有人走了进来。
绿色手术衣。
印着黑色猫爪的手术帽稍微有些歪。
“麻醉由我接管。”
? 第444章 怎么会这样
“白石医生？”
斋藤幸司一下就认出了来人。
实在是对方的那顶手术帽，过于标志性，即便不看脸，也都知道是谁。
“嗯。”
白石红叶点点头，就算是打过招呼。
她径直走到床头，将原本负责给氧的外科医生换了下来。
“患者用了什么药？”
“白石医生，还没有开始局部麻醉。”
入江夜斗手里还拿着装有利多卡因的注射器。
“那就放下吧。”
白石红叶俯身检查伤员瞳孔，又伸手托住下颌，听了一遍双侧呼吸音。
意识已经模糊。
每次呼吸都像是从破旧风箱里挤出来的。
血压只有52/31mmHg。
心率154次。
皮肤冰冷，颈动脉细弱，口唇也失去了血色。
“最后一次进食时间？”
“不明，花火大会现场送来的。”
“输入多少血了？”
“红细胞4个单位，血浆2个单位，下一批还在解冻。”
“尿量？”
“入院后不到20ML。”
“嗯。”
白石红叶将预充氧流量调到最大，亲自扣紧面罩。
氧气进入肺部。
原本紊乱的血氧波形，勉强变得规整了一些。
“吸引器打开。”
“红细胞和血浆交替输注，加温。”
“准备气管插管。”
“准备氯胺酮30mg，分3次给。”
“……”
连续几条指令落下来。
没过多久，要求的器械和药品迅速送到床头。
“氯胺酮。”
她先推入了常规诱导量的一小部分。
停顿。
等了几秒。
监护仪上的收缩压从52降到49，又在输血作用下回到54。
继续。
白石红叶补入第2小份药物。
患者原本紧绷的下颌松开了一些，眼睫反射逐渐消失。
白石红叶再次给氧。
继续。
第3次给药。
她同时抬手示意护士减慢升压药，避免心率被推得更高。
药物、血液和人体最后的代偿能力，被她压在一条极窄的线上。
如果少一分。
患者会在骨盆操作时被剧痛唤醒。
如果多一分。
那么，由于循环崩溃，可以直接宣布手术结束。
等肌肉松弛剂的起效。
白石红叶就立刻将喉镜送入口腔。
抬起。
声门显露。
气管导管沿着视野进入，深度固定在22CM。
接上呼吸回路。
呼气末二氧化碳的波形随即出现在在监视屏幕上。
一次成功。
这整个过程，连1分钟都没有。
“气道完成。”
白石红叶刚摘下插管用的手套，就又伸出手来要深静脉置管包。
“右颈部消毒。”
“是！”
巡回护士迅速拆开器械包。
斋藤幸司在一旁看着。
患者现在处于重度失血性休克，外周静脉已经塌得厉害。
刚刚建立的两条通路流速始终不够，稍微调整手臂角度，输血速度就会下降。
深静脉置管确实有必要。
可眼下的血压，连静脉都快找不到了……
然而。
白石红叶没有浪费时间去反复触摸。
让巡回护士将患者的头偏向左侧，在肩下垫了一块薄垫，又将手术床头端稍稍放低。
“吸气末屏住。”
负责呼吸回路的护士立即照做。
短暂的正压让颈内静脉获得了一点充盈。
这就够了。
白石红叶的左手食指落在右侧颈动脉旁，隔着薄薄的皮肤，能摸到一丝极其微弱的搏动。
她仔细地感受了两秒。
然后，持针斜向30°直接刺入。
回抽。
深红色的血液顺畅地进入注射器。
置入导丝，扩容，置入三腔中心静脉导管。
缝合固定。
一气呵成。
斋藤幸司甚至还没来得及替她担心颈动脉误穿，整个操作就结束了。
“深静脉通路完成。”
“最宽的通路接红细胞，加压输注。”
“血浆接另一腔。”
“升压药单独走，不要和血制品混在一起。”
“抽血做血气、电解质和凝血功能。”
“……”
输注速度立即提了起来。
斋藤幸司跟入江夜斗对视了一眼。
此前，在本部时，白石红叶来做交流麻醉时，做的都是些普通择期手术。
内固定取出。
普通关节镜。
稳定的四肢骨折。
患者的血压正常，术前禁食完善，静脉管路早已建立，麻醉过程也平淡得让人很难察觉差距。
就好比平静的海面上，谁都能把船开得像模像样。
直到暴风雨的降临。
斋藤幸司忍不住看了一眼床头。
白石红叶正看着监护仪，收缩压抬到60以上时稍稍减慢升压药，又在心率下降后重新调整呼吸参数。