生意，跟这件事彻底切割。人员不交叉，渠道不重叠。”
“这个不用你教。”
阿琼的声音平淡，“义诊用的药全是正规批号，是通过授权经销商采购的。我在这一行干了十几年，哪些钱能见光，哪些不能，分得比你清楚。”
“那就好。诊金怎么算？”
“你还缺这点钱？”阿琼有点诧异。
“帮别人要的，按药房的宣传活动走。每个参与的医生600块一天，你从推广预算里出。”
“除了卡西，我准备带个实习医生。她需要临床经验，我需要多一双手。”
“600块一天请一个实习生，你倒是大方。”
“她家里需要钱。”
林恩说，“而且她手上功夫不错，之后也给你帮得上忙。”
阿琼想了想。
“行。下个月最后一个周末，我安排场地。你自己跟你的人说清楚规矩。”
“还有一件事。”
林恩说，“我现在被放到阳光底下了，地下反而要更谨慎。人手要扩充，这个实习生就是合适的候选人。”
“你打算什么时候跟她摊牌？”
“不急。先让她在义诊里习惯我的节奏。”
挂了电话。
林恩在电脑上调了一下周末的排班表，然后拿起手机，给程岚发了一条消息。
“有空来一趟我办公室。”
不到3分钟，敲门声响了。
程岚站在门口。
“林医生，你找我？”
“进来坐。”
办公室很小，一张桌子，一台电脑，一张值班床，转个身都得侧着。
程岚在林恩对面坐下，背挺得很直。
“这个月最后一个周末，布朗克斯有个社区义诊，一家药房的定期活动。我会参加，需要助手。”
程岚的眼睛亮了一下。
“药房的推广活动，会给参与的医生发诊金。一天600。”
“林医生，这是义诊，我不需要……”
“你爸妈的餐馆最近生意怎么样？”
程岚的话卡在喉咙里。
林恩没看她，盯着电脑屏幕。
“熊猫之类的中餐连锁店生意越来越好了，唐人街上个月关了3家店。你家餐馆的位置也并不算好。”
程岚低下头。
“这个义诊是个长期活动，你也不能总是白做。”
林恩说，“你之前表现不错，所以我才推荐了你。社区义诊什么病人都有，是很好的实践机会。”
程岚点了点头，她从来不喜欢废话。
“好。谢谢林医生。”
“回去翻一下常见的社区慢性病处理指南。高血压、糖尿病筛查、MSK基础查体。布朗克斯的病人大部分没有医保，你能接触到的病种会比医院门诊杂得多。”
程岚站起来，认真地点了点头，拉开门走了出去。
出去的那一刻，差点撞上一个人。
维多利亚·范德比尔特站在门外。
手臂抱在胸前，一双灰蓝色的眼睛从上往下扫了程岚一眼。
程岚个头已经很高了，但还是矮了她半个头。
“范德比尔特医生。”程岚侧身让路。
维多利亚的目光越过程岚的肩膀，落在办公室里的林恩身上。
然后收回来，视线从程岚的脸上滑过。
程岚快步离开了。
维多利亚径直走进林恩的办公室。
“我可没少听朱利安那个大嘴巴说。”
她往桌角一靠，“现在整个急诊科都是你林恩的传说。怎么，现在连小迷妹都追到总住院的办公室来了？”
林恩继续看着电脑。
“我帮朋友个忙，一个少数族裔的社区义诊项目，正好程岚挺合适的。”
“义诊？”维多利亚挑了一下眉毛，“你什么时候开始做慈善了？”
“其实是药房的推广活动，有诊金的。”
“所以你专门把一个实习生叫到你的私人办公室里，关上门，就为了说这个？”
第150章 【求月票】维多利亚的力量（4800）
林恩没搭这茬。
维多利亚也没打算真等他回答。
她往桌角一靠，手臂抱回胸前，像是刚刚找到一个舒服的姿势，打算待一会儿。
林恩的手指在键盘上顿了一下。
她要是只来调侃，不会在这儿杵着不走。
维多利亚沉默了几秒。
“有个病人想找你看看。”
语气很随意，像是提起一件和自己无关的事。
“一个朋友的家属。47岁，男性，双侧股骨头坏死。右侧ARCO 3期，左侧2期。”
她从白大褂口袋里掏出手机，点开一个页面，屏幕对着林恩。
MRI，髋关节矢状位和冠状位。股骨头的负重区有一片明显的低信号区域，T1加权像上呈新月形暗影。
林恩接过手机，放大了MRI图像。
“坏死面积？”
“右侧超过30%，已经有早期塌陷迹象。左侧15%到20%，还没塌。”
“病因？”
“长期服用类固醇。系统性红斑狼疮，十几年了。”
林恩仔细看了片子。
十几年的红斑狼疮。
长期口服类固醇维持，就像免疫系统和自己的身体打了十几年的仗。
股骨头坏死是类固醇最经典的远期并发症，药物抑制了免疫反应，也破坏了骨内的微循环。
“纽约看了几家？”
“3家。所有人都建议全髋置换。他不想换。”
林恩把手机还给她。
“3期的保髋窗口很窄。”
“我知道。”
维多利亚把手机收回口袋。
“方案我已经定了。右侧做经转子旋转截骨，把坏死区域从负重区旋转到非负重区，用健康骨面承重。左侧做髓芯减压加自体骨移植，阻止进展。”
“截骨角度？”
“计划旋转70到80度，具体术中根据坏死灶位置调整。”
林恩看着她。
方案没问题。一个骨科主治能把经转子旋转截骨的方案细化到这种程度，说明她翻了不少文献。
但这台手术的难点不在方案。在执行。
经转子旋转截骨的核心，是用摆锯在股骨转子间截断骨头，然后把整个股骨头连着骨颈向前旋转，让坏死区从负重区转出去。
角度必须精确，多1度少1度，决定的是术后10年里这个人能不能正常走路。
截骨过程中，旋转股骨头时要保护好旋股内侧动脉的后升支。这条血管是股骨头的主要供血来源，一旦损伤，保髋失败，还会加速坏死。
这台手术在华国和日本的大型骨科中心，成熟主治可以独立完成。
在美国，大多数骨科医生只在教科书上见过。
“你应该能搞定吧？”林恩问。
“截骨我能做。”
维多利亚说完这句话，停了一下。
“旋转对位和血管保护那一段，台上需要一个有经验的一助。”
林恩靠在椅背上。
“道森发布会之后，指名找我的手术预约增加了400%。”
他把电脑屏幕转过去，对着她，“排期已经排到下个月了。”
维多利亚看了屏幕一眼。密密麻麻的指名预约条目，每一条后面都写着“指定医生：林恩”。
“所以呢？”她的声音凉了半个色调，“你是想告诉我，你现在很抢手？”
“我只是在陈述事实。”
“那我也跟你陈述一个事实。”
维多利亚盯着他。