人已中年,这个医生才出道 第123节

  饭局中途,几个人就没聊工作了。

  陆成道:“陈老师,我们湘州,其他的东西不怎么好,但山水够好。”

  “您如果愿意的话,近期可以自驾去玩一玩的。”

  陈松说:“我一个人自驾有啥玩的?不过过段时间,我还真的想开着车去趟芙蓉镇,网上看起来很漂亮。”

  “虽然听说很坑吧,但来都来了。”

  吃了几口,陈松便道:“这家火锅鸡的味道,还是不如柴火鸡了。”

  陆成说:“各自的口味不同,柴火鸡在于锅气和香。”

  “火锅鸡就是火锅底料炒出来的,煮出来后,口感会稍微柴一点。”

  陈松意外地看了陆成一眼:“小陆,你也是个会吃的人呀。”

  “这很好。”

  说到这里,陈松又问:“小穆,你是不是早就准备好了要把陆成拐去协和医院啊?”

  “还特意请了谢教授给佟源安打过电话……”

  穆楠书抬头,满脸疑惑:“谢教授给佟教授打了电话?这是什么时候的事儿?我怎么不知道?”

  穆楠书的这个表情,就让陆成和陈松二人诧异得更加离谱了。

  陆成是根本不知道有人给佟源安打过电话的事儿。

  “那或许是佟源安他表达错误。”陈松本来是开个玩笑,没想到这个玩笑,穆楠书都不知情。

  那可怪了事儿。

  当然,这个问题也没有困扰穆楠书很久,她很快就从谢苑安那里得知了吃瓜女孩做的事情……

  没有其他,就为了‘吃瓜’。

  穆楠书看着陆成,认真解释:“我之前真不知道这事儿。”

  “谢教授他也?吃…瓜…?”穆楠书咽着唾沫。

  陆成也满脸无辜,说:“我也是不知道的!~”

第170章 自闭症佟胖子!

  10月10日,周六,天气微雨。

  手术室里,佟源安一边穿戴无菌手术衣,一边问:“小陆,你是今天晚上的诊室夜班吧?”

  陆成点头:“是的,佟老师,现在我都是按照排班表常规值班。”

  “今天的手术班是田壮,这是断肢再植,所以韩晓平就只能打您电话了。”

  陆成与巡回护士配合铺完最后的洞巾后,又笑着说:“如果佟老师您说没空的话,病人就只能转诊走了。”

  “所幸的是佟老师您也愿意加班。”

  自从国庆期间陆成在科室里熬了个九十六小时后,就不敢再不遵从正常排班,尊重他人命运。

  陆成更怕把自己玩没。

  “那行,等会儿我争取搞快点,在你去接班之前搞定。”

  佟源安点头:“还好只是前臂的离断,不是手指离断,所以工作量没那么大。”

  手指离断就可能是多指离断了,前臂离断的断面直径更广,可断口只有一个,处理起来相对没那么复杂。

  “好的,佟老师。”

  陆成坐下来,到了佟源安正对面的助手位,已经做好了相应的准备,只等佟源安上主刀位置。

  上台后,佟源安与陆成便一起配合着细致检查患者的断端:“还行,虽然不是最简单的刀砍伤,却也不是碾压伤,相对比较好处理。”

  “患者受伤的时间不久,手术正常做下来就行了。”

  “先清创,再接骨,清创的时候,你和我一个人负责一边。”

  “我来负责离断侧吧。”佟源安主动地将操作更难的部分拿走。

  “好的,田壮,你跟着佟教授一起负责远端清创吧,我先一个人搞近侧端。”陆成安排田壮去给佟源安打下手。

  清创是基本功,可远端肢体没有血运,因此需要比较细致地评估组织是否坏死,需要相对更加细腻的操作。

  近心端的血运存续,在清创的过程中就可以通过出血点评估是否坏死。

  陆成的清创术在国庆期间就加点到了【清创术(专精5/20)】。

  如果不是不把清创术的基本功等级点起来,断肢再植术再也点不上去,陆成可能都不会浪费技能点。

  基本功是基本功,但断肢再植术的整体概念,还是揉进了【断肢再植术】里。

  陆成的【断肢再植术】已然是(专精20/20),因此,陆成在处理起来断端时,是游刃有余的。

  沉下心来操作之下,操作速度甚至比有助手帮忙的佟源安的速度更快。

  陆成在国庆期间就主刀过断肢再植术,所以器械护士薛雪对此见怪不怪。

  倒是佟源安看到陆成的清创搞得飞起后,肥脸微微一颤,有心想要提醒陆成不必这么赶时间,你的佟老师一定会负责在你去接晚班之前把手术搞定的。

  可左右甩头看了几次后,佟源安终于是看出了陆成的‘鸡脚’!

  如果类比于肌腱缝合,Tang法是技法,缝合术是基本功的话,那么清创缝合、神经缝合、血管缝合都是基本功,断肢再植术的整体术式就是“技法”了。

  基本功决定着手术质量的下限,‘技法’会提示手术质量的上限。

  只是在做清创,佟源安没办法第一眼就看出来陆成的水平端倪,可看了几眼后,终于是发现了不太对劲的地方。

  陆成的操作实在是太丝滑了,甚至不仅是倒背如流那么简单。

  心里有此疑虑的佟源安索性放下了手里的器械,耐着性子继续看了有半分钟。

  玩味、端详的目光慢慢游离成了肃穆与错愕。

  如果他没有看错,也没有评估错误的话。

  大概、或许、可能,陆成现在的断肢再植术综合水平,又又又又……

  佟源安自己的手术水平在湘雅医院里算是比较高的,哪怕是另外一位副教授韩云深,在手术广度上比他更宽。

  但是在手术精深程度上,也是比不过他的。

  断肢再植术是手外科的标准手术,一个成熟的手外科医生要称自己是手外科医生,这是必须要会的入门术式,是一个手外科医生的标志。

  但其实,并不是任何一个手外科医生,在断肢再植术上的熟练度造诣就很深很深。

  会一种技术和非常精通一种技术、甚至在一种技术上是绝对的专家,是多个概念的东西。

  根据佟源安的了解,能正常开展断肢再植术,首先需要一定的基本功积累,然后就是大量的临床练习了。

  就他而言,如今的技术也是几百条断肢、断指练起来的,这才有了他能够把韩云深这样的“外科天才”在专精程度上压在脚下。

  所以,此刻佟源安不解的是,明明陆成才开始接触断肢再植,哪里有那么多手手给他缝合练手的?

  才一个星期不见,陆成的熟练度水平怎么就到了这样的火候了?

  佟源安是成熟的外科医生,并没有外行到叫停陆成去问话的程度。

  可正是因为这样的专业素养,就让佟源安的心里格外难受。

  有一定猜测,但没办法把猜测的真实性落定下来的感觉,是真TM难受……

  佟源安看了大概三分钟,才摁下了自己的性子开始继续清创操作。

  有了手术的转移注意力后,佟源安才安定下了心思,开始全神贯注。

  时间慢慢往前推,大概十五分钟后,佟源安的心思又变得凌乱了起来。

  无他,陆成这会儿在看他了!~

  原因无他,因为陆成的近端清创已经做完,现在就等着进行接骨了,也就是骨内固定术。

  可远端的肢体还没有清创完,陆成就只能等。

  等的过程中,陆成也只能和他之前一样“看”……

  佟源安注意到了陆成的眼神,可只是喉结上下滚动了几次后,又扫了一眼陆成的清创断端。

  如果不吹毛求疵的话,肯定是找不到什么问题让陆成别‘看’了的。

  这般一来,佟源安的压力就上来了啊——

  我靠。

  我TM的身份是啥?下乡医生,是来对口帮扶的。

  换句话说,我是来搞教学的。

  而现在的实际情况是,我的教学对象的操作水平比我更高了,我这是搞了个什么样子的教学?

  我这延长的下乡期,以后该怎么办?

  是不是陆成只有清创术的基本功比自己更好,实际上断肢再植术?

  佟源安的心里飘过这样的想法没几秒就将其掐灭,因为这更不可能。

  佟源安很清楚自己的清创术水平,这不可能是陆成可以超越的,如果他可以超越自己的话,自己即便是吹毛求疵去找毛病,都不一定找得到。

  陆成不可能在处理细节上还可以被自己找出毛病。

  又是过了七八分钟,佟源安终于是清创完。

  佟源安心里有了其他想法,便声音很高冷地说:“你年轻,动作麻利,你来搞剩下的吧。”

  陆成闻言看了佟源安一眼,没发现佟源安眼神里的‘戏谑’和‘质疑’,便点头应了下来。

  “好的,佟老师。”陆成答应完,开始用肝素生理盐水冲洗断端。

  紧接着,陆成就非常迅速地将断肢的骨连接进行摆动复位。

  手是完全离断的,那再植的时候,可不能出现方向偏移什么的,这一步很关键……

  否则哪怕缝合做得再好,骨复位都没做好,术后的手方位都和正常手完全不同,那可闹了大笑话。

  一般来讲,这个过程并不难,可也需要一定的时间去做好各种解剖结构的应对。

  陆成也是这么一一对应的,不过可以发现的是,陆成的对应速度非常麻利。

  尺骨、桡骨、神经、血管、肌腱……

  陆成只是花了不到两分钟,就将其各自对位,找到了合适的对合方向。

  将其比对好后,陆成就让田壮开始上克氏针临时固定,将这个方位彻底固定下来。

  两条克氏针打完后,陆成就与田壮开始上钢板了……

  断肢再植的钢板螺钉内固定术的操作难度是远低于非离断骨折的。

  因为没有软组织的张力,远端手是可以三百六十度旋转的,围骨的三百六十度都是离断的,视野充沛。

  在这样的情况下上钢板,就是走程序。

  找准骨折线,剥离骨膜。

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