东京医途 第731节

  这种时候,没事做就是最好的消息。

  然而……

  在医院里,有些玄学是真的不讲道理的。

  他这个念头刚起。

  分诊台的红色电话,再一次响了起来。

  这一次,矢岛春江只听了十几秒,便抬头看向斋藤幸司。

  “医生!”

  “下一辆救护车,预计3分钟后到达。”

  “男性,35岁。”

  “中央天桥群集踩踏中跌落阶梯,之后右下肢被倒塌的金属护栏压住。”

  “……”

  “右小腿开放性损伤,骨端外露,活动性出血。”

  “……”

  “意识正在恶化。”

  她说得又快又急。

  斋藤幸司的表情抽动了一下,眼里带着杀意,看向了入江夜斗。

  “你刚才是不是在心里想了什么不该想的?”

  “前辈,您也想了吧?”

  “我没有。”

  斋藤幸司当即否认,站起身来。

  在3分钟后,救护车压着警笛冲进急救通道。

  后门打开。

  担架上的男人穿着祭典用的短褂,衣服已经被剪开,皮肤苍白得泛出灰色。

  额头上有一道粗重的黑色竖线。

  救急救命士边将人往里面推,边汇报详细情况。

  平车锁进4号复苏位。

  斋藤幸司便俯身检查气道。

  “高流量给氧,接监护。”

  “建立两条粗静脉通路,抽血交叉配血,启动大量输血。”

  “骨盆固定带收紧。”

  “……”

  一连几条指令迅速落下。

  入江夜斗摸过足背动脉,搏动微弱,右脚却还没有发冷。

  床边快速超声未见明显腹腔积液。

  移动式X光机被推到床旁。

  骨盆正位片上。

  耻骨联合分离,右侧骶髂关节增宽,右半骨盆明显上移。

  右胫骨中下段粉碎,骨端已经刺破皮肤。

  收缩压仍在60上下徘徊。

  “麻醉医呢?!”

  斋藤幸司抬起头,快速看了一圈身边众人。

  按理说,这种重症外伤患者到院前,麻醉医就应该收到预警,提前等候了。

  然而,没人回答。

  这时。

  分诊台的矢岛春江,踉踉跄跄地跑了过来。

  “医生。”

  她一脸的恐慌和不知所措,嗓音颤抖。

  “院里,没有麻醉医了……”

? 第443章 怎么办

  在医院里,不论在何时,麻醉医始终是稀缺的。

  培养周期长就不说了。

  既要管理气道,又要维持循环、控制用药和处理失血,还要频繁承担夜间急诊和临时加台,也不说了。

  问题是,付出和收入完全不成正比。

  国立医院薪水按资历固定。

  而病人的心意,又往往也只会给外科医。

  这谁受得了?

  再加上,还有民间私立医院不断开出高新抢人。

  国立医院里,平时还能通过错开手术、延后排台掩盖麻醉医生不足的问题。

  到了今晚。

  这么多重症伤员送过来。

  那么结果就显而易见了,最先被抢空的通常不是手术室,而是麻醉医生。

  晚上10点27分。

  讲师斋藤幸司站在平车尾端。

  “全部确认过了?”

  “是,在院的几名麻醉医,都在手术室里,没办法脱台。”

  “那院外的呢?”

  “已经联系了,但最快的一位要从前桥赶来,因为要交通管理,什么时候能到还不确定。”

  矢岛春江说到后面,声音低了下去。

  她已经按紧急联络表,把能打的电话都打过一遍。

  斋藤幸司低下头去。

  监护仪的警报一直响个不停,实在令人心烦。

  血压仅为52/31mmHG。

  心率每分钟154次。

  指夹式血氧仪已经读不出稳定数字,绿色波形忽高忽低。

  “前辈。”

  入江夜斗站在床尾。

  “怎么办?”

  听起来,这是一个很容易就能回答的问题。

  想真正止血,就要尽快把骨盆环拉回去,做前方外固定。

  要是循环还稳定不下来,考虑更直接的填塞止血。

  至于看起来惨烈的右小腿,只能先清创、止血、临时固定,把完整重建留到以后。

  但这是有前提的。

  麻醉医不是个推个药那么简单。

  休克重症创伤病人的麻醉诱导,本就是在悬崖边上,再将人往前推了一推。

  药物会让血管扩张。

  抑制心肌。

  降低已经所剩无几的代偿能力。

  只要剂量稍有偏差,血压就会从50多直接掉到0去。

  更何况,术中还要维持气道、控制呼吸、输血、调节升压药、纠正酸中毒和低体温。

  所以。

  入江夜斗想问,是没有麻醉医,要怎么办?

  斋藤幸司沉默着。

  他知道该怎么办。

  或者说,他知道这套医疗体系希望他怎么办。

  医疗责任,不是只看结果的。

  法庭与院内调查更看重的是,在当时的人力、设备和制度条件下,医生有没有采取合理措施。

  只要把情况记录清楚。

  【全院麻醉人手已全部投入其他危重患者抢救,手术室资源无法立即调配。】

  继续开放静脉通道。

  输液、输血。

  给予多巴胺维持循环。

  反复评估生命体征。

  最后无奈,只能下达一份“因医疗条件受限,暂时不具备紧急手术条件”的病危通知。

  等到心电波形拉直。

  医生已经尽力,医院同样尽力。

  这不是谁的过错,没有谁要成为罪人。

  然后就结束了。

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