抬手下令时,没有迟疑,没有温柔。
不得不承认,桐生君这危险又不容违逆的模样,确实让人忍不住多看了两眼。
“然后呢?”
桐生和介迟迟等不到下文,有点急了。
中森睦子眼里含着笑。
“因为啊,是想看看人世间的暴君了呢。”
“啊?”
桐生和介愣了一下。
等反应过来,中森睦子说的是昨晚他看到的那档《Women's Eye》后。
他抓起文件袋,二话没说,直接推门下车。
一气呵成。
落荒而逃。
? 第471章 下一幕
对外界来说,前天夜里,桐生和介那堪称狂风骤雨般的临时处置,大概是最具个人英雄主义色彩的震撼演出了。
或许在普通人的眼中。
把血止住、把人推进手术室,最后将人送进ICU,就能对着镜头说“太好了,得救了”。
就如同在一部燃向电影的结尾。
伴随着主角医生摘下手套,荧幕熄灭,皆大欢喜。
但此时此刻,对于这栋大楼里的外科医生们而言,根本没人能有时间去回味他的高光时刻。
地狱的帷幕正在拉开。
损伤控制,是一门只求病人别死在今天的外科技术。
治病、感染?
那是明天的事。
只不过……
现在就是明天,现在就到了黄金的24到48小时。
这是一个极其苛刻的窗口。
太早不行。
低体温、酸中毒和凝血功能障碍尚未纠正,病人的生理储备根本承受不住二次麻醉和长时间开放的创面。
上台就是送死。
太晚同样不行。
一旦超过72小时之后。
塞进腹膜后的纱布垫,正一点点与周围组织粘连,取出时会撕开新的创面。
这些填塞物还是细菌的温床。
随着时间,腹腔脓肿和败血症的概率会陡然抬升。
临时血管转流管里的血流会形成血栓,远端肢体从暂时缺血变成不可逆坏死。
所以,只有那一段窗口。
在这期间要完成的二期确定性重建,与前一夜截然相反。
这将会是一场极度精细、漫长、考验医生体能与意志的解剖学复原工程。
血管的桥接与重建。
粉碎性骨折的解剖复位与内固定。
受损内脏与肌腱的精密修补。
无论哪一项操作,都需要术者在放大镜甚至显微镜下,将那些被暴力摧毁的组织结构,以近乎完美的形态重新拼接。
一台手术持续十几个小时,足以榨干人类极限的体能。
早上9点整。
高崎市国立综合医院,三楼中会议室。
窗帘拉开了一半。
长桌尽头立着一块移动白板,上面红色、蓝色、黑色的马克笔字迹叠在一起。
都是等待二期手术的名单。
共11人。
空气沉闷。
北关东御三家和本院的资深医生,以及一位专修医坐在这里,面前是刚送来的检查报告和影像资料。
“各位。”
筑波大学的盐见贵之敲了敲白板。
会议室里原本低声交谈的人,渐渐安静下来。
他便继续往下说。
“前天晚上进行损伤控制的患者,从今天上午开始,都陆续进入术后24到48小时的黄金窗口。”
“第3床的临时血管转流维持接近30小时。”
“第7床的体温、酸碱值和凝血功能恢复,目前符合取出填塞物的条件。”
“……”
盐见贵之边说着,边用红色油性笔白板上的病例画圈。
“这些,哪一台手术都不是30分钟能够解决的。”
“血管桥接,预计3到4小时。”
“骨盆重建,保守估计要7小时。”
“粉碎骨折内固定,加上软组织修复,同样不会低于4小时。”
他说到这里,转过身。
“如果我们继续按照原有方式,各自处理各自收进来的病人,手术室和人手周转会立刻陷入僵局。”
没有人反驳。
伤者太多了,这是显而易见的事实。
北泽真一低着头,飞快地在本子上记着什么。
岩崎悠介盯着白板上那11个床号,想说点什么,但觉在这种场合,自己一个专门医又不合适开口。
“那么,盐见医生。”
短暂的沉默后,今井慎二率先开口,脸上看不出什么情绪。
“你的方案呢?”
认真来说,这11位要做二期重建的病人,跟他们独协医科大学是没什么关系的。
7例是群马大学的。
4例是筑波大学的。
盐见贵之拿起板擦,将白板上代表三所大学的三种颜色,直接擦掉。
“我建议。”
“从现在起,打破大学界限。”
“一般外科、整形外科和心脏血管外科,所有人都跨校合作,统一调配。”
说到这里,他顿了一顿,看向众人。
“三所大学加上高崎市国立医院。”
“所有的一般外科医生成一组,所有的整形外科医生成一组,所有能做血管吻合的放进第三组。”
“然后按手术室需要,从组里抽人。”
“谁最适合,谁上台。”
“谁最擅长,谁执刀。”
“该修血管的修血管,该固定骨折的固定骨折,大学的校徽先放到一边。”
盐见贵之故意停了一下。
果然。
会议室里响起一阵极轻的骚动。
这个提议,无疑是在挑战日本大学医院沿袭了近百年的传统。
医局制度沿袭了近百年。
不同大学之间,甚至同一所大学的不同医局之间,都隔着一道无形的高墙。
今井慎二轻咳一声。
会议室里的众人很快又安静下来。
“出了问题,责任由谁承担?”
他问。
对此,盐见贵之显然早就想过。
“病例按首诊和主责大学记录,不做变更。”
“手术记录列明主刀医生,要是术中或术后出现并发症,由三校共同参加病例审查。”
“至于最终的救治数据。”
“在阶段性报告中,跨校协作单独列项,计入三所大学共同救治。”
他说完,便看向众人。
这话听着简单。
但可别忘了,北关东重症外伤中心的试行,本质上就是一场竞争。
明明是筑波大学跟群马大学做的损伤控制手术。
结果到了二期重建阶段,病例数据与救治成果都要拿出来,由三方共同分享。