“当然,警告是肯定有的,至于具体的暂停执业相关决定,我们再去回馈一下县医院里的具体情况,看看上级领导部门可不可以酌情通融吧。”
“这一次主要也是患者没有出现意外事故了。”
田齐说到这里,黄海波主任忽然讲了一句:“田主任,医务人员超范围执业的分类里面,只有超专业范围执业、超执业地点执业两种。”
“您刚刚所说的这个处罚,不符合两种分类的啊?”
田齐闻言,看了黄海波主任一眼。
“这位是?”黄海波看向了胡青山。
“这是我们急诊科的黄海波主任。也是急诊科的副主任。”
田齐便解释道:“黄主任,他们这种情况是违规开展新术式,归类为超范围执业了。并不是一定要超专业范围执业。”
黄海波继续摇头:“不不不,田主任,超范围执业是超范围执业,是不规范的执业范围。”
“违规开展新术式,如果更严格来讲属于是‘越级手术’情形。”
“林主任没有超外科病种进行手术,就不该定义为‘超范围执业’!”
“而且,根据我了解到的病例资料,患者当时的情况的确是有脾破裂的情况,那么,在急诊接诊的过程中,林主任等医师进行缝合止血,也是标准的急诊抢救术式之一。”
“为什么会被认定为其他术式和新术式呢?”
“脾缝合术的确是脾破裂止血的最有效治疗方式之一啊?”
“而根据医疗相关规定,特别紧急的情况下,对病人实施紧急医疗救护的;‘超范围执业’、‘越级手术’都是可以免责的。”
“根据现有的病例资料,我们可以认定患者在当时处于特别危险的情况,那么予以紧急止血处理,是合理合法且合医疗行为准则的。”
“如果非要说违规的话,应该是林主任没有按照标准的指南进行最标准的指导性手术治疗,而不是越级手术啊。”
“林主任他只是没有做切脾术,并不是没有做止血处理,这有什么违规的情况呢?”
田齐认真地听完后,错愕地看了看黄海波:“黄主任您?”
黄海波说:“奥,我个人对医疗相关法规有一定的理解。”
“正所谓,法不禁止即可为,医疗法规中没有明确标注所有的急诊病种的治疗必须要完全按照指南推荐的手术进行抢救,那么在抢救过程中,接诊医生就可以按照自己的理解,在不违背最基本的医疗行为准则前提下,进行有效的抢救措施。”
“我们医院只是县医院,县医院是相对基层的医疗机构,我们做好了自己的本分,也不能将新术式的高帽子戴下来啊。”
“田主任,我知道您这次来,除了传达上级领导部门的意思,肯定也要对事件进行反馈的。”
“有错我们可以认,没有错的事情,我们也是可以进行解释的。”
“这不是辩解,而是我个人觉得,可能上级领导在进行医疗法规监督的过程中,可能存在一丝丝的不严谨。”
“田主任不妨私下里给个建议,从中通融一二?”
“主要是,目前患者康复良好,未造成不良后果,且治疗效果远高于相同病种治疗的一般平均水平了。”
“这是符合医疗行为准则的。”
田齐道:“可是,刚刚林主任说他,的确开展了新术式?”
黄海波则道:“田主任,我们卫生健康局里的领导,三番五次地给我们开过会议,宣讲过相应的法制法规,我们医院怎么可能违规开展新术式呢?”
“这还不是您具体认定的事实?”
“这一次,是我们给您们添麻烦了,还希望各位领导能多受累,再查一下相应的资料,为我们这些临床医生能够挣一点便利了。”
田齐身边的一个人通过黄海波的话,查到了更加具体的发条,就在黄海波的身边低声说了几句:“田主任,黄主任好像说的是对的。”
“‘超范围执业’和紧急避险条例中,有黄主任所说的这些东西。”
田齐认真地想了一下,问:“黄主任,你能不能跟我们走一趟啊,我们想一个比较周全的回复?”
黄海波道:“这没问题,如果可以帮上各位领导的忙,我是乐意效劳的。”
胡青山这才说了一句:“田主任,我们医院的黄主任是有律师证的。”
“那更好!~”
“如果对相关的条文更加熟悉的话,我们就能够进行更好的回馈,其实我们也不想在这个时候节外生枝。”
“只是吧,因为一些外部原因,我们医院被盯得很紧,任何一点风吹草动都会…那就先这样吧,我和黄主任我们回去再好好研究研究…”
田齐说完,又看向了林前龙主任:“林主任,不管怎么样,这件事情,你还是要负主要责任的。”
林前龙则长叹了一口气。
……
而就在田齐等人走了之后,张铁生和陆成才颇为意外地看了一眼杜强。
杜强并未对陆成和张铁生二人解释,而是看向了林前龙,笑着说:“林主任,这一次,黄主任应该会给你带来好消息的。”
林前龙的脸上并没有太多波动,似乎并不觉得杜强的话有道理。
这件事和杜强暂时‘无关’,所以杜强也没有久留:“林主任,我先出去一下。”
杜强走后,张铁生则赶紧问:“林主任,今天这些,到底是怎么回事啊?之前不是说,脾缝合术是我们急诊手术中可以常规用的么?”
“我们也没明确写保脾术这个术式的名字。”
林前龙道:“张铁生,你当那些领导都是傻子么?”
“同样的脾损伤,不同的手术住院费用相差这么多,他们能差不多猫腻来?”
“所幸的是病人没出什么事儿。”
“这件事,黄海波主任虽然帮了忙,但能不能全身而退,也还是未知之数。”
“彭院长给我们医院丢了太多麻烦了。”林前龙长叹道。
张铁生道:“那我们现在怎么办?林主任,我们要不要打听一下上面到底怎么看这件事的?”
“现在最主要的是查医疗经济问题,我们的这个问题,绝对不是核心点。”
林前龙点头:“最近些年,因为黄海波搞事情的缘故,我们虽然过得清贫,倒也是没有太多漏洞。”
“黄主任还是深谋远虑的啊。”
张铁生道:“黄主任他的确很有远见,不过黄主任就是不愿意留下来……”
陆成很确定,现在这件事,并不是什么盘外招,就是自己被牵涉‘中招’了。
第199章 覆巢之下!
“你还有心思查房啊?”杜强等人退去后,张铁生看到陆成还要往病房方向跑,头皮都有点麻。
他不知道陆成是大心脏还是查房上了瘾,平日里磨磨唧唧就算了,今天都火烧屁股了,不想着办法去解决事情,反倒第一时间去查房。
陆成点头:“张哥,你先回吧,我再去转一圈。”
虽然最近因为医嘱的不断完善,导致查房获得技能点收益越来越少,陆成一直都是本着有枣没枣打两杆的原则,有空就去查一下呗。
“那你去吧。我先回了。”张铁生侧挠着头,心情不是很好。
上面在查科室里的‘新技术’,这代表他以后想要开展这种手术,需要走的程序也会更麻烦。
陆成便走向了病房方向,耐着性子地开始查起了房。
杜强安排的原因,导致陆成的手术参与量直线下降,不过因杜强的多加入,其实外科组的病人量并未减少太多。
查房的时候,遇到了新东西就是技能点,没遇到也不亏啥。
留观病房里,目前外科组的病人一共七人,一个阑尾炎术后,三个疝气,一个消化道穿孔修补术后,另外两个则是肌腱缝合术后。
陆成医生喜欢查房的印象,留观病房里的病人一直都在口口相传,因此陆成突然的造访,并未让人意外,也没有人抗拒。
“陆医生,我的伤口长得还好吧?你刚刚打开的时候,好像稍微有一点点红。”4床的肌腱缝合大叔有些担心地问。
“这一点点红是正常的,只要不是红肿的特别严重,就不是感染性的炎症,我们的手术伤口,是需要依靠炎症反应来修复的。”
“当然,这个炎症和您所理解的感染性炎症是不一样的。”
“大叔,你现在要做的就是,继续有序地加强锻炼,不用担心我们停了药就感染。”
“伤口很好,明天就可以出院了。”陆成说。
“陆医生,如果不急的话,我想再多住几天。回去了还没人照看,我怕自己练着练着,又断了。”大叔要求道。
陆成回道:“你如果自己想的话,那也行,不过最多再有两天就差不多了。”
“周五吧,周五出院,好吧?”
大叔盘着腿笑了起来:“谢谢陆医生,都听您的。”
听到这里,5床的病人也开起了玩笑:“陆医生,杜主任说我明天出院,我能不能也再住两天啊?”
“你不行,你的手术是疝气,其实今天就可以出院了,你出院还担心什么?”陆成立刻摇头。
腹股沟疝修复手术恢复一般都很快,如果搞得激进一点的,次日出院都没问题。
青年苦笑:“我怕肠子再露出来了。这还不严重吗?”
陆成深吸了一口气:“哥,那是手术以前,现在不会了。你术后的修复期只要不剧烈运动,基本没什么大问题。”
“你看你,能走能坐,双手双脚随便动,自己还可以双手吃饭,你怕个啥呢?”
“你和大叔的这些情况完全不一样。”
青年想了一下,问:“陆医生,我可以按照大叔的这些锻炼方式进行肌肉训练吗?”
“那不行,如果你是要健身的话,也不能只练手部的肌肉!他的康复训练,更多是针对于肌腱损伤术后的活动度与局部肌力训练。”陆成摇头,回绝了他的想法。
“陆医生,那我要怎么练肌呢?”青年追问。
“你去找个健身教练吧,这肌肉训练还是要看你要练哪里,不同的肌肉练习的方法不同,而且要循序渐进,单纯只是说理论的话,那要说的多了。”陆成道。
“没事,陆医生,我有时间。”青年憨笑。
陆成的脸色一板:“我没这个时间!~”
“……”
一圈查房下来,陆成总共就得到了0.2点技能点,当前的技能点余额也只有45.2点。
从沙市比赛回来后,陆成只享受了几天的技能点正常收益,从11月份开始,杜强开始‘搞事情’后,陆成的技能点收益从每天的五六点坠降到了两三点。
陆成查完房,当值晚班的曾焕奇趁着上厕所溜了出来,看到陆成后,朝着陆成吹了下口哨。
陆成用免洗手消毒液搓了搓手后跟着曾焕奇来到了急诊外科诊室:“曾哥,晚上忙吗?”
“还好。急诊就只要喊会诊就行。”
“今天你和田壮都不值班,肌腱损伤的都是直接打发去骨科。”
“骨科的向主任还是有办法啊,月中都能喊到下乡的医生来陇县。”曾焕奇意有所指地说。
陆成闻言,略觉疑惑:“不是说,手外科的下限名额被佟源安占了么?”
“上有政策,下有对策。”
“目前对于下乡支援、帮扶、会诊的名额没有作具体规定,向奎华代主任手腕比较硬,还能叫来人啊。”
曾焕奇接着道:“不过似乎,向奎华并没有针对陆成你的意思,他提前找我打听了你的值班时间,说骨科的值班,会和你完全错开。”
“你值手术班的时候,骨科的病种,你随便看,其他人值班的时候,骨科要接手骨科的所有病种。”