今川织拼了命地赚钱,拼了命地往上爬,甚至不惜去陪空虚女人喝酒,就是为了凑够一亿円。
一亿円。
是赎回家的价格。
今川织坐在门口,拆开了蛋糕盒子。
用附带的塑料叉子,挖了一块奶油,送进嘴里。
很干。
很腻。
植物奶油在舌尖上化不开,像是一团劣质的油脂。
虽然不是记忆中的味道。
但也一样很难吃。
今川织一边大口吃着这块过期的打折蛋糕,一边让眼泪大颗大颗地掉在上面。
咸的。
……
第一外科医局,值班室。
桐生和介正坐在椅子上翻看着明天的排班表。
眼前突然泛起一阵浅红色的微光。
【已收束今川织的世界线】
【奖励:关节脱位复位术·基础】
随着文字的消散,一股并不算庞大的信息流涌入脑海。
那是关于人体各个大关节——肩、肘、髋、膝的解剖结构,以及最基本的复位手法的知识。
比如肩关节前脱位时的科克尔法,利用杠杆原理,牵引、外旋、内收、内旋,让肱骨头滑回关节盂。
又比如髋关节后脱位时的奥利斯法,提拉大腿,利用重力和牵引力复位。
桐生和介活动了一下手腕。
就这?
他忍不住在心里吐槽。
世界线收束计划,最开始给的是“克氏针固定术·完美”,后来变成了“外科切口缝合术·高级”,再到现在的“关节脱位复位术·基础”。
这就是消费降级吗?
作为一名骨科医生,关节脱位复位这种操作,本就是必修课。
他在医学院学过,实习时做过,前世在急诊科更是扳过无数个脱臼的胳膊和大腿。
现在这个“基础”级别的技能奖励,对他来说,并没有带来质的飞跃。
硬要比喻的话,就像是考试成绩从69分提升到了70分。
区别肯定是有的。
脑海中那些关于发力角度、肌肉走向的理解变得更加清晰了一些,原本可能需要试探两次才能复位的关节,现在大概率一次就能成功。
底子更牢固了。
但也仅此而已,食之无味,弃之可惜。
桐生和介摇了摇头。
也无所谓了。
反正那个半价蛋糕也就花了他几百円。
在这全是高强度体力活的骨科,多掌握一手稳健的复位技术,也能省点力气。
毕竟,给那些一身蛮肉的建筑工人或者三百斤的大胖子复位髋关节,可是个绝对的体力活。
桐生和介摇了摇头,爬上自己的床铺,准备继续补觉。
明天是圣诞节,又是周末,可以预见,来看急诊的醉汉和因为打架斗殴受伤的年轻人,数量绝对少不了。
得要养足精神。
然而,正想着时,桌上的值班电话就突然响了起来。
“我是桐生。”
“桐生医生,急诊这边来个肩膀脱臼的,疼得嗷嗷叫,麻烦下来看一下。”
“知道了,马上到。”
不是,这么巧?
刚拿到技能就来活了?
第37章 停电
急诊处置室的日光灯管发出滋滋的电流声。
那名正在嚎叫的患者是个二十岁出头的年轻人,光着膀子,左臂僵硬地悬在身侧,哪怕是一丁点的移动都会让他龇牙咧嘴。
桐生和介走过去,也没有废话,直接上手检查。
患者的左肩呈现出典型的方肩畸形,原本圆润的三角肌轮廓消失了,肩峰突出,就像是个直角的衣架子。
他让患者试着将患侧的手搭在对侧肩膀上,同时手肘贴向胸壁。
做不到。
这是杜加斯征阳性,肩关节前脱位的铁证。
在这个年代,还没有普及无痛复位,或者说,为了这点小伤动用麻醉医是一种资源浪费。
医生通常只会给一针杜冷丁,或者干脆让患者忍着。
旁边的护士已经准备好了三角巾和绷带。
桐生和介站在患者的身侧。
他回忆着刚刚获得的“关节脱位复位术·基础”里的内容。
脑海中浮现出的并不是什么金光闪闪的特效,而是一种对于人体力学结构的直观理解。
肱骨头从关节盂的前下方脱出,卡在了喙突下或者锁骨下,周围的肌肉因为疼痛而剧烈痉挛,形成了一股强大的阻力,死死锁住了错位的骨头。
想要复位,就必须先对抗这股肌肉的力量,然后让肱骨头沿着原路滑回去。
桐生和介伸出双手。
一手握住患者的手腕,一手托住患者的肘部。
没有任何花哨的动作,他采用了最经典的科克尔法。
“放松,深呼吸。”
桐生和介一边说着,一边开始缓慢地牵引患肢。
并没有想象中那种力量暴增的感觉。
他的手臂力量还是原来的水平,但不同的是,他现在非常清晰地知道该在哪个角度发力,该用多大的力道。
那种感觉,就像是他在拧一颗生锈的螺丝。
以前可能需要反复试探,寻找咬合点,而现在,他在握住患者手臂的那一刻,就已经感知到了那条唯一正确的路径。
他先是维持牵引,让患者痉挛的肌肉逐渐疲劳、松弛。
然后,缓慢地将上臂外旋。
患者疼得冷汗直流,想要挣扎。
“别动。”
桐生和介的手很稳,死死地控制着旋转的角度,不多一分,不少一分。
直到肱骨头转到了关节盂的前方。
接着,内收。
将患肢的手肘向胸壁靠拢。
最后,内旋。
让患者的手掌搭向对侧肩部。
这四个步骤,牵引、外旋、内收、内旋,必须一气呵成。
咔哒。
一声沉闷的弹响在安静的处置室里响起。
那是一种骨头归位时特有的震动感,顺着桐生和介的手掌传导过来,并不强烈,却异常清晰。
患者原本痛苦扭曲的表情瞬间凝固,随即变成了惊讶。
那股钻心的疼痛感,在这一瞬间消失了大半。
原本僵硬无法动弹的手臂,此刻已经可以自如地搭在对侧的肩膀上。
方肩畸形消失,肩膀重新变得圆润。
复位成功,桐生和介松开手。
“好了,去拍个片子复查一下,然后打个悬吊带。”
他接过护士递来的消毒湿巾,擦了擦手,转身开始写病历。
“这就好了?”
但那年轻人不干了,表情不悦。
不应该像电视里演的那样,几个彪形大汉按住他,然后医生一脚踹在他咯吱窝里,疼得死去活来吗?
这就完了?
这个医生年纪也不大,是不是医术不精的庸医啊?
但他活动了一下肩膀,立刻把喉咙里的质疑的话都咽了回去。
“这就好了?”
他看着自己胳膊,自言自语地嘟囔了一句。
这医生,有点东西啊。
处理完这个病人,急诊室里暂时又安静了下来。
桐生和介回到值班室,重新躺回那张并不舒服的单人床上。
……