人已中年,这个医生才出道 第288节

  ……

  与穆楠书重新回到家里后,穆楠书就钻进了书房里,陆成则是坐在了客厅里,先泛泛地翻阅着书籍。

  一边记录着笔记:“既然是创伤中心,那么急腹症中的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等非创伤因素的病种与手术,就可以排除在外了。”

  “动脉夹层等手术,肯定也不会送来创伤中心。”

  “更多要处理的是,四肢创伤、血管破裂、外伤性血肿、实质性器官挫伤、肠管破裂等病种。”

  “颅内血肿依旧归属于神经外科!”

  “……”

  陆成大致整理完创伤中心可能要遇到的病种后,又把笔记本往前翻阅。

  死亡病种记录(湘州):骨盆内血肿、腹膜后血肿、肝脏直接破裂、脾破裂、胰腺破裂、广泛软组织挫伤、毁损伤……

  这些病种都是陆成亲自接手过,但没能送进手术室的病种。

  其中,死亡率最高的是骨盆内血肿和腹膜后血肿、肝脏破裂。

  陆成现在的技术,加上‘盲操止血术’,在急救方面,固然比一般地级市医院的很多副主任医师或主任医师都强,可也不是无敌姿态。

  全国有陆成现有能力的医者多了去。

  陆成之所以可以在钟军云教授等人面前游走,依靠的是技法改良、科研突破。

  技法改良、科研突破,讲究的是思维弯道超车,以至于单项能力达成弯道超车,比如说陆成在止血肌腱、止血血管、止血神经时,能达成的质量会比其他人更高更好。

  所以,止血术基本功的水平,还是要提上去,还是不够用——

  【当前技能点余额:105点。】

  【止血术(专家0/200)(技能点-20),指点有效,机缘相合,止血术跃升至专家级,止血系技能被动拉升,具体拉升幅度请看具体展示】

  【止血系技能:徒手止血术(专精20/20)(+3)、器械止血术(专精18/20)(+2)、压迫止血术(专精14/20)(+11)、电凝止血术(专精16/20)(+4)、理论止血术(专精1/20)(+31)(新)】

  “理论止血术?”陆成看到了新出现的条例,内心一动。

  仔细研究了这个条例带来的知识后,陆成便恍然了。

  理论止血术,并不是传统的止血技术,而是在遇到了出血病人的过程中,根据既有情况,融合一切可以用的技术,达到止血效果。

  没有具体定数,没有具体的应用对象。

  剩下的技能点也不多了,陆成也就暂时将其安放了下来,以备不时之需。

  ……

  3月10日,下午,陆成轮值病房里的晚班!

  晚班不必书写病历,陆成在查完一圈房后,对住院患者的医嘱进行微调,给疼痛明显的患者提一提止痛药的等级,便可暂歇,等待住院病人转过来。

  适时。

  戴临坊与田志良一起从办公室门口走了进来。

  田志良在虚心请教:“戴博士,刚刚这个病例,你处理得很好啊?”

  戴临坊的语气平静:“脾脏破裂的处理,还是比较常规的。不过我以前跟老师的时候,接触并不多。”

  “多是主治和住院总处理这些急诊。好与不好,也就是那样子了。”

  “宋主任您喊我上我就上了。”

  “陆哥!”戴临坊看到陆成后喊了一声。

  戴临坊是这个月就被派进了急诊科,任外科副主任之一。

  博士学历的他,虽已是主治医师,也是刚来急诊科,目前拿到的手术授权很少,绝大部分情况下,都是跟着两位副主任医师混。

  戴临坊自己的手里技术也颇有些特色,除了保脾和止血术不及陆成外,其他的能力,比起陆成差了也不远。

  甚至在清创术方面,还要略胜陆成一筹。

  陆成放下手机问:“田主任,刚来的急诊要不要转过来?”

  “应该是肝胆外科了。”

  田志良的目光在陆成与戴临坊之间巡视:“陆成,戴临坊真的是这个月才跟着你学那个保脾术吗?”

  田志良的语气有些紧。

  陆成不是藏拙的人,更没有教会学生饿死师父的念头,他早就给了田志良等人学习精要。

  但如今的田志良道心有点崩。

  “是啊!”陆成点头。

  “你们两个都是怪物。”田志良咂舌。

  “怪物们,你们单独聊吧,等会儿记得过来办公室喝茶!”

  陆成的急诊抢救室夜班和病房夜班,都与田志良的‘二线班’重合,这是田志良刻意安排的,就是为了一定程度减轻自己的压力。

  上半个月都还好,偶尔叫陆成上台,田志良觉得自己的能力也好像撑得住主任位置。

  但陆成请假的那段时间,便如梦魇缠身了一般,田志良才最终认清了自己,也意识到了陆成手里功夫的猛烈,根本就不是看起来那么云淡风轻……

  经历一月多的相处,陆成与戴临坊也算是熟识了:“戴哥,你又干啥了?”

  “你不是把你的保脾术搬来州人民医院了嘛,我也申请了程序,拿到了手术授权后,今天尝试做了第一例。”

  “这不是很正常的事情么?”戴临坊回得自然。

  不提戴临坊的家境、戴临坊的恩师是湘雅医院的黄更文教授,黄教授给戴临坊安排一个脾脏手术相关的手术授权‘评审’,还是比较简单的。

  估计评审专业委员会里的人,戴临坊基本都认识。

  说起来,如果不是因为自己有面板,戴临坊这种人站在陆成的面前,陆成也会觉得很有压力。

  所以陆成也无法理解戴临坊这会儿所说的很正常:“戴哥,如果遇到了血肿,还是建议你不要单独搞。”

  有陇县人民医院的彭坤例子在前,陆成也明言建议。

  戴临坊摸着头:“陆哥,你放心,我心里自有分寸的。”

  “那个盲操的境界,我的机遇还不够。没到这一步之前,我肯定不会莽撞的。”

  “临床和科研不同,科研要支付的代价无非就是几个钱,我是临床医生,不可能拿病人的命开玩笑的。”

  戴临坊接着说:“陆哥,我和你之前谈过的事情,你准备得怎么样了?”

  戴临坊进了急诊科后,虽是副主任,但只有主治医师职称,而且算不上‘资深’,目前只是跟班状态。

  博士只是学历,并不能给你加很多‘经历’和临床的‘时间资本’!

  当然,戴临坊也和陆成探讨过,如果陆成要去主管创伤中心的话,需要大概做哪个方面的准备。

  “差不多够用。”陆成回道。

  戴临坊的臀大肌一夹之下菊花一紧:“啊?”

  “大哥?”

  “一分钟内,完成至少80次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。纵深操作5cm,止血点直径3mm啊?!”

  戴临坊是经历过科班学习的,他知道陆成所说的差不多,到底有多么难。

  在此之前,止血术的练习外显是在一分钟内,完成至少70次精准电凝止血的操作,且止血容错率小于4次。纵深操作3cm,止血直径2mm!

  虽然只是加了10次操作,只是加了2cm纵深,加了1mm作用的止血直径。

  可实际操作难度至少提了十倍不止!

  “嗯,我已经拍摄视频问过了陈松教授,陈教授他找出问题,应是堪堪够用了。”

  “哦…他刚回了。”陆成道。

  陆成是昨天晚上加的点,视频是今天上午拍摄的,中午修视频,下午两点发的。

  现在是晚上的八点四十三分。

  陈松发来的是语音,声音极度颤抖:“小陆,下次我们打个商量,你别找我了好不?”

  “我妈从小告诉我,不要和变态玩,免得把自己的三观捣碎。”

  这是正经回复,夹杂着碎碎念声音,含混不清——

  ‘我去你马勒戈壁的,有几个人在这个年纪可以在基本功层面突破两门到这种火候?’

  ‘老子能容忍你的优秀,不是让你打击老子道心的。’

  “咳咳!”陆成咳两声:“陈教授不讲规矩地骂人了。”

  戴临坊翻白眼:“骂你是活该了。”

  “我们脾胰外科,在我这个年纪能有一项基本功可以挟带私货,就需要常人难以理解的天赋了。”

  “我估计,陈教授、佟教授也是在三十二三岁,才有一项基本功‘华山论剑’!”

  “两门都到,就有些超出认知了。”

  “很多顶级的教授,差不多在四十岁左右,付出足够多时间的话,也能达到。”

  “我的话,才勉强踏入了第一门槛。”

  专家级基本功绝对不是大白菜,少量的主任医师可以冲到,顶级的天才在三十多岁也可达到,一般有且仅有一个。

  陆成知道戴临坊也有特意在彰显自己的意思:“那戴哥你也是天才了。”

  “难道不是么?”戴临坊自觉反问。

  可很快恍然,脸色变换一阵,微微咧嘴:“我之前对陆哥你的理解还是太过于单薄,我只是看到了你的理论组织能力。”

  “实际上,你的学习能力,也比我预想的还要变态很多很多。”

  “如果你从一开始,就接受到了很好的科班培养,我都不知道你现在可以变态到什么样子。”

  “或许,真的也可以像吴孟超老前辈那样,三十几岁就可以在全世界指点江山了。”

  38岁的吴孟超主刀完成中国首例肝脏外科手术,成功切除肝癌病灶,打破了此前中国无成功肝脏手术的记录。

  在这种年纪能开创的先河!

  既有前辈探路,却几无后辈重复。

  如今的三十八岁肝胆外科医生去切除肝癌已经不算什么‘顶级业绩’,只需要按部就班学习即可达到。

  时代变了,超然的标准也变得更高、更远……

  “这台保脾术的难度怎么样?”陆成改了话题。

  戴临坊伸了个懒腰:“难度非常普通,就是单纯重复的事情。”

  “难在不会,会则不难,所有的手术都是如此。”戴临坊非常淡然。

  陆成道:“戴哥,你的心态太着急了。”

  戴临坊放下张开的双臂,缓缓点头:“与你的性格比起来,我肯定是个上蹿下跳的猴子。”

  “但这就是我的性格啊!~”

  陆成多稳重啊,能做的东西很多,可为了追求程序正义,他愿意等、更选择等。

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