人已中年,这个医生才出道 第297节

  “如果我TM读了两万本文学作品,你让我写四千字的作文,我也跟玩一样啊。”

  “切开、清创、缝合、打结、止血…你这手,现在能灵巧到什么程度,精细把控得有多极端?”陈松拿起了陆成的手,泛出了与彭坤当初一样的贪婪目光。

  “陈老师,没有打结,是穿刺。咱们有一说一。”陆成回道。

  “你闭嘴!”陈松认真地在抚摸着陆成的手,看起来好似一个变态。

  实际上,陈松的目光格外真挚,甚至有些殷切,好声交代:“你这双手,一定要好好保护好,千万不能伤了,它可是绝对的瑰宝啊!!”

  “宝贝啊。”陈松恢复了情绪后,表情复杂且羡慕起来。

  陆成觉得时机到了,便又调皮一声:“陈老师,那我以后,还能找您汇报和商量吗?”

  是你让我不要给你发视频和信息了好吧,我怕打击到你听话了。

  那我基于我自己的认知做出了正确的选择,你也不能怪我吧?

  陈松的面色开始拘谨起来,犹豫了一阵,还是缓缓点头:“可,可以…”

  “不对,以后?大概率是我要向你汇报工作了。”陈松忙改口,收起了所有的轻视之心。

  陆成则道:“陈老师,您太客气了。”

  “不是客气,交情是交情,身份是身份,专业是专业,如果我也想进步,还想弯道超车让向主任那一辈人大吃一惊的话,请教你绝对是差不了的。”

  “哦,对了,你既然基本功这么好,那等会儿那台手术就由你全部操作了,我倒是要看看,一个你这样内功的外科医生,能把这台手术做得有多妙。”

  “不,我还要拍视频!”

  “我要拍成视频,把向主任和我老师他们也变成我的样子!!”陈松不知道为什么,一下子变得有点调皮了起来。

  或许,陈松的傲娇、高傲,只是他面对陆成的面具,祛魅和卸下伪装后,他也只是85年代为时间线的小伙子,一个85年的男人。

  他也年轻过,而且,在一部分人眼里,他也还年轻,也还不成熟。

  比如说与佟源安相处,比如在他的老师面前……

第281章 独孤求败与张无忌!

  无影灯下,手无残影,术野清晰,脾脏的血流已然被阻断。

  陆成站在了主刀位,做完正式切除病损前操作准备后,抬头请示:“陈老师,我开始了。”

  陈松点头:“说了你全程操作,你操作便是,你主刀又不是名不正言不顺!~别废话。”

  陈松目前只是想继续看陆成的操作细节,前期的开腹、止血等细微操作虽也是陆成做的,但这些都是基础的活儿。

  切口暴露属于是程序化的流程,已经被无数前辈总结凝练到一板一眼境界,着实看不出什么蹊跷!

  这是一台择期的脾内纤维瘤,并非是急诊所致的脾创伤,因此,此刻的脾脏看起来大部分圆润,只是在右上极有一条条索状的外凸凸起。

  陆成早细致观察过脾脏的肿物走向,也评估过大小,小心地切开被膜后,红髓显出。

  肿物位于白髓与红髓交界处,将靠外的红髓顶出!

  “小心脾窦。”陈松不是很放心,补了一句。

  陆成并未回复,而是用手里的尖刀在非常细致地往下深进,每一刀的着力点、纵深切口,都恰到好处。

  那种对细微轻变都控制得具体入微的功力,是很难用目光直接捕捉的,必须要以切开后的分离面细节,才得以显出。

  厨师也能用刀,普通人也可以用刀。

  外科高手用刀与他们不同之处就在于具体入微,越是顶级的高手,在用手术刀切除的时候,就越是对自己的手有绝对的掌控。

  境界高者,手刀一体,境界更高者,心到手到刀到。

  陆成的水平,固然还没有达到那种奇观境界,可能够做到手刀完全一体,已然是让陈松对其改观了。

  纤维瘤是良性的肿瘤,有自己的完整包膜、结构以及蒂部。

  要将其完整切除,不是它在哪里,就从哪里破口动刀,而是要走脾小梁,尽可能地将其暴露后,以最小的口子,将其完整切除。

  或者,就是以保脾术中的部分脾切除术为应对方式,连带着纤维瘤所在的脾实质进行部分切除!

  陈松看了大概两分钟,便缓缓点头:“不错,木有吹牛。”

  张铁生这会儿虽然是二助,境界不到的他,却看不出细节性的东西,只负责喊六六六:“很nice!”

  陈松则问:“nice在哪里呢?”

  “操作。”不知纠由的张铁生血混子,给的答案就是为了混点分数,他的眼神和善,带着友谊的讨好。

  “算了,这个问题为难你了。”陈松也没追求张铁生给具体的答案。

  要一个小学生给出椭圆函数的论证过程,是为难人家了。

  “红髓、白髓内有大量的。”陈松在将给陆成讲解时,马上停声。

  陆成已然是剖开了红髓实质的近端,并且找到了红髓的供养血管近端,单手抽吸放空腔内余血后,如单身汉找寡妇一般地利索将血管主支予以夹持起来。

  而后梳理分支……

  保脾术不是简单的三个字,也不是打打杀杀,更不是人情世故,是具体而微的操作,于器官局部而言,是生命的重新绽放……

  医学的祛魅本质在于难而不会,会则不难。

  操作水平和操作细节,到了那样的火候,见山是山,没到那样的火候时,就是外行,看起来就很觉得不可思议。

  ……

  一台手术下来,陆成做的酣畅淋漓,陈松看得酣畅淋漓,唯独张铁生,觉得陆成和陈松二人有点怪怪的。

  特别是陈松,仿佛去蓉城进修过似的,看向陆成的目光泛着‘浪荡’,围着陆成前后左右在转:“啧啧,啧啧,啧啧啧……”

  陆成则谨慎回说:“陈老师,其实,我现在忽然觉得,保脾术的话,在遵循基本原则的基础上,把每一步操作都做到恰到好处了,就没有必要遵循其他老师的‘格式化步骤了’!”

  “当然,我也不知道我这样的体会,对不对!~”

  陈松在陆成的右侧站定,右手忖着下巴:“诶,陆成,我给你打个比方啊,你猜,为什么初中生解一元一次方程的时候,需要列详细步骤式子。”

  “高中就不用了?”

  “大学本科,则是可以省略更多的过程?为什么?”

  陆成隐隐有过猜测,回道:“陈老师,您想说的是,所谓的标准术式,其实是给初入行的医生准备的?”

  “对喽!~”

  “我们之前探讨过,一台标准的手术,其实就可以看作是人为的‘程序’,比如说脾切除术,你就要先找脾动脉、夹闭脾的进出入血管。”

  “本质就是,制造一切前期准备,使得脾切除术后,不能再有血管漏血。”

  “新手医生在学习的时候,按照这个原则,大抵不会错。”

  “但有些教授、有些主任医生,很有自己的经验,操作细微,他就可以不按照推荐的手术术式走。”

  “这就是手术,也是外科、医学、监管部门给副高级临床医师授予主动权限的根本理由。”

  陈松说完,又道:“如果所有的外科医生,都能有你现在的基本功的话,切脾术这个术式基本可以被摒弃了。”

  让一个大学生去解一元一次方程,基本上是手拿把掐的。

  可问题是,在读的初中生,他不可能有数学本科生的那种水平啊?

  甚至,一些偏科严重的非数学专业的大学生,也未必会直接解一元二次方程。

  一眼看不出答案,你不给他解方程的“标准步骤”,那这个题不做了?

  张铁生听得一知半解:“陈教授,小陆,你们到底在说什么?”

  陈松给张铁生打了一个恰当的比喻:“我们在说去洗脚该怎么找地方的事情。”

  “这不是发个信息的事情么?”

  “我来安排。”张铁生闻声立刻掏手机去了。

  陈松伸手拦了:“我的意思是,你可以直接发信息起飞,我和陆成,就只能走美团这样的程序。”

  “懂吗?”

  张铁生当然似懂非懂,不过也只能点头表示自己听懂了。

  杜强主任回来的时候,手术已经结束。

  杜强也没有觉得很失望,只是搓着自己的脸皮子,和值班的张铁生唉声叹气:“唉,铁生…我怎么这么倒霉呢?”

  ……

  陈松教授的宿舍里,陆成走进后,就第一时间打开了茶水壶烧水开关,而后径直走向了陈松教授常备的茶叶处。

  陈松忙伸手:“小陆,我去拿茶叶,你准备杯子,你能拿到的,都不是特别好的货色。”

  陈松藏了私货。

  陆成现在也渐渐爱喝茶了:“陈老师,那我就不客气了哈。”

  陈松很快进了自己的卧室又返回,手里捏了一小撮茶饼,对其珍惜异常。

  接着继续在车上的话题:“反正现在杜主任就是面临着这么一个问题,有外人传言,他对下级太过于苛刻。”

  “以至于急诊科的人都吃不饱,自家兄弟之间还要砍砍杀杀的。”

  “杜主任头疼得很。”

  陆成笑得苦涩:“田壮家里的那些破事,和杜主任什么关系?”

  陈松则说:“可爱听传言和八卦的,自然都喜欢听更加刺激的,最好是爆一些上位者的黑料,才最合大众口味了。”

  “这就好比,现在省内,手外科的一些年轻人,把你比作独孤求败了。”

  陈松的类比让陆成觉得格外奇怪:“啊?怎么和武侠小说扯上关系了?”

  陆成看过小说,也知道独孤求败,只是前后的折转有点太生硬。

  “独孤求败啊,年少成名,一手独孤九剑独步天下。”

  “当然,也有人说你是自创了六脉神剑的段誉,因为内力有限,爆发力虽然不强,但万一被激发了,也是可以伤人的。”

  “你的那些缝合技法,类比起来就是独孤九剑和六脉神剑,是攻击招式,是顶级攻击招式了。”

  “当然。”陈松这会儿慢慢悠悠地给陆成匀茶:“你现在就是被传功了的虚竹,内力也开始狠了起来。”

  “不说独步天下,独步四十岁以下,肯定没人是你的对手。”

  陈松今天才算是把外科手术给陆成彻底地拆解清楚。

  新手靠流程、熟手靠术式、技法,高手则随心所欲。

  每种层级的上限和下限就完全不同,就好比顶级教授,他们做一种手术,哪怕是闭着眼睛做,下限都比新手的上限高。

  陆成则抿了抿嘴,轻声道:“陈老师,其实,我这次会选择去转创伤中心,还有另外一个目的。”

  “你说。”

  “喝茶,一边喝,一边说。”陈松划开右手邀请。

  陆成慢抿一口:“除了升职之外,还可以接触更多病种,做点自己想做的。”

  “陈老师,毕竟,您说过,自己摆的桌子要被认可的话,病例,能拿出去给别人讲的病例,才最有说服力。”

  陈松一边慢慢品茶,一边在慢慢品陆成所说的话。

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