东京医途 第773节

  再深半寸,会挤压膀胱。

  向外偏转一点,便能避开神经与血管,楔入腹膜后血肿留下的空隙。

  桐生和介看得一清二楚。

  哪怕他的双眼始终紧闭。

  “第二块。”

  “是!”

  田所和子递上去。

  纱布垫在骨盆缘下方被折叠、压紧,然后被一寸一寸顶进膀胱侧窝。

  骨盆是一只碗。

  腰大肌、髂肌与髂腰筋膜围成侧壁,骶骨连同骶前筋膜构成后壁,前方是尚未破裂的腹膜与骨性骨盆环。

  只要把这只碗填满。

  填到再也塞不进任何东西。

  容器内部的压力就会超过静脉丛与那些细小动脉分支里的压力。

  血自己就会停下来。

  “第三块。”

  “是。”

  “第四块。”

  “……”

  田所和子的看得是心惊胆战。

  腹膜前填塞她见过。

  左三块,右三块,这是她记忆里的上限。

  可现在,这位本部大学来的年轻医生,仍然没有要停下来的意思。

  “再来。”

  “是。”

  “要第六块。”

  “是。”

  “……”

  桐生和介换到右侧。

  手指沿着骶髂关节前方向下探,指腹擦过一片黏滑而失去张力的软组织。

  那里就是血最凶的地方。

  纱布垫顶了进去。

  顶到底。

  然后用另一只手的掌根,从外面压住下腹,把整块填塞物往骨盆深处又推了半厘米。

  咕。

  术野里发出一声闷响。

  站在二助位置上的小资历专修医忍不住吞了口口水。

  这……

  此时此刻,他只觉得自己所学、所见的一切,都在如山崩地裂。

  除此之外,再无他想。

  “……”

  “第八块。”

  “第九块。”

  “……”

  “第十一块。”

  “是。”

  田所和子的手抖了一下,但还是将纱布垫准确地拍进了桐生和介的掌心。

  正当她准备好下一块时。

  【04点20分】

  桐生和介将第十一块纱布垫被压进骶骨前方。

  然后,他停了下来。

  两手还扣在切口两侧,掌根往下按,感受着从填塞物深处传回来的那股顶力。

  够了。

  再多的话,压力会越过下腔静脉能承受的界线,回心血量会崩掉。

  【04点21分】

  “收缩压……”

  白石红叶的声音忽然卡住了。

  所有人都抬起了头。

  “45。”

  监护仪上,原本一路下坠的血压曲线,终于颤抖着停了下来。

  然后,在输血的作用下。

  “……”

  “52。”

  “……”

  “54。”

  “……”

  白石红叶的手指压在药泵按键上,眼睛一眨不眨。

  “收缩压,61。”

  她的声音抬高了一点。

  “心率降到134。”

  “呼气末二氧化碳在往上走。”

  “体温34.1。”

  “血气回来了,pH值7.13。”

  白石红叶报完最后一项,紧紧地咬着薄唇,努力不让自己失声。

  回来了。

  原来,海边的沙子,是可以被紧紧地抓住的。

  “嗯。”

  桐生和介应了一声。

  北泽真一低头看着术野。

  刚刚还在翻涌不停的血泊,现在只剩下纱布垫边缘几处缓慢的渗出。

  堵住了。

  整个骨盆腔和腹膜后间隙,被十一块纱布垫硬生生地堵死了。

  他抬起头来。

  “桐生君……”

  “嗯?”

  “这么多的填塞物,腹腔内压……”

  北泽真一没能把话说完。

  腹腔间室综合征。

  腹内压持续升高,膈肌被顶上去,肾脏灌注下降,肠管缺血。

  只要做过腹部手术的医生,都会本能警惕。

  “明天的事,明天再说。”

  桐生和介的语气平静,听不出任何情绪。

  这只是损伤控制手术的第一步。

  只要病人能活过今夜,24小时或者48小时后,还要再次手术,取出填塞物,并完成最终的修复。

  北泽真一顿住了。

  一如两个小时前,在救命救急中心的大厅里,雾野中心长问出那句“感染怎么办”时,对方的回答。

  【04点22分】

  “关腹。”

  桐生和介的声音传来。

  “可是……”

  北泽真一看着切口边缘,那里同样像一块吸饱了水的海绵。

  “皮肤和筋膜都在渗血,缝不住的……”

  “我知道。”

  桐生和介伸出手来。

  “布巾钳。”

  “诶?”

  田所和子本来是准备了持针器的,眨了眨眼。

  布巾钳?

  那是固定无菌铺巾用的器械。

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