“大创伤，目前的治疗就是姑息性治疗。包括但不限于截肢等手段。”
“其实，除了四肢毁损伤之外，还有腹部的毁损伤，目前采取的治疗也比较软，能切尽切，以保命为主。”
“但我想了一下，如果机会合适的话，有些毁损伤患者的术后康复，可以更好一些。”陆成道。
“而且，这个课题就是天然的临床课题，我们必须要去上的手术之一。”
陆成在陇县的时候，没有做过毁损伤的手术，但在骨科的时候做过。
很简单，截肢术。
有人说骨折是骨科最简单的手术，实则不然，截肢术才是。
住院医师就可以操作了，可以毫无章法，截肢完，止血完，缝合起来就行。
疗效也好，就是对患者不太友好。
“嗯！~”
“说说你的想法？”穆楠书知道陆成经历了这么多的课题技法原创，提出一个概念的时候，并不会无的放矢。
“首先，据我了解，我肯定不会一上来就接触那种毁损伤的患者，各个专科必须要自己解决。”
“但中型的创伤中，其实有一些局部，就是小型的毁损伤，这些患者，是我们急诊科必须要处理的。”
“而中型创伤患者的术后，局部的肌腱、皮肤愈合，都是很差的。我在想，如果我可以让中型创伤的患者，局部修复得很好，那就能闯出一条路子了！”
“你看，我目前有肌腱缝合技法，神经缝合技法、血管缝合技法，我可以做断肢再植，那么为什么没有组织再植这种说法呢？”陆成反给穆楠书给了一个反问。
“那要是没有切除干净，发生了感染怎么办？”穆楠书也具体地提出了疑惑。
陆成点好了外卖，他对穆楠书喜欢的口味了如指掌，放下手机，回道：“书袋，你觉得中型创伤患者，现在的术后感染率就差了吗？”
“那是污染类型的伤口，感染几率、二次手术的几率都很高的。”
“这种病人，只是要么转去了感染科，要么转去了烧伤科而已。”
创伤病人，预后不佳，治疗不佳，二次手术率高。
按照陆成这么分析起来，的确各种负面的buff都拉满了。
但穆楠书还是有疑虑：“可是？”
“没太多可是的，我到时候会给肖主任讲一下我自己的想法，这属于是临床操作中的微创新中的微创新，我一个主治肯定是可以有自己的权限的。”
“没有任何一部指南敢对创伤患者进行细节性的治疗指导！！”陆成的语气笃定。
创伤无形，没有标准答案，治疗就没有。
谁敢对创伤患者进行框架，那就是自己给自己找不自在。
手受伤了是创伤，手被半劈了，也是创伤，手被碾压成肉泥了，还是创伤，头被搞破了，也是创伤。
你如何对其进行标准化？开玩笑。
“你这是在钻规则漏洞啊？”穆楠书笑了笑。
“只是为了给自己找点事情做而已。”陆成道。
“那别人都没办法处理的创伤，你要怎么把组织保存下来呢？”穆楠书问。
“基于手外科的断肢再植理念！”陆成说。
“目前，对于创伤中清创的定义就是，通过外科手术清除开放伤口内异物，切除坏死、失活或污染组织！”
“根据这个定义，异物、坏死、失活组织是必须要清除的，但污染组织就未必了。”
“断肢再植都有一定的时间窗，那么，有一些没有血运的组织，是不是就完全坏死了呢？”
“我觉得未必，它们也有一定的时间窗，只是要将它们的血运重建起来会非常非常麻烦，所以很少有人去搞这种吃力不讨好的活儿。”
“但我觉得我可以尝试一下，因为我缝合血管可以很快，而且很细小的血管，我也可以把它们缝合起来。”
“这样一来，我就可以救下来一些可能坏死，但其实具备潜在存活率的组织了。”
“组织缺损越少，病人术后的疤痕就越少，局部的美观度也越好了。”
“甚至，我有机会将局部皮神经都重建起来。”
“我现在既然追求不了手术质量的话，就去追求手术精度，这没问题的吧？”
数量是横向面的问题，是病人数量。手术质量，治疗质量，是纵向问题。
“好，那你继续想吧，既然一切都合适的话，你当然可以搞。”
“但现在，我们是不是可以去休息，先去吃点宵夜，然后一边等奶茶了？”穆楠书不是为了打击陆成，而是希望陆成不要太着急，以至于莽撞了。
陆成思考的比较细致，一切前因后果都考虑进去了，那她当然是支持的。
陆成要做的事情，都不是之前那样，随便开辟赛道，而是将之前的赛道都整合起来。
“走，去吃东西。”
“这一份我是真空包装的，需要我们自己拌一下。再加点醋和少量葱姜水就可以了。”陆成主动地站了起来。
可陆成刚才出门，电话就响了起来。
穆楠书见状：“还是你忙，我去吧。”
“喂！~”陆成也没和穆楠书纠结，打开手机接通了电话。
“喂，你好，请问是急诊科的陆哥吗？”电话的另外一头，传来了一句青年的男子声，声音开阔，对方可能是站在外面的僻静处。
“我是急诊科的陆成，请问您是？”陆成自报姓名。
“陆哥你好，我是肿瘤科的戴临坊，你可以喊我小戴，或者老猪都行。”戴临坊的声音依旧大气和蔼。
“戴哥，您是找我有事吗？现在应该是邓端谋和向凯值班，我可以打电话给他们。”陆成以为戴临坊是找自己看病。
然后随便找了一个人要了自己的电话。
都是医院的同事，同事也有亲朋好友的，为了亲戚找同事私下里看病是常有的事情。
“不是的，陆哥，我找你是为了私事。”
“陆哥，是这样的，我嘛，虽然学历不算高，但也略懂一些，我听人说陆哥您这边在搞课题，我听后觉得恍若隔世，就想着有没有需要我帮忙的。”
“索性无聊之下也想找点事情做，就打了这个电话。”戴临坊说。
陆成的目光微微一凛：“戴哥的消息真灵通，这件事知道的人很少，我都不好意思往外说。”
“都是老师们带着我做的。”
戴临坊笑道：“陆哥，你可是站在了圈子里的人，当然会谦虚了。陆哥你能得到其他老师厚爱，肯定是不同于常人的。”
“陆哥如果你方便的话，可以帮我举荐一下么？”
“我虽然没有其他能力，也不如陆哥你的天赋这么好，但打打杂之类的忙还是可以帮的。”
“后面如果是要在医院里开展课题的话，我也好帮忙跑跑路。”
戴临坊这是在非常隐晦地给陆成透露自己的关系。
他打听到陆成的课题最后是要落于临床实处的，那陆成现在是州人民医院的，肯定就要在人民医院里做课题了。
“戴哥，主要是我没听说其他老师需要人手啊，要不他们什么时候跟我提起了，我再帮您提一嘴？”陆成有比较多的处理经验，想这么糊弄过去。
戴临坊却道：“陆哥，做事的人可能够了，但打杂的人肯定是需要的啦。”
“一篇论文可以挂的名字多了去，也不在乎多我一个嘛，你帮个忙，大家一起吃个饭，这件事肯定能定下来。”
“我把位置发给你？我这边随时可以喊老板包场的。”
陆成忙拒绝：“没必要，戴哥。”
“这不是钱和吃饭的事情，我是怕我把我现在的位置搞脱了！~”
陆成继续退了一步。
“陆哥啊，俗话说，风险和利益是并存的，你不试试怎么知道局面不会变得更好呢？”
“我给陆哥你保证，如果您引荐了我，您遭受到了损失，无论大小，我立刻给你五万，如果你背踢了出来，我私下里给你二十个。”戴临坊说的不算隐晦了。
“戴哥，您有这样的能力，自己都能找到课题组或者找到公司的啊？”陆成回道。
“课题和课题是不一样的，公司搞出来的数据，现在谁敢轻易用啊？”
“陆哥，我肯定也是有一些人脉的，当然打听得到陆哥你所在的课题组比较优秀，与我目前的适配度比较高。”
“不瞒你说，老弟我的确需要这个东西给自己贴贴金，可以更好地方便以后发展。”
“事情不成，老弟不亏陆哥你，事情要成了，更加不会亏了陆哥你的。”
“不说翻十倍，翻个六七倍都不是事儿。”戴临坊说。
陆成道：“戴哥，这不是钱的事。我现在也是被老师拉着走的，这个机会，我也不愿意轻易放过的嘛。”
戴临坊沉默了一会儿，接着说：“陆哥，你们现在的课题组肯定是想把课题放吉市的！~”
“大家都好方便嘛，没有必要多生波折，要不，您把这句话带过去？”
戴临坊软的不行，稍微上了链子了。
这是陆成第一次听到有人正面威胁说要课题暴毙的。
“啊？戴哥，您这是啥意思啊？”陆成说。
戴临坊笑着说：“开个玩笑，陆哥，我真的是带着诚意来的。”
“我知道，戴哥。”陆成回。
“您刚刚说，您在省里面也有一定的人脉，您可以越过去直接找我的老师面谈呀，哪里需要我做引路人咯。”
戴临坊叹了一口气：“陆哥，不瞒您说，我找过，只是暂时还没找准路子嘛。”
“据我所知，这个课题组目前的陈设有点怪怪的，不仅有省内的单位，还有省外的单位。”
“不见全老师，不敢私下里搞这些啊。”
“而且我还听说，这个课题组，可以随时搬走去鄂省，那可玩笑大了。”
“陆哥，你帮个忙嘛，引荐一下。”戴临坊说。
“戴哥，那我就更加爱莫能助了。真的，我帮不了。”陆成的语气笃定。
戴临坊又沉默了一会儿，语气稍冷：“话也不愿意带？这么不给面子啊？”
“戴哥，您所说的话，只会引起矛盾。着实没必要带嘛。”陆成依旧客气。
“那你们的临床课题在吉市就开不了。”戴临坊更直白了。
“那就不在吉市开展好了嘛。”陆成的语气平静。
“嗯？什么意思？”戴临坊的声音有点慌张。
“你们是打算把临床课题放出去？”
陆成说：“那我不清楚，这些都是老师们在谈的事情，我只是觉得，在吉市开不了还可以去其他地方开。”
“鄂省啊，湘省的其他地级市啊，总会有地方可以开的。”
戴临坊的语气蛋疼：“没有必要这样的吧。”
“问题是我说了也不算啊？我只是回答戴哥您的问题而已。”陆成回道。