东京医途 第36节

  今川织拼了命地赚钱,拼了命地往上爬,甚至不惜去陪空虚女人喝酒,就是为了凑够一亿円。

  一亿円。

  是赎回家的价格。

  今川织坐在门口,拆开了蛋糕盒子。

  用附带的塑料叉子,挖了一块奶油,送进嘴里。

  很干。

  很腻。

  植物奶油在舌尖上化不开,像是一团劣质的油脂。

  虽然不是记忆中的味道。

  但也一样很难吃。

  今川织一边大口吃着这块过期的打折蛋糕,一边让眼泪大颗大颗地掉在上面。

  咸的。

  ……

  第一外科医局,值班室。

  桐生和介正坐在椅子上翻看着明天的排班表。

  眼前突然泛起一阵浅红色的微光。

  【已收束今川织的世界线】

  【奖励:关节脱位复位术·基础】

  随着文字的消散,一股并不算庞大的信息流涌入脑海。

  那是关于人体各个大关节——肩、肘、髋、膝的解剖结构,以及最基本的复位手法的知识。

  比如肩关节前脱位时的科克尔法,利用杠杆原理,牵引、外旋、内收、内旋,让肱骨头滑回关节盂。

  又比如髋关节后脱位时的奥利斯法,提拉大腿,利用重力和牵引力复位。

  桐生和介活动了一下手腕。

  就这?

  他忍不住在心里吐槽。

  世界线收束计划,最开始给的是“克氏针固定术·完美”,后来变成了“外科切口缝合术·高级”,再到现在的“关节脱位复位术·基础”。

  这就是消费降级吗?

  作为一名骨科医生,关节脱位复位这种操作,本就是必修课。

  他在医学院学过,实习时做过,前世在急诊科更是扳过无数个脱臼的胳膊和大腿。

  现在这个“基础”级别的技能奖励,对他来说,并没有带来质的飞跃。

  硬要比喻的话,就像是考试成绩从69分提升到了70分。

  区别肯定是有的。

  脑海中那些关于发力角度、肌肉走向的理解变得更加清晰了一些,原本可能需要试探两次才能复位的关节,现在大概率一次就能成功。

  底子更牢固了。

  但也仅此而已,食之无味,弃之可惜。

  桐生和介摇了摇头。

  也无所谓了。

  反正那个半价蛋糕也就花了他几百円。

  在这全是高强度体力活的骨科,多掌握一手稳健的复位技术,也能省点力气。

  毕竟,给那些一身蛮肉的建筑工人或者三百斤的大胖子复位髋关节,可是个绝对的体力活。

  桐生和介摇了摇头,爬上自己的床铺,准备继续补觉。

  明天是圣诞节,又是周末,可以预见,来看急诊的醉汉和因为打架斗殴受伤的年轻人,数量绝对少不了。

  得要养足精神。

  然而,正想着时,桌上的值班电话就突然响了起来。

  “我是桐生。”

  “桐生医生,急诊这边来个肩膀脱臼的,疼得嗷嗷叫,麻烦下来看一下。”

  “知道了,马上到。”

  不是,这么巧?

  刚拿到技能就来活了?

第37章 停电

  急诊处置室的日光灯管发出滋滋的电流声。

  那名正在嚎叫的患者是个二十岁出头的年轻人,光着膀子,左臂僵硬地悬在身侧,哪怕是一丁点的移动都会让他龇牙咧嘴。

  桐生和介走过去,也没有废话,直接上手检查。

  患者的左肩呈现出典型的方肩畸形,原本圆润的三角肌轮廓消失了,肩峰突出,就像是个直角的衣架子。

  他让患者试着将患侧的手搭在对侧肩膀上,同时手肘贴向胸壁。

  做不到。

  这是杜加斯征阳性,肩关节前脱位的铁证。

  在这个年代,还没有普及无痛复位,或者说,为了这点小伤动用麻醉医是一种资源浪费。

  医生通常只会给一针杜冷丁,或者干脆让患者忍着。

  旁边的护士已经准备好了三角巾和绷带。

  桐生和介站在患者的身侧。

  他回忆着刚刚获得的“关节脱位复位术·基础”里的内容。

  脑海中浮现出的并不是什么金光闪闪的特效,而是一种对于人体力学结构的直观理解。

  肱骨头从关节盂的前下方脱出,卡在了喙突下或者锁骨下,周围的肌肉因为疼痛而剧烈痉挛,形成了一股强大的阻力,死死锁住了错位的骨头。

  想要复位,就必须先对抗这股肌肉的力量,然后让肱骨头沿着原路滑回去。

  桐生和介伸出双手。

  一手握住患者的手腕,一手托住患者的肘部。

  没有任何花哨的动作,他采用了最经典的科克尔法。

  “放松,深呼吸。”

  桐生和介一边说着,一边开始缓慢地牵引患肢。

  并没有想象中那种力量暴增的感觉。

  他的手臂力量还是原来的水平,但不同的是,他现在非常清晰地知道该在哪个角度发力,该用多大的力道。

  那种感觉,就像是他在拧一颗生锈的螺丝。

  以前可能需要反复试探,寻找咬合点,而现在,他在握住患者手臂的那一刻,就已经感知到了那条唯一正确的路径。

  他先是维持牵引,让患者痉挛的肌肉逐渐疲劳、松弛。

  然后,缓慢地将上臂外旋。

  患者疼得冷汗直流,想要挣扎。

  “别动。”

  桐生和介的手很稳,死死地控制着旋转的角度,不多一分,不少一分。

  直到肱骨头转到了关节盂的前方。

  接着,内收。

  将患肢的手肘向胸壁靠拢。

  最后,内旋。

  让患者的手掌搭向对侧肩部。

  这四个步骤,牵引、外旋、内收、内旋,必须一气呵成。

  咔哒。

  一声沉闷的弹响在安静的处置室里响起。

  那是一种骨头归位时特有的震动感,顺着桐生和介的手掌传导过来,并不强烈,却异常清晰。

  患者原本痛苦扭曲的表情瞬间凝固,随即变成了惊讶。

  那股钻心的疼痛感,在这一瞬间消失了大半。

  原本僵硬无法动弹的手臂,此刻已经可以自如地搭在对侧的肩膀上。

  方肩畸形消失,肩膀重新变得圆润。

  复位成功,桐生和介松开手。

  “好了,去拍个片子复查一下,然后打个悬吊带。”

  他接过护士递来的消毒湿巾,擦了擦手,转身开始写病历。

  “这就好了?”

  但那年轻人不干了,表情不悦。

  不应该像电视里演的那样,几个彪形大汉按住他,然后医生一脚踹在他咯吱窝里,疼得死去活来吗?

  这就完了?

  这个医生年纪也不大,是不是医术不精的庸医啊?

  但他活动了一下肩膀,立刻把喉咙里的质疑的话都咽了回去。

  “这就好了?”

  他看着自己胳膊,自言自语地嘟囔了一句。

  这医生,有点东西啊。

  处理完这个病人,急诊室里暂时又安静了下来。

  桐生和介回到值班室,重新躺回那张并不舒服的单人床上。

  ……

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