而这个东西，医院的很多领导都是知道的，但也没有宣扬。
因为无法宣扬，官方都不认可的东西，你一个县医院是不敢去宣扬的。
会陆成这种技术的人肯定有一批，但据说这种技术，是不能传承的，纯粹看个人天赋。
没有办法传承的技术，就只是个人的操作了，所以不便明宣，可以在内部使用，但不要对外宣告。
韩晓平的脸略红：“张哥，我没有偷懒，我早上五点钟就起来开始练技术了。”
“视频我都发给了陆哥，不信你问他。”
韩晓平的声音也带着一丝丝的玩味。
你张铁生总是说我韩晓平躺平，我为什么躺平你心里就没有一点逼数么？
陆成没来急诊科之前，我不躺平怎么办？
科室里的手术基本都被你、曾焕奇、林主任三个人垄断了，我们就只有做助手的份。
只是做助手，你也不教东西，你指望着我看你手术，跟你助手就能学得会？
陆成点了点头：“张哥，韩哥还是非常努力的，最近经常都是四五点就爬起来练技术了。”
张铁生略有危机感，用右手摸了摸自己的胸肌：“那个啥？”
“还是小陆你把我们科的氛围带坏了，以前的我们，哪里有现在这么卷啊。”
张铁生虽然这么说，可最近也没有落下练习。
甚至可以说，张铁生如今的缝合术水平，在整个科室里，就仅次于陆成了。
之前比他的缝合术单项基本功水平更高的田壮、林前龙、曾焕奇等人，都已经被张铁生默默地超越。
基础的资质摆在那里，如果张铁生再年轻十岁，陆成甚至怀疑，现在的张铁生都能主刀上肢所有的肌腱缝合了。
当然，张铁生也并没有着急直接在科室里开台肌腱缝合手术。
按照张铁生的说法就是，陆成还在，而且陆成有榜样在前，他张铁生也不会不懂事地来抢陆成的专属手术。
田壮他们本来就没有自己的手术，做一做肌腱缝合，他张铁生也不好抢。
毕竟，张铁生值班的时候，阑尾炎、胆囊切除等手术，还是可以上一上的。
韩晓平也点头：“陆哥是把我们的氛围带坏了，特别是五哥田壮，我听他说，他有时候一天才睡了四五个小时。”
“陆哥，现在田壮是不是基本上可以处理上肢的所有肌腱了？”
陆成点头：“除了编织缝合外，其他的肌腱缝合，田壮都做得颇为不错。”
“不过想要上手二区的屈肌腱缝合，还要一段时间的火候。”
“二区的屈肌腱断裂，一定要严进严出，没有达到标准之前，试手都不行。”
“骨科的彭坤，就是在这个手术上栽了的。”
陆成之所以如此强调，其实就是给张铁生说的。
让张铁生继续把缝合术的基本功练上去，固然会耗时更久，但这会让张铁生以后在临床操作中更加游刃有余。
其实张铁生也是个狠人呀，不到一个月的时间，他的缝合术技法，提升并不慢。
这证明张铁生虽然在科室里表现得大大咧咧，但私下里，也是花了很多功夫的，甚至可能把大部分的时间都投进了技术练习里。
陆成正要回话，外面的推车刺耳的滚轮声响了起来。
“医生，医生！~”
“救命！”
“医生。”中年女人的音色在外面的大厅喊了起来。
陆成几人瞬间起身，往诊室外快步跑了去。
只一眼，陆成几人就看到了推车上的男子满腹是血，脸色卡白，正在被急诊科的护士和其他家属导引推进抢救室里……
“陆医生他们来了。”护士看到了陆成几人，给中年妇女说。
“这是怎么搞的？”陆成一边招呼着韩晓平帮忙摆正患者的推车，一边问中年妇女。
“我老公是走夜路回家，摔下去了。被东西刺住了，我一个人都拉不上来。”
“我打电话叫了人，才把他拖上来，一肚子的血啊……”
“下面有东西吗？”陆成问。
“有人砍了柴，斜断桩正好插进了肚子里。我老公他自己翻过了身，不然我们都不敢动。”
“医生，你快救人吧，求你了……”中年妇女道。
他说完，一个帮忙摆床的另外一个中年才说：“医生，我哥他的情况怎么样？”
张铁生立刻打断：“你别说话，我们正在评估……”
“血压，75/50，血氧89.体温37.9！”护士那边很快测出了基础的生命体征。
“来不及做CT了，打电话给血库。”张铁生看向陆成。
陆成则看向了中年妇女：“你老公现在的情况非常危险，很可能会没了。”
“现在你们有两个选择，第一就是转诊到上级医院去，第二就是进手术室，看能不能抢救回来。”
中年妇女立刻乱了分寸，周身一颤后，呆滞住了。
“你怎么决定？”陆成提高声音。
中年妇女依旧不语，可能是患者弟弟的另外一个中年男子问：“抢过来的几率多大？”
“情况很紧急，可能希望渺茫，但他这样的情况，转诊去上级医院的话，也大概率撑不到上级医院。”
陆成答完，对护士喊道：“直接准备气管插管！~打电话给手术室，马上进行手术。”
患者的血氧饱和度很低，单纯的吸氧已经不顶用了。
必须气管插管外加及时开腹止血，才有可能抢过来生命体征。
“医生，那我哥到底怎么回事啊？”中年男子道。
“外伤，出血，休克。这很明显的，具体的我们也没有透视眼，不好一眼评估。”
陆成回答完，继续对另外一个护士吩咐。“开棉垫、纱布！~先填塞临时止血。”
韩晓平临时评估了患者的状态：“患者昏迷、休克。嘴唇苍白，五指拇指的血色很差。”
“瞳孔略散大，对光反射灵敏对称。”
张铁生则是略听了一下胸部后，道：“肺部没有实音。”
“你们说话，快点决定。”陆成再次催促家属。
“他这个情况在抢救室里搞不了。”
“纱布和棉垫来了。”
“气管插管已经准备好了。”两个护士几乎同时到了床旁。
张铁生带着韩晓平去插管了，并给医嘱：“准备肾上腺素，准备去甲静脉泵入，开放双侧静脉通道……”
“医生…医生…”正这时，外面传来了喊人的声音。
“张医生在抢救室，你稍微等一下。”导诊护士说。
“我这痛啊。”外面的病人喊着：“医生在哪里咯？”
张铁生和陆成等人都没予理会，陆成继续看向病人家属：“你们说话啊？拖一分钟，他被救活的概率就越小。”
人多嘴杂，声音也乱，所以中年妇女被搞懵了，这会儿终于回过神，语气凌乱且着急：
“医生你一定要救活我老公啊……”
“手术才有希望，不手术，百分百会死。”
“转诊的风险也很高，你们怎么选？”陆成的双目狠瞪，引导对面正面答复。
“手术，我们做手术，你们一定要救活我老公，医生，求你了。”中年妇女赶紧道。
“韩晓平，带人去谈话签字，打电话给林主任，请普外科会诊。”
“我们先送病人去手术室！~”
“这个病人腹部活动性出血性外伤：已经休克！~”陆成给了一个推测性的诊断。
第176章 技能点清空！
【综合水平：主治医师。】
【基础理论：创伤外科基础理论（专精0/20）、急救医学（专精5/20）……】
【CT阅片术（专精10/20）、体格检查（专精20/20）……】
【缝合术（专家20/200）、止血术（专精20/20）……】
【外科基础术式：骨折手法复位术（专精10/20）、关节脱位手法复位术（专精12/20）……】
【专科术式：保脾术(专精20/20)、保胆术（专精20/20）】
【缝合术（专家2/200）】
【缝合系专业基础技能：肌腱缝合术（专精16/20）……】
【缝合系专科技能：血管端端缝合术（专精0/20），肌腱未命名缝合技法（专精15/20）、未命名肌腱缝合术（专精8/20）、神经外膜-束膜缝合（专精0/20）、未命名脾缝合技法（专精20/20）……】
陆成下意识地看了一眼自己的技能面板，而后赶紧随着人流开始往手术室里赶。
患者目前的诊断是不明确的，肉眼难观，以目前的生命体征，再去检查耽误时间是不靠谱的。
张铁生与陆成带着病人负责转运，韩晓平则是把病人家属引去了医生办公室：“大姐，大哥，你们来跟我过来签字。”
“医生，要签什么字啊？”中年妇女双目无神。
“手术风险、病危、病重告知书。你老公的情况很危险，是有生命危险的，即便是进了手术室也可能救不过来了。”韩晓平说。
“做手术都救不了吗？那做什么手术？”中年妇女顿步。
韩晓平问：“你们选择不做是吧？不做的话，我打电话喊他们把人推出来，你们自己带走？”
韩晓平无法确定女人是不是在他面前故意装糊涂，可身为急诊科医生，韩晓平有比较丰富的处理经验。
“我现在明确告知你们这么一个情况，你们但凡没有签字之前，就视为拒绝手术，在这份签字同意书没进手术室之前，你老公那边不会做手术的。”
“如果你们有疑虑的话，可以打电话给我们医院的医务科或者报警确定这个规定！”韩晓平快速地解释着医疗规则。
“不签字就不做手术，人死了怎么办？”病人的弟弟有些怨怪。
韩晓平道：“那你们家属同意做手术啊，你们都不在意病人的死活，我们医生怎么办？”
韩晓平说话间，已经按下了办公室里的录音按钮：“病人姓名，牛权东，你是病人的老婆吧，你叫什么？”
“我叫刘林香。医生，我老公现在的情况到底怎么样啊？”刘林香问。
“不知道，我只知道情况非常危险，是开放性的失血性休克，随时都可能丧失生命。”
“现在他要进行的手术是开腹探查，因为没有时间去给他精细确诊，只有节约时间。”