“我不告诉你！”穆楠书道。
“给个机会嘛，老板？”陆成继续要求。
“行吧，等我想好了再给你说。”
“对了，你确定你想好了么？明天的比赛，你不去参加了？”
“现在，其实你有这么几个竞争对手了，你未必可以拿到很好的成绩的。”穆楠书转移了话题。
陆成道：“不去了，说不去就不去了呗？”
穆楠书问：“那你打算干嘛？在网上看比赛么？”
“我人都不去，我还在网上看比赛？继续做课题，继续做数据呗，比赛谁拿不拿奖都没那么所谓了。”陆成认真地想了一会儿后，才又说：
“我要考虑的是，我要是去了州人民医院，虽然更方便做课题，但我可以在急诊科做哪些手术。”
“必须要找几个合乎情理的疾病病种，提前研究一下才行。”
“我可不希望去了，变成了吉祥物。”
穆楠书说：“保脾术不行么？现在这个手术不是已经备案了么？”
“哪里有那么多脾破裂给我天天保啊？”
“再说了，这几个课题结束后，我们就没课题做了，课题来源于临床又回归到临床，我也要好好地想一下后续了。”
“不然的话，也就只是在边缘场混一混，跟班进不了正式的场子去。”
“功能障碍的功能重建术，是目前比较好的一个竞争方向。”
穆楠书的眉头微皱：“可功能障碍也不是急诊病种啊？”
陆成想了一下，回道：“那可未必。”
“功能障碍，一般是急诊损伤后的并发症，如果可以在有并发症之前，就把功能障碍的后续问题给解决，不正好是防范于未然了么？”
“这有点难。”穆楠书答。
“做啥不难？反正有了一个方向，后面就好继续做事了。”
陆成打了个哈欠，接着道：“你是跟我一起回陇县，还是留在吉市啊？”
“我就在吉市等你呗，你明天值完班反正也会过来。”
“这边还有陈教授和佟教授在留守课题呢，我们也还有其他事情要做。”
“哦，对了。”
“陆成，你星期一，务必要在吉市！”穆楠书说：“张西北要来！”
陆成的精神一震：“星期一我没有值班，西北哥他终于是想通了吗？”
穆楠书说：“他只是过来考察一下，未必会定下来。”
“但我们月初去WZ市的那一趟，肯定还是有了作用的。”
陆成道：“行，我星期天肯定会回来的！”
开始接触课题后，陆成也渐渐明白了一个动物试验模型大咖的重要性。
如果张西北真的可以把临床模型带进动物试验室的话，陆成的缝合技法可以更加快速地熟练，也可以产生衍生的论文，让技术学习变得更加科班化，到时候从动物试验转临床试验更加有理有据。
陕省固然很远，但陆成最近并不忙，所以两人忙里偷闲地，跑了陕省一趟。
目前也算是有效了。
穆楠书看了陆成一眼，说：“我爸妈让我们自己选一个订婚的时间，你怎么看？”
陆成说：“就过年的时候呗，到时候亲戚好友都在。”
“我觉得，越快把你拐过来越好，一个人睡觉还有点冷。”
“别打我方向盘！”陆成突然提高音调。
穆楠书稍稍低头：“谁让你没正形？”
“本来就是实话啊，我现在感觉，自己也稍微有点积累了，距离你不算很远。”
“等这几个课题一做完，到时候在湘州的合同也到期了，再往协和医院里一跑路。”
“一切就都自然而然了。”陆成的语气正式。
“那你的副高呢？”穆楠书问。
“明年评啊…五六月份笔试，后面会有面试和操作考试…应该，问题不大。”陆成看了看自己的面板。
现在的综合能力评定就已经是副主任医师了，到时候只会比现在的更强。
副主任医师职称，虽然不是通过性职称考核，但自己的这能力，不在顶级的单位，也不算差了。
“你没有文章啊？”穆楠书有些纠结。
陆成看了看穆楠书：“我有啊。你不会以为，谢子元大哥他们，这么不懂事的吧？”
“升副高的论文，在湘州人民医院里，水一水就行了。”
穆楠书闻言一怔：“那倒是，我都快忘记他们了，你现在也还有其他人在帮忙的。”
陆成低声说：“帮忙的就只有你，其他人，都是人情世故。”
“我也不是在怪啥，这就是社会的基本运行规则，除非是亲近的人，外人可不会管你死活。”
“有资源就去换，没有就只有等死。”
第207章 普通和索然无味
“酒香不怕巷子深这个道理在临床中都不经用，更何况其他？”陆成的表情如常，非常自然地讲出了这些话。
穆楠书对临床和医学的体会不如陆成，她所知道的视野面就是科研界里面的“神神鬼鬼”！
穆楠书也不傻，大概能理解陆成表达的意思：“听你这么说，你好像对你现在的主任还有怨气啊？”
“你不是说，杜主任是在配合你演戏么？”
陆成点头：“演戏是演给外人看的，外人看过之后还信了。”
“对事不对人。”
“虽然杜叔目前做的这些是为了给我解决一些麻烦，就比如说，我们急诊科之前的主任林前龙主任，现在人虽然去了凤县，可身上的麻烦依旧不断。”
“时不时还要跑回来解决一些问题。”
“但是，这都代表着，在县里面，只要你演戏，一切都是可以覆盖过去的。”
“上面能看到的，就是比较实际的东西，而不会考虑其他。”
穆楠书跟着陆成在陇县已经有数月的时间，跟着陆成也看过了很多事情。
这些事情，穆楠书读初中高中的时候，肯定也有发生，但那时候，她根本不会去关注。
甚至，如果不是因为陆成就在县里面的医院里工作，穆楠书的视野也集中不过去。
每个人的视野，都是自己集中的圈子而已，对于圈子外的东西，即便是有所了解，也不会特别深刻。
穆楠书道：“先别想这么多吧，你之前不是说过了么，这样的大环境，不是你造就的，你就没办法纠正。”
陆成道：“一开始，我也是这么想的，眼不见心不烦。”
“可前几天…”陆成欲言又止。
“前几天，我们科室的张哥对我说，有一些病人家属还问起过这件事。”
“不过张哥也没办法，有些手术不让你做就是做不了。”
“张铁生讲，虽然家属骂骂咧咧，可也没其他办法。”
“当然，对于这样的处境，我也没办法。”
“或许，技术走得太快，反而会让自己陷入到道德困境里吧。”
“书袋，我问你啊，如果有一个病人死了，你知道你能救，但规则和程序不允许你去救，上级和领导也不允许，你会怎么办？”
穆楠书回得毫不犹豫：“遵守规则和程序。”
陆成也是后来才给穆楠书说，陆成在遴选考试期间，遇到了“阳奉阴违”的情况，有人借着巡查组在湘州的势，搞自己的小鬼鬼。
就只是差了一点，陆成就要中招了。
后来陆成分析过，如果这一次来的巡查组，是医疗巡查组，那专业就对口了，陆成和林前龙就必须要正面去对应‘超执业范围’的问题。
那一次之所以可以无声无息，是因为上不查，下不究！
领导不查你，病人和家属不举报你，那也不会有人特意针对你，非要走什么极端的程序正义，把你搞死。
出了问题除外！
“程序和规则补全了，你还是因种种原因，不能继续救人的本份工作呢？”陆成再问。
“什么意思？”穆楠书觉得陆成的话里有话。
陆成道：“书袋，你对临床的技术革新了解得不够透彻，新技术革新，分新术式和操作优化两类。”
“新术式，必须要走完所有的预备程序。”
“但操作优化不需要，操作优化，只要是副高级以上的医师，都可以根据自己的经验，酌情进行优化。”
“比如说肌腱缝合，临床中有这样的术式，你用什么技法给病人作缝合，都是会给你背书的。”
“同样的，脾缝合术也是一样，脾缝合术也是标准的操作之一，现在的脾缝合技法，只是在原有缝合操作上进行了优化。”
穆楠书听完，马上提高了音调：“那在这样的情况下，为什么杜主任还是不让你做呢？”
“他在想什么？”
意思就是，上个月的一部分时间里，陆成不能做是情有可原的，但现在还是不做的话，就不是‘绝对不能’的情况了。
“杜主任说，让我不要招摇，为了默然而默然。”
“现下，人民医院里的结构很乱，原来的院长，骨科的彭主任，还有检验科的主任，目前都已经得到了上级纪委部门的明确回复。”
“一些与这些人有‘关联’的非主任的老医生，也有一部分被牵涉进去了。”
“所以，目前医院里，几乎所有科室都存在人才亏空情况，手术量、治疗量、门诊量都在锐减。”
“这些数据，医院不允许，卫生健康局也不允许，所以，在这样的情况下，任何有些能力的医生想要变相逃离，都是不会被允许的。”
“就比如说骨科的田山副主任医师吧，其实也有一些经济问题，但他就是我们医院运动医学的唯一一块门面。”
“也不是科主任，就只是不痛不痒地被鞭笞了。”
穆楠书听到这里，很好奇地问了一句：“那骨科的那个彭坤呢？”
陆成回道：“彭坤他不需要搞钱，倒是没牵涉到什么经济问题。”
“不过，彭坤之前和彭主任一起搞的肌腱缝合医疗纠纷，又被拎了出来。”
“人走茶凉，人进茶也烫……”
穆楠书略沉吟片刻，才道：“陆成，虽然目前的状况与你最初预想的医生生涯有出入，但也只是一阵子而已。”
陆成一笑：“嗯，这些话，我对其他人都不敢说，包括我爸妈。”