帕特丽夏把无菌纱布精准地覆盖在减压切口上,压实边缘,一气呵成。
62
还在往上走。
“尿管盯着,每小时尿量低于30ml时,立刻通知我。”
普外科住院医连声应着,蹲下去检查导尿袋。
剩余时间:15秒。
林恩把手术刀扔进弯盘,转身出门。
余光扫过走廊,史密斯的监护仪上,那条拉长的QT波比刚才缩短了一截。
硫酸镁和氯化钾正在起效。
走廊尽头,布莱恩已经把胸管包拆开了,器械按顺序码在无菌巾上。
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3号位。
连枷胸病人半躺着,左侧胸壁的穿刺减压针还插在第2肋间。
卡西之前扎的那一针泄了压保住了命,但漏气的肺没堵上,空气随时会重新积起来。
需要正式的胸腔闭式引流,在肋骨之间插一根管子进胸腔,把漏出来的气和血引到体外,肺才能真正复张。
药柜护士已经在3号床旁备好了利多卡因。
听到林恩对布莱恩吼出“胸管包”三个字的时候,她就知道下一步是什么了。
这就是帕特丽夏带出来的护士们。
是她最引以为傲的“姑娘们”。
“扶起来。”
布莱恩从背后托住病人上半身。
普外科实习生站在旁边递上消毒棉球。
林恩接过去,左手擦过第5肋间的皮肤,右手同时摸到了腋中线的位置。
指尖碰到肋骨上缘的瞬间,自动微调了半厘米,肋间动脉走在肋骨下缘,偏了就是一道血柱。
大师级的「指尖钝性分离术」早就把这些解剖结构刻进了他的肌肉记忆里。
11号刀片。
一刀横开2cm。
弯头钳探进去,钝性分离肋间肌层。
指尖感觉到胸膜那一层薄膜。
钳头一撑。
“噗——”
一股气流裹着血沫喷出来,溅了布莱恩一脸。
但他的眼睛都没眨,这已经是今天的第三次了。
幸好他严格遵守规章制度,有护目镜保护,才没有造成暴露。
林恩食指探入胸腔扫了一圈。
没有粘连,也没有凝血块。
28号胸管顺着食指的引导滑入胸腔。接上水封瓶的瞬间,液面开始剧烈冒泡,漏气的肺终于有了引流通道。
“缝一针固定,你能搞定。”
布莱恩接过持针器。
药柜护士递上纱布和胶布,配合他做外固定。
林恩直起腰的时候,低头看了一眼手表。
9:28 AM。
从他走出1号抢救室到现在。
三场致命危机,被林恩全部摁住。
此刻他才后知后觉地意识到一件事:
原本「肾上腺素爆发·中级」的持续时间是120秒。
但现在已经超过了120秒。
那股清醒感还在,没有丝毫减弱。
视觉依然锐利到能看清3号病人瞳孔里映出的天花板灯管。
听觉依然灵敏到能分辨走廊两头不同监护仪的报警音调差异。
被动触发的效果,比手动激活强。
强不止一个档次,连持续时间都变长了。
来不及细想了。
他还有最后一个方向没去。
1号抢救室。
林恩转身走向走廊。
正前方:史密斯的QT间期降到了470。卡西一边盯心电波形,一边朝他竖了一下大拇指。
右侧:2号病人血压爬到了62。普外科住院医蹲在地上掐秒表算尿量。
左后方:布莱恩在缝胸管固定针,药柜护士帮他做外层纱布。
四个方向中的三个,暂时脱离了死线。
只剩1号。
林恩朝那扇虚掩的门走过去。
帕特丽夏跟在他身后半步。
门里……
很安静。
程岚的按压声听不到了,复苏囊的呼哧声也听不到了。
林恩的步伐又快了半拍。
帕特丽夏也跟着加快了脚步。
走廊里的其他人一个接一个地抬起了头。
卡西从史密斯床边站了起来。
布莱恩手里的持针器停在半空。
药柜护士抱着一卷纱布愣住了。
二号的护士从抢救室探出半个头。
流动护士手里的生理盐水袋垂在身侧。
所有人盯着那扇门。
寂静。
只有监护仪和呼吸机的机械声在走廊里回荡。
所有人都想知道:
“孩子怎么样了?”
“为什么还没有发出哭声?”
————
一分半前。
1号抢救室。
林恩走出门的那一刻,程岚已经把他交代的流程全部启动了。
脐静脉穿刺,肾上腺素0.04mg推完。
复苏囊接上气管导管,开始捏。两根手指压上婴儿胸骨。
按3下,捏1次。按3下,捏1次。
女婴的胸廓微微抬了一点。
塌下去。
再捏,抬一点,塌下去。
气管导管把空气直接送进了气管,但到了肺就堵住了,像往一个粘死的气球里吹气,怎么吹都撑不开。
心率:
48。
40。
还在掉。
麻醉护士站在旁边盯着监护仪,她皱了皱眉,但没说话。
妇产科主治在手术台旁缝着子宫的最后几层,抽不出手。
她抬头扫了一眼保温台上的数字,停了半秒后,提示程岚。
“追加第2轮,同样剂量。”
程岚照做,脐静脉推药,继续按压,继续捏囊。
血氧:40。
心率:36。
女婴的嘴唇已经没有颜色了。
妇产科主治又抬了一次头。
这一次,她没有下新的医嘱。
“程医生。”
“两轮药了。没有自主心跳,没有自主呼吸。阿普加评分持续低于4分……”
妇产科主治的声音平静了下来,带着一种只有做了上千台手术的麻木。